




已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,脑梗塞溶栓病人的护理查房,定 义,脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。,目 录,病 例 分 析,治 疗 介 绍,7-2 家属签字同意静脉溶栓。 17:40予阿替普酶60mg静脉推注(30分钟内滴完)溶栓后左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,言语仍模糊。 7-3 患者诉左侧肢体乏力较入院时重,双侧眼球无震颤及凝视,左侧鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,伸舌左偏。左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力正常,生理反射存在,病理征未引出。今早生化项目:降钙素原(PCT):0.1 ng/ml;血常规:中性粒细胞百分比(NE%):71.8 %。,7-4 患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不适,左侧肢体活动较前好转。今继续予抗血小板聚集、调脂治疗,予停禁食改半流质饮食,余予营养脑细胞对症支持治疗。 7-5 患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不适,左侧肢体活动较前好转。生化项目:尿酸(UA):101 umol/L。今早颈部血管彩超、心脏彩超未见明显异常。现患者言语转清晰,左侧肌体恢复可,可继续维持目前治疗。,治 疗 介 绍,治 疗 介 绍,7-6 现患者病情恢复可,停病危告病重,继续予营养脑神经、改善循环、加强营养等对症处理,患者入院至今尚未解大便,予通便处理;同时请康复科指导患侧肢体功能锻炼。 7-7 现患者病情基本稳定,治疗上可维持前治疗,了解梗塞后大脑血管供应情况,嘱患者加强患侧肢体功能锻炼及恢复。 7-8 患者病情稳定,今日予查头颅CTA检查。患者入院后未解大便,今日予通便治疗。 7-9 现患者入院第7天,已度过脑梗塞高峰期,病情稳定,血压稳定,转普通病房继续治疗。,护 理 诊 断,护 理 措 施,1.密切观察患者口腔黏膜等处有无出血 2. 密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血3. 观察患者有无恶心、呕吐、头痛等出血症状,如 有及时 通知医生。,护 理 措 施,4.保持床单位及患者衣服干燥整洁。 5.加强翻身拍背,每二小时翻身一次,必要时一小时翻身一 次,用三角枕或者软枕垫起骨隆突处。 6. 每日温水擦浴,禁止使用刺激皮肤的洁肤用品。 7. 使用气垫床。,8. 根据需要及时调节食物的种类及量 9.记录每天的出入量 10.要多接触病人,了解本人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。,护 理 措 施,护 理 措 施,11. 顺时针按摩腹部。 12. 指导正确使用开塞露塞肛,必要时按医嘱使用腹泻药物。 13. 鼓励病人养成定期排便的习惯。,护 理 措 施,14.安置舒适体位,患肢保持功能位。 15.向家属解释功能锻炼和疾病恢复的关系,指导家属进行患 者的被动功能锻炼,被动运动方法由小到大,循序渐进。16. 由专业的理疗师进行康复锻炼及指导。,课 后 问 题,脑梗塞溶栓的适应症,年龄不超过75岁。 发病6小时之内。 血压低于180/110mmHg。 无意识障碍,由于椎基底动脉系统血栓的预后较差,故出现意识障碍时可以考虑。 瘫痪肢体的肌力在级以下,持续时间超过1小时。 头部CT排除脑出血。 患者或家属签署知情同意书。 正常凝血状态。,溶栓病人的观察及护理,密切观察患者病情:包括意识、瞳孔、生命体征 等,及肢体活动、语言等变化,做好血压监测, 2h内每15分钟1次,随后6h内每30分钟1次,以后 每小时监测1次,直至24小时,并做好记录。 注意观察有无牙龈、黏膜、皮肤有无出血,特别 注意有无头痛,恶心、呕吐等不适,如出现上述 症状立即汇报医生,复查头CT除外出血。 溶栓后血液处于低凝状态,注意避免各种意外伤 害,如跌倒、坠床、磕碰等。对各种注射及穿刺 点均应延长压迫时间,防止出血、感染。 并发症:溶栓后最严重的并发
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 专利测试题附答案
- 中级消防设施操作员(维保)实操技能考试题库含答案(浓缩50题)
- 数字化供应链协同-第2篇-洞察与解读
- 2025年事业单位卫生类招聘考试预防医学专业知识试卷(答案详解)
- 2025年澳门特别行政区事业单位招聘考试综合类专业能力测试试卷(计算机类)真题模拟解析
- 2025年事业单位招聘考试综合类无领导小组讨论面试真题模拟试卷(创新能力)
- 2025年四川省事业单位招聘考试综合类专业能力测试试卷(化工类)真题模拟
- 2025福建泉州市丰泽区部分公办学校专项招聘编制内新任教师17人(二)模拟试卷及完整答案详解1套
- 智能安全监测系统-第5篇-洞察与解读
- 存储设备环境适应性评估-洞察与解读
- 国内地铁轨道公司组织架构
- 矩阵论同步学习辅导 张凯院 西北工业大学出版社
- GB/T 24218.1-2009纺织品非织造布试验方法第1部分:单位面积质量的测定
- GB/T 10357.1-2013家具力学性能试验第1部分:桌类强度和耐久性
- GB 16541-1996竖井罐笼提升信号系统安全技术要求
- GB 10068-2000轴中心高为56mm及以上电机的机械振动振动的测量、评定及限值
- 车辆模型课件
- 游泳训练理论与方法技术要点课件
- 促进深度学习的课堂教学策略专题研究
- 医疗护理品管圈QCC成果汇报之提高住院病人健康宣教的知晓率(问题解决型)
- 水泥厂化验室质量管理手册
评论
0/150
提交评论