无菌技术及流程图

1 7 无菌技无菌技术术 无菌技术是指在执行医疗 护理技术过程中 防止一 切微生物侵入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的 操作技术和管理方法 定义 一 目的 保持无菌物品和无菌区域不被污染 防止一切微生物 侵入机体 避免给患者带来不应有的损失和危害 二 评估 操作前 30 分钟停止清扫 操作中减少人员走动 开窗 通风 换气 操作台宽敞 平坦 整洁 干燥 三 用物准备 手消毒液 治疗盘 棉签 无菌治疗巾包 包内置无 菌巾 2 张 无菌碗包 包内置治疗碗一个 弯盘一个 无 菌持物钳 无菌生理盐水 一次性无菌手套 笔 生活垃 圾桶 医疗垃圾桶 四 操作程序 一 铺无菌盘 一 铺无菌盘 1 洗手戴口罩 2 治疗盘清洁 干燥 铺无菌盘 3 开无菌治疗巾包 检查外包装无潮湿 无破损 化 学指示胶带变色符合要求 在有效期内 斜角打开 第一 层包布用手打开 第二次层用无菌持物钳打开 手不可触 及包布内面 不得跨越无菌区域 查看包内化学指示卡 2 7 变色符合要求 用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘 内 将无菌包按原折痕包好 记录开启日期 时间 并签 名 24 小时内有效 4 铺无菌巾 双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开 由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上 将上下对齐后上 层扇形折三次 开口外边向外 使治疗巾内面构成一无菌 区 5 开无菌碗包 检查外包装无潮湿 无破损 化学指 示胶带变色符合要求 在有效期内 1 第一层包布用手打开 第二次层用无菌持物钳打开 手不可触及包布内面 不得跨越无菌区域 查看包内化学 指示变色符合要求 2 用无菌钳分别取治疗碗 弯盘放入无菌盘内 3 打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内 6 倒无菌溶液 检查液体 一看 二倒 三摇 四再 看 五拧 一看 瓶身干净 标签完整 字迹清楚 瓶身 瓶底无无裂缝 0 9 Nacl500ml 在有效使用期内 二倒 倒转液体 三摇 前后摇晃液体 四再看 对光检查溶液 澄清 无杂质 五拧 瓶盖无松动 1 打开瓶盖 2 检查棉签 无漏气 在有效期内 写好开包日期 3 7 消毒瓶口瓶塞 取出瓶盖 3 标签面朝掌心 先倒出少量溶液冲洗瓶口 再由原 处倒出所需溶液于治疗碗内 倒液后立即塞上瓶塞 再次 消毒瓶口瓶塞 记录开瓶日期 时间 签名 24 小时有效 7 铺无菌盘 覆盖无菌巾 将正面向上翻折两次 两侧向下反折 注明铺盘日期和时间 并签名 4 小时内有 效 述 已铺好换药盘 可以给病人进行护理 一份无菌 物品只供一位病人使用 以防交叉感染 二 戴无菌手套 1 检查手套 查手套规格 在有效期内 无潮湿 无 破损 2 将手套放置于操作台 打开无菌手套外包装 摊开 内层 两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手 套 将两手套的五指对准 先戴一只手 用已戴无菌手套 的手指插入另一手套的反折内面 同法将手套戴好 3 双手调整手套位置 使之与手贴合 将手套口翻转或 套住衣袖袖口 4 脱手套 一手捏住另一只手的腕部外面 外翻手套 反折至大鱼际肌处 同法 将另一手套反折 并顺势脱下 手套 已脱手套的手伸入另一手套内面将手套脱下 保持双 手不触及手套外面 避免污染 4 7 5 将脱下的手套置于医疗垃圾桶内 将用物推至处置室归 类处理 五 无菌技术操作原则 1 进行无菌操作时 环境要清洁 操作区要宽敞 严 禁在人员走动频繁的环境中操作 2 进行无菌操作前 戴好口罩帽子 修剪指甲 并洗手 3 无菌物品与非无菌物品应分别放置 且有明显标志 无 菌物品不可暴露在空气中 必须存放于无菌包或无菌容 器内 无菌 物品一经使用后 必须再经灭菌处理后 方可使用 4 取无菌物品要用无菌持物钳 从无菌容器中取 出的物 品 虽未使用 也不可放回无菌容器内 5 无菌包应注明无菌名称 消毒灭菌日期 并按日期先后 顺序排放 以便取用 无菌包过期 潮湿或包内物品被污染以及包 布有破损时不能使用 均需重新灭菌 6 开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均 为 24 小时 无菌盘有效期限不超过4 小时 7 操作者身体应与无菌区保持一定距离 取放无菌物品 时 应面向无菌区 手臂应保持在腰部或操作台面以上 5 7 不可跨越无菌区 未经消毒手或物品不可触及无菌物品或 跨越无菌区 不可对无菌区讲话 咳嗽 打喷嚏 7 进行无菌操作时无菌物品疑有污染或已被污染 不可 使用 应更换或重新灭菌 后方可使用 8 一份无菌物品 只能供一个病员使用 以免发生交叉感 染 六 注意事项六 注意事项 使用无菌持物钳注意事项 使用无菌持物钳注意事项 1 无菌持物钳只能用于夹取无菌物品 不能触及非无菌 物品 2 无菌持物钳不能夹取无菌油纱布 也不能用于换药或 消毒皮肤 3 无菌持物钳取放时钳端闭合 不可触及容器口边缘及 容器 内壁 使用时应保持钳端向下 不可倒转向上 用后立即放 入容器中 如到远处夹取物品时 无菌持物钳应连同容器一 并搬移 就地取出使用 4 每个容器只能放置一把无菌持物钳 消毒液应浸没轴节 以上 2 3cm 或钳子长度的 1 2 无菌持物钳和浸泡容器每周 灭菌 2 次 同时更换消毒液 干燥保存 4h 更换一次 5 无菌持物钳一经污染或疑被污染 应重新灭菌 取无菌溶液的注意事项 取无菌溶液的注意事项 6 7 1 取用无菌溶液时 不可将无菌敷料 器械直接伸入瓶内 蘸取 也不可将无菌敷料接触瓶口倒液 2 倒无菌溶液时 液体不能溅出无菌容器外 2 已倒出无菌溶液 不可再倒回瓶内 3 打开的无菌溶液 如未污染可保存 24h 无菌技无菌技术术操作流程操作流程图图 覆盖无菌巾 将正面向上 翻折两次 两侧向下反折 注明铺盘日期和时间 并 签名 取治疗巾双层铺于治疗盘 上 将上层三折扇形打开 边缘向外 评估 操作前 30 分钟停止清扫 操作中减少人员走动 开窗 通风 换气 操作台宽敞 平坦 整洁 干燥 着装规范 修剪指甲 洗手 戴口罩 手消毒液 治疗盘 棉 签 无菌治疗巾包 包内置 无菌巾 2 张 无菌碗包 包内置治疗碗一个 弯盘 一个 无菌持物钳 无菌生 理盐水 一次性无菌手套 笔 生活垃圾桶 医疗垃圾 桶 检查治疗巾有效期 开 包夹取一张巾放治疗盘 无 菌包原折痕包好 记录开启 日期 时间 签名 检查无菌包名称 有效期 用无菌持物钳分别取治疗碗 弯盘放入无菌盘 倒无菌溶液 添加无菌物品 检查无菌溶液有效期 溶液质量 包装 瓶 质量 开塞 冲洗瓶口 按要求倒 液于治疗碗内 记录开启日 期 时间 签名 检查无菌物品名称 有效 期 用无菌持物钳夹取无 菌纱布放入无菌盘 铺无菌盘 戴手套 查对型号 有 效期 未戴手套的手不触 及手套外面套外面 已戴 手套的手不能触及未戴