19个病种中医护理方案评价表

1 21 胃疡 消化性溃疡 中医护理效果评价表胃疡 消化性溃疡 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 住院号 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 肝胃不和证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝胃郁热证 胃阴不足证 其他 一 中医护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 胃脘疼痛 1 评估疼痛 评分 2 情志护理 3 其他护理措施 1 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 4 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 5 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 6 拔 火 罐 应用次数 次 应用时间 天 7 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 嗳气 反酸 1 观 察 2 体 位 3 其他护理措施 1 穴位注射 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 4 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 纳呆 1 口腔清洁 2 监测体重 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 穴位贴敷 药 熨 法 穴位注射 艾 灸 耳穴贴压 穴位按摩 拔 火 罐 中 医 护 理 技 术 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 责任护士对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 2 21 暴聋 突发性耳聋 中医护理效果评价表暴聋 突发性耳聋 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 风邪外犯证 肝火上炎证 痰火郁结证 血淤耳窍证 气血亏虚证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 耳 聋 1 病情观察 2 耳部护理 3 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 刮 痧 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 耳 鸣 1 病室环境 2 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 耳内胀闷 1 病情观察 2 擤鼻方法 3 鼓气吹张法 4 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 头晕目眩 1 病情观察 2 安全护理 3 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 夜寐不安 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 中药泡洗 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其它 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 穴位按摩 刮 痧 中药泡洗 中医 护理 技术 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 3 21 外感发热 上呼吸道感染 中医护理效果评价表外感发热 上呼吸道感染 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 卫气同病证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 恶寒 发热 1 监测体温 2 口腔护理 3 物理降温 4 其他护理措施 1 刮痧 应用次数 次 应用时间 天 2 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 3 中药泡洗 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 头痛 1 病情观察 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 咳嗽 咳痰 1 病情观察 2 体位护理 3 有效咳嗽咳痰 4 翻身拍背 5 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 鼻塞 流涕 1 病情观察 2 有效擤涕 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 刮 痧 中药保留灌肠 中药泡洗 穴位按摩 耳穴贴压 中 医 护 理 技 术 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 4 21 哮病 支气管哮喘 中医护理效果评价表哮病 支气管哮喘 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 风哮 寒哮 热哮 虚哮 肺脾气虚证 肺肾两虚证 其他 一 护理效果评价一 护理效果评价 主要症状主要症状主要辨证施护方法主要辨证施护方法中医护理技术中医护理技术护理效果护理效果 喘息 哮鸣 1 观察 2 体位 3 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 拔火罐 应用次数 次 应用时间 天 4 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 5 中药泡洗 应用次数 次 应用时间 天 6 中药离子导入 应用次数 次 应用时间 天 7 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 咳嗽 咳痰 1 观察 2 体位 3 排痰 4 口腔清洁 5 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 拔火罐 应用次数 次 应用时间 天 3 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 4 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 胸闷 1 观察 2 体位 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 穴位按摩 拔 火 罐 穴位贴敷 中药泡洗 中药离子导入 中 医 护 理 技 术 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 5 21 消渴消渴病肾病 糖尿病肾病 中医护理效果评价表病肾病 糖尿病肾病 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 气虚证 血虚证 阴虚证 阳虚证 血瘀证 痰湿证 湿浊证 其他 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 水肿 1 水肿的评估 2 尿量观察 3 局部皮肤 体位 4 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 皮肤瘙痒 1 生活起居 2 其他护理措施 1 中药涂药 应用次数 次 应用时间 天 2 中药药浴 应用次数 次 应用时间 天 3 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 泡沫尿 蛋白尿 1 泡沫尿观察 2 评估诱发因素 3 其他护理措施 1 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 恶心 呕吐 1 口腔清洁 2 症状护理 3 其他护理措施 1 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 头胀肢乏 1 血压监测 2 腹部按摩 3 排便护理 4 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 中 医 穴位按摩 6 21 艾 灸 中药熏洗 中药涂药 护 理 技 术 中药药浴 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 乳痈 急性乳腺炎 中医护理效果评价表乳痈 急性乳腺炎 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 气滞热壅证 热毒炽盛证 正虚毒恋证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1 观察 2 体位护理 3 其他护理措施 1 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 肿胀 1 观察 2 排乳手法 3 其他护理措施 1 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 发热 1 病情观察 2 皮肤护理 3 口腔护理 4 其他护理措施 1 中药泡洗 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 中药外敷 耳穴贴压 中药熏洗 中药泡洗 中 医 护 理 技 术 穴位按摩 7 21 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 蛇串疮 带状疱疹 中医护理效果评价表蛇串疮 带状疱疹 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 症候诊断 肝经郁热证 脾虚湿蕴证 气滞血瘀证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1 评估疼痛 评分 2 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 拔火罐 刺血拔罐 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 丘疹水疱 1 评估 2 体位 3 修剪指甲 4 疱疹护理 5 其他护理措施 1 中药塌渍 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注 明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 穴位按摩 拔火罐 中药塌渍 中 医 护 理 技 术 8 21 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 带下证 盆腔炎性疾病 中医护理效果评价表带下证 盆腔炎性疾病 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿瘀滞证 肾虚血瘀证 气虚血瘀证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1 评估疼痛 2 体位 3 保暖 4 其他护理措施 评分 1 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 2 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 3 中药离子导入 应用次数 次 应用时间 天 4 中药湿敷 应用次数 次 应用时间 天 5 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 6 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 7 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 8 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 带下异常 1 观察 2 外阴清洁 3 其他护理措施 1 中药外洗 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 月经异常 1 观察 2 外阴清洁 3 监测体温 4 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 3 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 4 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 穴位按摩 中医护理 技术 中药保留灌肠 9 21 中药外敷 中药离子导入 中药湿敷 中药熏洗 艾 灸 耳穴贴压 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 肝胆湿热证 肝胆蕴热证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1 评估疼痛 2 体位 3 其他护理措施 评分 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 发热 1 病情观察 2 发热护理 3 口腔护理 4 其他护理措施 1 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 黄疸 1 观察黄染情况 2 皮肤护理 3 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 恶心呕吐 1 观察呕吐物 情况 2 体位 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 穴位注射 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 便秘 1 评估排便情况 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 4 腹部按摩 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 10 21 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 穴位按摩 耳穴贴压 中药保留灌肠 腹部按摩 穴位注射 中医 护理 技术 穴位贴敷 健康指导 签名责任护士签名上级护士或护士长签名 三 责任护士对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 慢性肾衰 慢性肾功能衰竭 中医护理效果评价表慢性肾衰 慢性肾功能衰竭 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 正虚诸证 脾肾气虚口 脾肾阳虚口 气阴两虚口 肝肾阴虚口 阴阳两虚口 其他 邪实诸证 湿浊证口 湿热证口 水气证口 血瘀证口 浊毒证口 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 倦怠乏力 1 安全护理 2 其他护理措施 1 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 腰膝酸软 1 腰膝酸软的护理 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 3 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 4 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 恶心呕吐 1 观察 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 皮肤瘙痒 1 皮肤护理 2 其他护理措施 1 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 中药药浴 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 水 肿口 1 水肿评估 2 体位口 3 其他护理措施 1 药 熨 法口 应用次数 次 应用时间 天 2 中药泡洗 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 11 21 其 他 请注明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 患者依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 中药泡洗 中药保留灌肠 药 熨 法 耳穴贴压 艾 灸 穴位按摩 中 医 护 理 技 术 中药药浴 健康指导 签 名 责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 肛漏病 肛瘘 中医护理效果评价表肛漏病 肛瘘 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 湿热下注证 正虚邪恋证 阴液亏虚证 其他 一 护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方 法 中医护理技术护理效果 肛周溃口 流脓 1 观察 2 皮肤护理 3 其他护理措施 1 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 2 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 肛周疼痛 1 评估疼痛 评分 2 体位 3 其他护理措施 1 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 其他 请注 明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 12 21 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 中药熏洗 穴位贴敷 耳穴贴压 中药外敷 中医 护理 技术 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 肛痈 肛门直肠周围脓肿 中医护理效果评价表肛痈 肛门直肠周围脓肿 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 火毒蕴结证 热毒炽盛证 阴虚毒恋证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 肛门肿痛 1 观察 2 体位 3 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 3 中药药浴 应用次数 次 应用时间 天 4 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 发热 1 体温监测 2 饮水 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 刮 痧 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 便秘 1 排便指导 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 3 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 4 腹部按摩 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 排尿困难 1 体位 2 热敷 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 药 熨 法 应用次数 次 应用时间 天 4 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 5 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 6 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 13 21 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 中药熏洗 中药药浴 中药外敷 穴位按摩 刮 痧 穴位贴敷 艾 灸 中医 护理 技术 腹部按摩 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 结直肠癌中医护理效果评价表结直肠癌中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 脾肾阳虚证 肝肾阴虚证 气血两亏证 痰湿内停证 瘀毒内结证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 腹胀 1 观察 2 肛管排气 3 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 4 其他护理措施 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 腹痛 1 评估疼痛 评分 2 体位 3 观察 1 穴位注射 应用次数 次 应用时间 天 2 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 腹泻 1 观察 2 其他护理措施 1 艾 灸 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 3 其他护理措施 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 粘液 血便 1 观察 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 3 其他护理措施 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 14 21 便秘 1 观察 2 其他护理措施 1 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 2 中药保留灌肠 应用次数 次 应用时间 天 3 其他护理措施 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 痔病 外痔 中医护理效果评价表痔病 外痔 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 湿热下注证 气滞血郁证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1 评估疼痛 评分 2 皮肤护理 3 物理治疗 4 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 3 中药药浴 应用次数 次 应用时间 天 4 中药湿敷 应用次数 次 应用时间 天 5 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 6 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 肛周肿胀 1 观察 2 体位 3 皮肤护理 4 排便护理 5 其他护理措施 1 中药熏洗 应用次数 次 应用时间 天 2 中药湿敷 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 便秘 1 排便护理 2 饮水指导 3 其他护理措施 1 耳穴贴压 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位按摩 应用次数 次 应用时间 天 3 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 4 腹部按摩 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 穴位按摩 中药保留灌肠 耳穴贴压 艾 灸 穴位贴敷 中 医 护 理 技 术 中药外敷 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 15 21 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 其它 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 耳穴贴压 中药熏洗 中药药浴 中药湿敷 中药外敷 穴位按摩 穴位贴敷 中 医 护理 技 术 腹部按摩 健康指导 签 名责任护士签名上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 16 21 骨痹 骨关节病 中医护理效果评价表骨痹 骨关节病 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 肝肾亏虚证 寒湿痹阻证 湿热阻络证 痰瘀互结证 气血两虚证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 关节疼痛 1 评估疼痛 评分 2 保持患肢功能位 3 生活能力评估 4 安全评估 5 其他护理措施 1 中药湿敷 应用次数 次 应用时间 天 2 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 关节肿胀 1 评估 2 局部热敷 3 其他护理措施 1 中药湿敷 应用次数 次 应用时间 天 2 中药熏蒸 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 4 穴位贴敷 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 屈伸不利 1 症状评估 2 安全评估 3 其他护理措施 1 中药涂药 应用次数 次 应用时间 天 2 中药泡洗 应用次数 次 应用时间 天 3 中药离子导入 应用次数 次 应用时间 天 4 蜡 疗 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从满意一般不满意 中药湿敷 中药熏蒸 中药外敷 穴位贴敷 中药涂药 中药泡洗 中药离子导入 中 医 护 理 技 术 蜡 疗 健康指导 签 名 责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 17 21 骨蚀 成人股骨头坏死 中医护理效果评价表骨蚀 成人股骨头坏死 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 血瘀气滞证 肾虚血瘀证 痰瘀蕴结证 其他 一 护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 髋部疼痛 1 评估疼痛 评分 2 体位 3 使用拐杖 4 磁热疗法 5 其他护理措施 1 中药熏蒸 应用次数 次 应用时间 天 2 中药塌渍 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 4 中药离子导入 应用次数 次 应用时间 天 5 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 疼痛评分 关节 屈伸不利 1 评估 2 协助生活所需 3 防跌倒 5 功能锻炼 6 其他护理措施 1 中药熏蒸 应用次数 次 应用时间 天 2 中药溻渍 应用次数 次 应用时间 天 3 蜡疗 应用次数 次 应用时间 天 3 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 3 好 较好 一般 差 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从 满意一般不满意 中药熏蒸 中药塌渍 中药外敷 中药离子导入 中医护 理技术 蜡 疗 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 18 21 骨蚀 儿童股骨头坏死 中医护理效果评价表骨蚀 儿童股骨头坏死 中医护理效果评价表 医院 科室 入院日期 出院日期 住院天数 患者姓名 性别 年龄 ID 文化程度 纳入中医临床路径 是 否 证候诊断 血瘀气滞证 先天不足证 其他 一 护理效果评价 二 护理依从性及满意度评价 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 评价项目 依从部分依从不依从 满意一般不满意 中药熏蒸 中药塌渍 中药外敷 中医 护理 技术 健康指导 签 名责任护士签名 上级护士或护士长签名 三 对本病中医护理方案的评价 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见 四 评价人 责任护士 姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 疼痛 1 评估疼痛 2 体位 2 髋 膝部保暖 3 牵引 次数 天 4 其他护理措施 1 中药熏蒸 应用次数 次 应用时间 天 2 中药塌渍 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 4 其他 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 髋部功能障 碍 1 评估 2 防跌倒 3 佩戴支具 4 功能锻炼 5 其他护理措施 1 中药熏蒸 应用次数 次 应用时间 天 2 中药塌渍 应用次数 次 应用时间 天 3 中药外敷 应用次数 次 应用时间 天 4 其它 应用次数 次 应用时间 天 好 较好 一般 差 其他 请注明 1 2 好 较好 一般 差 19 21