特殊类型骨折.ppt

郑州大学附属洛阳中心医院骨科薛雷雷 特殊类型骨折 bankart骨折 bankart骨折指肩关节盂前下边缘骨折 伴或者不伴有肩关节前脱位 是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤 因肩关节前脱位引起 是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤 Hill Sachs骨折 Hill Sachs骨折指肱骨头压缩性骨折 当肩关节前脱位时 关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折 Holsteinlewis骨折 肱骨远端1 3骨折伴桡神经嵌压 Monteggia骨折 孟氏骨折 桡骨头脱位合并尺骨骨折 Galeazzi骨折 盖氏骨折 桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位 Essex Lopresti骨折 桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离 Colles骨折 桡骨远端伸直型骨折 远折端向桡背侧移位 是关节外骨折 常伴有尺骨茎突骨折 Smith骨折 桡骨远端屈曲型骨折 骨折远端向掌桡侧移位 Barton骨折 Barton骨折 桡骨远端关节内骨折 伴桡腕关节脱位 die punch骨折 桡骨远端的关节内骨折 伴有月骨陷窝背侧表面的压迫 先将由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为die punch骨折 Hutchinson骨折 又名Chauffeur骨折 back fire骨折 crank骨折 是桡骨茎突斜行骨折 累及桡腕关节 Boxer骨折 拳击骨折 指第5掌骨颈骨折 伴有掌骨头向掌侧移位 骨折端背侧成角 多发生于握拳击打损伤所致 同样的损伤机制 第4掌骨颈部骨折 也称Boxer骨折 Bennett骨折 第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位 Rolando骨折 纵向暴力导致第一掌骨基底部劈裂骨折 属于关节内骨折 Malgaigne骨折 指垂直不稳定骨盆骨折 骨折累计双侧耻骨支 骶髂关节或者骶骨 Duverney骨折 直接暴力导致的髂骨翼单独骨折 没有骨盆环的分离移位 Pipkin骨折 股骨头骨折伴髋关节后脱位 常见于屈膝屈髋位汽车仪表盘损伤 Hoffa骨折 股骨髁的冠状位骨折 为关节内骨折 属于AO分型的B3型 Segond骨折 胫骨平台前外侧撕脱骨折 多因为下肢过度内翻加内旋暴力所致 常伴有前交叉韧带 内外侧半月板的损伤 反Segond骨折 胫骨平台内侧撕脱骨折 常因为下肢外翻应力加外旋所致 Maisonneuve骨折 由外旋暴力导致的腓骨近端骨折 常常合并下胫腓分离 内踝骨折 三角韧带撕裂 前距腓韧带断裂 骨间韧带损伤 下胫腓韧带撕裂 后踝骨折等损伤 属于旋前 外旋三度损伤 踝关节不稳定 Pilon骨折 是指胫骨远端关节内骨折 常常由垂直暴力所致 常常合并腓骨骨折和严重的软组织损伤 Dupuytren骨折 踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂 包括下胫腓分离和腓骨下端骨折 Tillaux Chaput骨折 Tillaux骨折 即下胫腓前韧带在胫骨的起点处发生的撕脱骨折 Tillaux Chaput骨折 同样损伤机制导致的胫骨后外侧的撕脱骨折 Bosworth骨折 一种难复性踝关节骨折脱位 损伤与踝关节极度外旋和跖屈有关 腓骨远端骨折伴有腓骨近侧骨折段向后移位交锁于胫骨后外侧棘后面 Chopart骨折脱位 即累及足的chopart关节的骨折脱 Chopart关节为跗骨间关节 距舟关节 跟骰关节 Aviator骨折 踝关节遭受极度背伸暴力所致的距骨颈骨折 称为飞行员骨折 多发生于飞行事故 阻挡干使飞行员的足部极度背伸导致骨折 Shepherd骨折 指距骨后突骨折 常为撕脱骨折 Gosselin骨折 指胫骨远侧端的 V 形骨折 延及踝关节并将胫骨远端分为前后骨折块 Pott骨折 内外踝骨折合并三角韧带断裂 踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位者 称为Pott骨折 Lisfranc损伤 Lisfranc关节即跖跗关节 跖跗关节复合体包括组成跖跗关节的骨 关节与韧带等全部结构 Lisfranc关节损伤即跖跗关节骨折脱位 LeFort s骨折 下胫腓前韧带在腓骨远端止点处的垂直撕脱骨折 Jones骨折 第5跖骨基底部骨折 累计关节 Cotton骨折 即三踝骨折 Jefferson骨折 颈部轴向负荷导致的寰椎爆裂骨折 Clayshoveler骨折 下颈椎或上胸椎棘突骨折 1940年德国Hall等报道13例棘突骨折的患者 这些患者均为铲土工人 因此Hall将这类孤立性的棘突骨折命名为Clayshoveler骨折 即 铲土者骨折 burst骨折 椎体轴向压力造成的骨折 通常发生骨折碎片向四周移位 有时候可以突入