埃博拉出血热应急预案

1 夏甸镇新村卫生院埃博拉出血热应急方案 为了做好埃博拉出血热疫情防控工作 特制定本预案 一 目的 做好防控埃博拉出血热疫情输入我镇 我院辖区内发现病例 时的应急处置等工作 二 原则 在卫生行政部门和疾病控制中心指导下 科学 统一地做好 埃博拉出血热疫情防控和应急处置等工作 三 法律依据 根据 中华人民共和国突发事件应对法 中华人民共和国 传染病防治法 中华人民共和国国境卫生检疫法 突发公共 卫生事件应急条例 国内交通卫生检疫条例 国家突发公共 卫生事件应急预案 等编制 四 适用范围 本预案适用于招远市夏甸镇新村卫生院埃博拉出血热疫情防 控 五 组织管理 一 应急组织体系及职责分工 1 防控埃博拉出血热疫情工作领导小组 组 长 秦秀香 副组长 杨合群 成 员 于学祥 臧雪青 于行生 领导小组职责 落实各项应急措施 按预案规定程序启动或结束应急响应 负责对全院疫情应急处置的统一领导和组织指挥 公卫办职责 负责埃博拉出血热抢救 重症患者转诊 疫情报告等现场人 员调动指挥和抢救物资调配 组织院内埃博拉出血热应急 诊疗 方案 个人防护等知识培训 2 埃博拉出血热治疗 抢救小组 组 长 董昕东 成 员 于学祥 石伟 臧雪青 于行生 2 职责 负责对病人的诊断和治疗工作 疑难危重病人抢救工作等进 行技术指导 1 负责埃博拉出血热医学观察病例的筛查与报告 负责病 人的诊断 转运 隔离治疗 2 配合疾控中心开展流行病学调查及标本采集工作 3 埃博拉出血热疫情控制小组 组 长 杨合群 成 员 于行生 王慧敏 疫情控制小组职责 1 负责埃博拉出血热网络报告 2 负责院内感染控制 病房消毒隔离 3 协助区疾病控制中心完成疫点处理 流行病学个案调查 疫情分析 4 做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作 4 埃博拉出血热应急设备 物品保障小组 组长 刘萍 成员 庞栋 冷启奎 职责 负责埃博拉出血热应急物资储备 六 埃博拉出血热疫情预警分级 一 准备阶段 国外出现爆发 中国内地及港澳台地区未出 现病例 二 响应阶段 1 一般疫情 级响应 中国内地 港澳台地区 山东 省出现输入病例 2 较大疫情 级响应 本市出现输入病例 3 重大疫情 级响应 本市出现二代病例 4 特别重大疫情 级响应 出现本地病例并引起持续 传播的病例 七 疫情控制分级响应 一 准备阶段 国外出现爆发 中国内地及港澳台地区未出 现病例 1 成立防治专家组 制定应急预案 防控方案 诊疗方案 指导各临床科室做好防控 诊疗准备 3 2 开展埃博拉出血热相关知识培训 包括病例发现 排查 报告 患者转诊 采集标本运输 个人防护 3 做好应急物资和技术储备等准备工作 加强临床救治 防护装备的准备工作 二 级应急响应行动 中国内地 港澳台地区 山东省 出现输入病例 1 门诊临床科室 加强埃博拉出血热病例监测 可疑病人 要及时隔离 治疗 转诊 报告 并采样送检 2 基层卫生科 加强埃博拉出血热病例筛查工作 完善发 热呼吸道病例预检分诊制度 加强来至疫区人员 近期到过疫区 人员等高危人群监测 主动排查疑似病例 做好疫情风险评估 三 级应急响应行动 本市出现输入病例 1 卫生院 组织相关科室按埃博拉出血热疫情有关防控方 案开展现场流行病学调查 密切接触者追踪和样品采集工作 实 行埃博拉出血热疫情日报告制度 定期进行疫情分析 评估 通 报 2 基层卫生科 做好密切接触者的医学观察 做好疫点内 人居住和聚集场所的消毒处理工作 向社区群众宣传埃博拉出血 热防治知识 3 临床科室 做好病人接诊 救治 医院内感染控制等准 备工作 督促各临床科室落实各项防控措施 四 级应急响应行动 本市出现二代病例 1 卫生院 立即组织埃博拉出血热专家小组会诊疑似患者 明确诊断制定抢救方案 积极抢救患者的同时医院应急办必须立 即将疫情电话报告区疾病控制中心 区卫生局 网络直报人员 2 小时内完成传染病和突发公共事件网络报告 2 临床科室 组织救治小组医护人员在专家指导下隔离救 治确诊患者 留取相关标本 做好相关信息登记 完成传染病卡 和突发公共事件报告卡填写 尽快将危重病人转诊至指定上级医 疗机构救治 3 基层卫生科 在院方指导下 认真做好现场消毒隔离 参与行动人员采用一级防护措施 患者污染物和排泄物消毒 排 放处理 阻止院内感染发生 避免因排泄物处理不当造成水源污 染和疫情蔓延 协助区疾病控制中心完成个案调查 疫点处理 4 五 级应急响应行动 出现本地病例并引起持续传播的病 例 在 级应急响应基础上 向政府请求支援 在政府指挥部领导下 接受上级支援的预防控制专家 临床救治专家 病原学专家的专 业技术指导 全力做好应急处置工作 领导小组统一调配人员 药械和后勤物资的使用 八 应急响应的级别调整或终止 根据省市区卫生行政机构提出响应级别调整或终止建议 调 整卫生院响应级别或终止 二 一四年九月二十日 5 夏甸镇新村卫生院埃博拉出血热 培训计划 认真贯彻落实 中华人民共和国传染病防治法 突发公共 卫生事件应急条例 埃博拉出血热防治方案 将防治工作纳入 法制化 科学化 规范化管理轨道 结合我镇实际 建立预防为 主 防治结合的埃博拉出血热应急处理机制 提高快速反应和应 急处理能力 全面落实 四早 早发现 早报告 早隔离 早 治疗 工作措施 预防控制埃博拉出血热的传播和流行 我院于 近期对我院医务人员进行培训 计划如下 培训时间 2014 年 9 月 20 日 培训地点 卫生院会议室 参加人员 全院职工 二 一四年九月十八日 6 夏甸镇新村卫生院埃博拉出血热 培训总结 2014 年 09 月 20 我单位组织了如何对埃博拉出血热防控培 训 现总结如下 一 基本情况 1 培训时间 2014 年 09 月 20 日 2 培训地点 卫生院三楼大会议室 3 培训对象 镇卫生院全体人员 辖区乡村医生 村卫 生室 应到人员 94 人 实到 92 人 覆盖率 99 5 4 主讲人 董昕东 5 培训内容 一 病原学 埃博拉病毒属丝状病毒科 为不分节段的单 股负链 RNA 病毒 病毒呈长丝状体 可呈杆状 丝状 L 形等 多种形态 毒粒长度平均 1000nm 直径约 100nm 病毒有脂质包 膜 包膜上有呈刷状排列的突起 主要由病毒糖蛋白组成 埃博 拉病毒基因组是不分节段的负链 RNA 大小为 18 9kb 编码 7 个 结构蛋白和 1 个非结构蛋白 埃博拉病毒可在人 猴 豚鼠等 哺乳类动物细胞中增殖 对 Vero 和 Hela 等细胞敏感 埃博拉病毒可分为扎伊尔型 苏丹型 本迪布焦型 塔伊森 林型和莱斯顿型 除莱斯顿型对人不致病外 其余四种亚型感染 后均可导致人发病 二 流行病学特征 1 传染源和宿主动物 感染埃博拉 病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源 2 传播途径 接触传播是本病最主要的传播途径 可以通 过接触病人和被感染动物的各种体液 分泌物 排泄物及其污染 物感染 3 人群易感性和发病季节 人类对埃博拉病毒普遍易感 发 病主要集中在成年人 这和暴露或接触机会多有关 三 临床表现 本病潜伏期为 2 21 天 一般为 5 12 天 7 尚未发现潜伏期有传染性 患者急性起病 高热 畏寒 极度乏 力 头痛 肌痛 咽痛 结膜充血及相对缓脉 随后可出现恶心 呕吐 腹痛 腹泻 粘液便或血便 皮疹等表现 重症患者可出现神志改变 如嗜睡 谵妄等症状 并可出现 不同程度的出血表现 包括鼻 口腔 结膜 胃肠道 阴道 皮 肤出血或咯血 血尿等 可出现低血压 休克等 可并发心肌炎 肺炎和其它多脏器受损 四 诊断 治疗和报告 埃博拉出血热临床早期症状无特 殊性 应注意与其他病毒性出血热如拉沙热 黄热病 马尔堡出 血热 克里米亚 刚果出血热 肾综合征出血热等相鉴别 确诊 主要依靠实验室检测 目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法 主要是对症和支持治疗 五 预防控制措施 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以 预防 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关 键措施 1 病例和接触者管理 一旦发现可疑病例 应采取严格 的隔离措施 以控制传染源 防止疫情扩散 2 医院内感染控制 按照 医院感染管理规范 的要求 做好院内感染控制 1 加强个人防护 2 对病人的分泌物 排泄 物及其污染物品均严格消毒 3 加强实验室生物安全 4 流行病 学调查 主要包括调查病例在发病期间的活动史 搜索密切接触 者和共同暴露者 寻找感染来源 5 开展公众宣传教育 做好风 险沟通 积极宣传埃博拉出血热的防治知识 提高公众自我防 护意识 及时回应社会关切 6 培训方式 面对面的讲课 播放幻灯片 二 培训效果 经过培训及测试 使 90 以上的人员掌握了相关知识 三 存在问题 部分人员掌握埃博拉出血热防制知识不全面 知识面狭隘 不能够正确如何进行预防 健康教育宣传不能够到位 2014 年 09 月 20 日 8 埃博拉出血热疫情防控工作自查总结 为能及时有效应对可能的埃博拉出血热疫情 我院依据省市 各级卫生行政部门的有关要求 成立专家组 储备物品 完善设 施 设备 组织门 急诊和预检分诊人员的培训和演练 分线负 责 尽最大努力防止疫情传入和扩散 一 门诊负责预检分诊工作 1 将预检分诊点设置在门诊楼大厅门诊服务台 标识明确 配备了一次性口罩 体温仪 消毒液 一次性手套等重要的防护 用品 2 强化门诊预检分诊人员对埃博拉出血热传染病的防控意识 对门诊预检分诊人员进行了埃博拉出血热相关知识培训 3 门诊预检分诊人员必须掌握埃博拉出血热预检分诊制度及 流程 要求对就诊的发热 出血倾向患者注意询问流行病学史 发现埃博拉可疑病例立即报告院感科和医务科 熟悉预防控制知 识 能够正确使用防护用品 做好发热病人的预检 分诊 登记 工作 二 进行全员培训 医疗救治工作 1 指定参加上级埃博拉出血热防控培训的董昕东副院长为救 治专家 负责全员救治的知识培训及疑似病例的筛查 制定门诊 首诊工作流程 2 指定门诊为发热首诊科室 负责埃博拉出血热的初筛 上 报及会诊转诊工作 专人负责 实行首诊负责制 首诊医师在接 诊时详细询问发病前 21 天外出史等流行病学情况 对发现的具 备埃博拉出血热流行病学史并体温超过 37 3 的 立即进行医学 观察并设立埃博拉出血热专用登记本认真登记 并免费为患者提 供口罩 3 结合招远市疫情防控卫生应急预案建立预检分诊 定点门 诊 急诊间的工作流程 并进行了相关科室及相关人员的演练 9 确保做好埃博拉出血热的筛查 首诊 转运及上报工作 三 急诊室负责疑似及确诊病人的转运工作 1 对全体医护人员进行了埃博拉出血热相关知识培训及埃博 拉出血热病例转运演练 2 全体医护人员熟练掌握埃博拉出血热防控知识 严格按照 埃博拉出血热病例转运工作方案进行转运 做好医务人员个人防 护工作和转运用具的消毒与登记 患者或密切接触者给予配戴外 科口罩 四 基层卫生科负责医院感染控制措施的落实 1 根据 埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南 对全 员进行了培训和现场指导 使相关人员熟练掌握防护用品的使用 和消毒隔离方法 一旦发生疫情 能有效控制医院感染的发生 2 制定疫