肩关节肌力评定及关节活动度的测定ppt课件.ppt

肩关节 评定小组 1组组长 陈妮组员 曹健赵伯阳高爽袁俊杰 肌力及关节活动度的评定 1 为什么要做评定 2 1 肩关节的解剖学结构2 肩关节的肌力评定3 肩关节肌关节活动度的评定 主要内容 3 肩关节的解剖学结构 1 三角肌2 冈上肌3 冈下肌4 大圆肌5 小圆肌6 肩胛下肌 4 肩关节的肌力评定 检查方法 手法肌力测定 手法肌力检查是一种不借助任何器材 仅靠检查者对受试者进行肌力测定的方法 这种方法简便 易行 在临床中得到广泛的应用 5 肌力分级标准 6 外展 外旋 1 主动肌 前锯肌2 神经支配 胸长神经3 评定 4 5级坐位 上臂前平举 肘屈 上臂做向前移动动作 阻力将肘部后推3级体位同上 上臂可做全范围向前移动作 2 1级体位同上 托住上臂可见肩胛骨活动或扪到肌肉收缩 7 前屈 1 主动肌 三角肌前部 喙肱肌2 神经支配 腋神经 肌皮神经3 评定 5 4级坐位 上肢做前平屈动作 阻力加于上臂远端向下压3级坐位 上肢能抗重力前平屈2 1级向对侧卧 悬挂起上肢可主动前屈或扪到三角肌前部收缩 8 后伸 1 主动肌 背阔肌 大圆肌 三角肌后部2 神经支配 臂丛后束神经 肩胛下神经 腋神经3 评定 5 4级俯卧 上肢做后伸动作 阻力加于上臂远端向下压3级俯卧 上肢能抗重力后伸2 1级向对侧卧 悬起上肢可自主后伸或扪到肌肉收缩 9 外展 1 主动肌 三角肌中部 冈上肌2 神经支配 腋神经 冈上神经3 评定 5 4级坐位 肘屈 上臂做外展动作 阻力加于上臂远端向下压3级体位同上 上臂能抗重力外展2 1级仰卧 悬起上肢能主动外展或扪到肌肉收缩 10 肩关节肌关节活动度的评定 屈曲 0 170 1 开始位置 仰卧位 臂位于躯干侧方用手心朝下 2 测量方法 矢状面 3 避免连带动作 弓背 转动躯干 4 量角器 轴心位于关节侧方肩峰下方 固定臂平行于躯干腋中线 活动臂平行于肱骨中线 11 伸展 0 60 1 开始位置 俯卧位 臂位于躯干两侧且手心朝下 2 测量方法 矢状面 3 避免连带动作 肩抬离台面 转动躯干 4 量角器 轴心位于关节侧方肩峰下方 固定臂平行于躯干腋中线 活动臂平行于肱骨中线 12 外展 0 180 1 开始位置 仰卧位 上肢放在身体两侧 2 测量方法 前面观 必须向外侧最大限度地旋转肩关节 3 避免连带动作 躯干向侧方运动 转动躯干 4 量角器 轴心位于肩关节前面 并与肩峰成一直线 固定臂平行于躯干中线 活动臂平行于肱骨中线 13 外旋 0 90 1 开始位置 仰卧位 臂外展至90 肘关节屈曲90 且手心向下 前臂垂直于地面 2 测量方法 横断面 3 避免连带动作 弓臂 旋转躯干 改变肩 肘关节角度 4 量角器 轴心通过肱骨的垂直轴 固定臂垂直于地面 活动臂平行于前臂中心 14 内旋 0 160 1 开始位置 仰卧位 臂外展至90 肘关节屈曲90 且手心向下 前臂垂直于地面 2 测量方法 横断面 3 避免连带动作 伸展肩关节 旋转躯干 改变肩肘关节初始角度 4 量角器 轴心通过肱骨的垂直轴 固定臂垂直于地面 活动臂平行于前臂中心 15 水平屈曲 水平伸展 开始位置 坐位 肩关节90 外展 肘伸展 掌心向下 固定臂 通过肩峰的冠状轴线 移动臂 通过肩峰的冠状轴线 16 谢谢 17 三角肌 18