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文档简介

检验分析前的质量控制 标本处理室 1 目录 检验分析前的定义分析前质控控制的重要性检验分析前各环节的注意事项 2 检验分析前的定义 按时间顺序应包括检验申请 患者准备 样本采集 样本运输至实验室 实验室内周转 至检验分析过程开始六个步骤 3 分析前质量控制 分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重要组成部分和基础 也就是说 实验室要想获得准确 可靠及对临床应用有价值的可靠检测结果 必须进行分析前的质量控制 认识和控制分析前的因素 不仅是实验室技术人员的努力方向 也有赖于医院临床和护理部门的配合 它反映医院的整体素质和管理水平 4 检验分析前质量保证的重要性 保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断 治疗时的有效性 可靠性 如溶血样本等不合格样本必须及时退回处理 避免检验结果信息不正确 误导临床诊治 延误及时诊疗或造成人力 物力的浪费 5 检验分析前质量保证的要求 样本采集系统的要求真空采血系统 定量采集 定时评估监控系统的要条形码管理系统 条码打印 样本采集 运输 接收监控 6 检验分析前质量保证的要求 人员要求采集样本的训练熟悉检验项目的采集 送检要求设备要求离心机的定期维护保养与校准冰箱满足存储要求 7 检验标本分析前的环节 病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一 采集前必须确认患者当前状况符合检验项目的采集要求 空腹血糖 空腹血脂 疟原虫 微丝蚴检查等有特殊要求的项目 必须确认采集样本是否符合规范 样本条形码清晰 没有污渍遮挡 竖直贴附在试管上以保证仪器正确识别 8 标本采集的注意事项 如24小时尿蛋白定量应附加24小时尿量 内生肌酐清除率应附加24小时尿量 患者身高 体重等信息 样本采集要知晓样本的类型和项目的要求 如空腹 劳累或运动 体位 服用药物 饮酒等对检验结果的影响 9 标本采集的注意事项 正确使用抗凝试管绿头管 肝素锂抗凝 常用于血粘度测定 不可用于血锂检测 紫头管 EDTA K2抗凝 用于血常规 糖化血红蛋白 血型检测 蓝头管 枸橼酸钠抗凝 用于凝血检测 要求抗凝剂与血液1 9混合 过高或过低均影响PT APTT的结果 采集后应立刻颠倒充分混匀5次 10 标本运输 专人负责标本采集后应尽快送至实验室 运输过程应按生物安全要求包装 注意是否有温度要求 向上竖直摆放至专业标本运输箱 避免剧烈震动 急诊样本与非急诊样本应分开包装 11 实验室标本的接收 严格执行标本信息核对 接收人员应逐一检查标本的质量 拒收不合格样本 并做好记录 及时通知临床 12 实验室内周转 标本处理组负责实验室内标本前处理工作专人负责样本离心 分拣 编号定时执行标本追踪 选择合适的节点 如急诊检验在交接班时必须执行样本追踪 13 总结 分析前质量控制包括六个基本环节分析前的质量控制是实验室
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