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,支气管镜相关知识,支气管分级,支气管命名 目前多采用Jackson-Huber命名法。B代表支气管，1、2、3等代表肺段名称，用a、b、c代表亚段。,右B8a（或b） ii（或i）支（或）支x（或y）支,从上到下，左侧顺时针，右侧逆时针,支气管亚段命名规律,左上叶固有段,左上叶舌段,左下叶,右上叶1,右上叶2,右中叶,右下叶,正常气管的镜下表现,气管镜进入气管前，了解会厌活动情况,正常气管的镜下表现,气管镜进入气管时，了解声门关闭状况,正常气管的镜下表现,正常气道软骨,正常气管的镜下表现,隆突上方观察隆突形状，以及左、右总支气管,正常气管的镜下表现,左总支气管,正常气管的镜下表现,左上叶开口,正常气管的镜下表现,左上叶尖后段、前段支气管,正常气管的镜下表现,左上叶舌段，可见上、下舌段支气管分支,正常气管的镜下表现,左下叶背段支气管,正常气管的镜下表现,左下叶基底段见内、外、后基底支开口,正常气管的镜下表现,右总支气管,正常气管的镜下表现,右上叶,正常气管的镜下表现,右中间支,正常气管的镜下表现,右中叶内、外段支气管,正常气管的镜下表现,右下背段支气管,正常气管的镜下表现,右下叶基底段，可见内、外、后基底支,患者CT定位举例,病变与支气管关系,超声显示中间,超声显示靠近,薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础,薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础,薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础,薄层CT下发现通往病变支气管-EBUS-GS-TBLB基础,EBUS-GS操作,2.超声探头到达外周病灶后显示病灶声像；,1.带鞘超声探头到达病灶,3.退出超声探头，送入活检钳和毛刷得到标本,虚拟支气管镜导航（Virtual Bronchoscopy Navigation，VBN）,虚拟支气管镜：将螺旋CT薄层无间隔扫描获得的图像数据，利用特殊的计算机软件进行处理，进行三维重建，再利用计算机的模拟支气管镜腔内观察，并赋予人工伪色彩和不同的灯光亮度，最后获得类似支气管内镜进退和转向直视观察效果的动态重建图像。,虚拟支气管镜导航将重建好的 VB 数据输入导航软件，通过 VBN 软件标定肺病灶部位，制定活检路径，VBN软件可自动生成导航路径，选择最佳路径进入目标
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