静脉输液

静 脉 输 液,静脉输液的目的、步骤、注意事项输液故障及处理方法输液反应的原因、表现与防治方法输液微粒 的防护,主 要 优 点,吸收最快、最完全可用于大量补液、输血或血制品、营养物持续性输液维持血药浓度减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦,目 的,维持水、电解质、酸碱平衡维持血压及微循环供给营养物质抗感染、解毒、利尿等治疗,常用输液法,周围静脉输液法开放式输液法：密闭式输液法：半开放式输液法全路密闭式输液法,用物,注射盘输液器静脉穿刺针（68号）加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡必要时备延长管治疗单,在 病 房,查对、解释挂输液瓶排气选静脉消毒再排气备胶布扎止血带握拳穿刺三松固定调滴速填卡安置、整理,滴速调节,年龄成人4060滴/分 儿童2040滴/分病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者 宜慢 休克、脱水、脑水肿者快速药物高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴 利尿剂、脱水剂快滴,滴速计算法,15滴/毫升每小时输入量每分钟滴数= 60分钟 每分钟滴速60分钟每小时输入量= 15滴/毫升,注 意 事 项,严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察,输液故障及处理,滴液不畅或不滴排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛,输液反应,发热反应 fever reaction循环负荷过重反应(急性肺水肿) circulatory overload reaction静脉炎 phlebitis空气栓塞,发热,可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器，查找原因,循环负荷过重反应,输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液，通知医生3.端坐位，两腿下垂4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）5.高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精6.必要时，四肢轮扎,静脉炎,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状,空气栓塞,输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在旁看守输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者立即让患者取左侧卧位和头低足高位氧气吸入,输液微粒 是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115m，大的直径可达50300m,微粒的种类：,玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢粘土 等等,微粒的控制,选用优质原料，采用先进工艺 采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程，提高检验技术采用全封闭式输液 ，选用优质输