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文档简介
护理安全管理制度护理安全管理制度 1 严格执行各项规章制度及操作规程 确保治疗 护理工作的正常 进行 护理部定期检查考核 2 严格执行查对制度 坚持医嘱班班查对 每天总查对 护士长每 周总查对一次并登记 签名 3 毒 麻 限 剧药品做到安全使用 专人管理 专柜保管并加锁 保持固定基数 用后督促医师及时开处方补齐 每班交接并登记 4 内服 外用药品分开放置 瓶签清晰 5 各种抢救器材保持清洁 性能良好 急救药品符合规定 用后及 时补充 专人管理 每周清点两次并登记 无菌物品标识清晰 保 存符合要求 确保在有效期内 6 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放 7 对于所发生的护理差错 科室应及时组织讨论 并上报护理部 8 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班 防止意外事故 的发生 9 工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉 电磁炉 电饭锅等电器 确保安全用电 10 制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案 护理安全管理组织职责护理安全管理组织职责 一 目的 为了进一步加强护理安全管理 落实各级护理人员职 责和各项护理规章制度 加强护理安全前馈管理 及时发现护理安 全隐患并制定落实整改措施 二 目标 1 建立护理质量安全管理体系 2 加强护理安全制 度的建设 3 及时发现及纠正护理安全隐患 4 杜绝严重差错事 故的发生 降低护理缺陷发生率 保障患者安全 三 护理安全小 组架构 护理安 全小 组 科护理安全 小 组 3 4 名 病区护理 安 全 员 至少 1 名 四 护理安全小组主要职能 1 制定临床护理安全考核标准 2 制定质控计划及考核内容 3 督促指导所在科室护理安全相关 制度执行情况 及时发现存在问题并适时提出修改建议 4 及时 发现本科室护理安全工作过程中的存在问题 安全隐患 并针对护 理安全的相关存在问题进行原因分析 提出改进意见并落实整改措 施 5 协调处理护理制度建设方面的有关工作 6 定期组织护 理缺陷分析 提出改进建议 7 定期修订各项护理应急预案并检 查落实情况 五 工作程序 1 凡护理部下发的护理安全相关的规章制度 由 科护长及区护长逐层宣传及落实 护理安全小组协助做好落实工作 及落实情况的反馈 2 凡需要责任追究的事项 护理质量及服务 缺陷 意外事故等 由所在科室区 科护长 护理部及相关安全小 组成员负责调查核实并提出处理及整改意见 护理质量管理与 持 续改进委员会 再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定 3 安全小组成员根据工作职能开展工作 针对临床护理安全工作 实际所收集和提出的意见和建议由区 科 护理部逐级提出和汇总 讨论 最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议 讨论决定 六 工作要求 1 安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制 度及护理工作过程中的安全隐患 并及时提出相关整改措施 2 安全小组成员每月按 护理安全隐患检查内容 对所管辖病区进 行检查 以发现病区安全隐患 并与相关护理管理人员共同分析原 因 提出整改措施并进行追踪落实 3 每半年逐级组织安全小组 成员进行有关安全工作和研讨和提出护理安全工作的改进措施 4 每月对护理缺陷进行讨论分析 定性并提出整改意见 护理安全管理领导小组及职责 为进一步加强护理安全管理 落实护理人员职责和各项护理规章 制度 加强护理安全前馈管理 及时发现护理安全隐患并制定落实 整改措施 特成立护理安全管理领导小组 组长 张菊 副组 长 王丽娣 成员 刘雨兰 袁婷 傅倩倩 何红燕 管理小组工作职责 1 制定科室护理安全考核标准 2 制定质控计 划及考核内容 3 督促科室护理安全相关制度执行情况 及时发现 存在的问题并适时提出修改建议 4 及时发现科室护理安全工作过 程中的问题安全隐患 并针对护理安全的相关存在问题
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