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文档简介

1 4 膀胱镜检查操作常规 1 病人仰卧结石位 两腿妥帖的固定在检查台的下支架 上 2 术者带无菌手套 常规消毒会阴部及外生殖器 3 常规铺无菌单 只露出阴茎 女性只露出外阴部 4 一般采用尿道粘膜表面麻醉 一硅油注入尿道内 用 气体将麻醉药顶入后尿道 5 擦拭膀胱镜及查点各项零件 连接冲洗装置 效验光 源 6 先用尿道探子探查尿道有无狭窄或梗阻 然后插入膀 胱镜 7 镜入膀胱之后可以自由转动 抽出闭空器 排除残余 尿测其量 8 滴入无菌盐水 按顺序观察各部位 观察要全面 仔 细 手法轻巧 9 观察完毕后 放空膀胱内盐水 推出检查镜 10 清洗 擦拭膀胱镜及相关零件 经直肠前列腺穿刺活检操作规范 1 操作前病人应清洁灌肠 清理肠道粪便 术者检查穿刺 活检针是否损坏 2 局部常规消毒 术者带无菌手套 清洁消毒肛管 肛门 2 4 内表麻醉 3 病人膝胸位或侧卧位 右手持穿刺活检针 左手食指凃 润滑油 肛诊确定穿刺点 以食指引导针尖 缓慢推进至 穿刺点 当触及前列腺表面时 扣动扳机 取出 留取针 内组织 病重复此操作 4 活检针发射时应处于垂直于前列腺表面 5 穿刺结束时应以纱布压迫活检创面 避免出血 前列腺按摩操作常规 1 操作前病人应上翻包皮 清洗阴茎头及包皮垢 2 术者带无菌手套病人去膝胸位或腰部下弯站立位 3 术者指诊触及前列腺 从两侧左右对称向中央沟方向 用力按摩 再从前列腺底至尖部按摩 3 4 次 用手指在 会阴部按压球部尿道 可见前列腺液从尿道口滴出 4 按摩手法需温柔 切忌暴力 避免损伤尿道 5 急性前列腺炎及前列腺结核 静脉肾盂造影 1 检查前 2 3d 内禁服重金属药物 避免消化道钡剂检查 食用少渣 少产气饮食 检查前 1 日可酌情给予适量泻药 如仍不满意可于检查前 1 2 小时清洁灌肠 且应使患者尽 量排尽气体 检查前 6 12h 禁食水 检查前行常规碘试敏 3 4 2 病人仰卧位 腹部加压阻断输尿管或头低足高位 100 150 在 1 3min 内静推复方泛影葡胺 20 50ml 儿童按 0 5 1 0ml kg 计算 注药后 5 7min 和 10 15min 摄片 若 效果不佳可酌情反复摄片或增加间隔时间 显影良好 30min 解除腹压 摄全尿路片 3 碘过敏 孕妇 对碘高危患者需慎作本检查 不宜按摩 以免炎症或结核播散 尿 道 造 影 1 消毒尿道口 向尿道内缓慢推入 12 5 泛影葡胺至克 服尿道括约肌阻力 造影剂进入膀胱为止 并立即摄斜 位片或正侧位片 尿道括约肌紧张者可作排尿动作以利 造影剂进入 2 男性患者也可以导尿管插入前尿道 用戴消毒手套的 手将鬼头握住 放置导尿管脱落或造影剂外溢 另一只 手注入造影剂 3 尿道狭窄 排尿不畅可嘱患者同时排出膀胱内造影剂 内外会师可准确观察尿道狭窄程度及范围 4 5 5 6 6 7
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