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文档简介

1 3 病毒性脑炎护理常规 病毒性脑炎 护理评估 1 评估有无呼吸道感染 消化道感染史 2 注意观察精神状态 患儿有无头痛 呕吐 惊厥 脑膜刺激等 3 了解实验室检查结果如血常规 脑脊液检查等 4 评估家长对疾病的了解程度及护理知识 掌握程度 评估家长心 理状况及患儿有无焦虑或恐惧 护理问题 1 体温高 与体温调节中枢不健全有关 2 头痛 呕吐 与颅内压增高有关 3 焦虑 与预后有关 护理措施 1 监测体温 及时给予降温处理 保持病室安静 空气新鲜 定时通风 如体温在 38 摄氏度以上可应用物理降温方法或药物 降温方法 降低大脑耗氧量 2 饮食护理 保证热量供给 对昏迷或吞咽困难的患儿尽早给 予鼻饲或静脉营养 维持电解质和营养需要 3 卧床期间协助患儿洗漱 进食 排尿 排便及做好个人卫生 保持瘫痪肢体位于功能位置 病情稳定后 及早进行肢体被动或主 动功能锻炼 2 3 4 保持呼吸道通畅 昏迷患者要定时翻身 拍背 防止压疮 同时 应加强患儿的安全管理 5 病情观察 密切观察患儿生命体征 及瞳孔的变化 发现问题 及时处理 健康指导 1 保持室内空气新鲜 每天开窗通风 1 2 次 每次 30 分钟 避免直 吹和对流风 2 注意气候变化 及时增减衣服 预防感染 3 保证休息和睡眠 少看电视少看书 注意劳逸结合 4 高热时及时物理降温 温水摖浴 或物理降温 保持皮肤 衣 服 床褥清洁干燥 5 给予高热量 易消化 富含维生素的饮食 注意饮食调配 增 进食欲 保证营要摄入 呕吐轻者应少量多餐 呕吐严重者暂禁食 6 躁动患儿需加强防护 家属 24 小时留陪 7 昏迷者应取侧卧位 头偏向一侧 保持呼吸道通畅 定时翻身 预防褥疮发生 8 有后遗症者 早期给予相应的功能训练和康复指导 注意保持 肢体的功能位 3 3 专业文档是经验性极强的领域 无法思

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