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室间隔缺损封堵术,心内二科/心外科 伍臻,目录,1、室间隔缺损定义2、室间隔缺损分型3、室间隔缺损治疗方式4、室间隔缺损封堵术的术后护理5、室间隔封堵术后健康宣教,室间隔缺损的定义,室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。是最常见的先天性心脏病。,室间隔缺损分型,膜部室缺漏斗部室缺肌部室缺,室间隔缺损的临床表现,缺损小，可无症状。缺损大者，出现心悸、气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭，有明显肺动脉高压时，可出现紫绀。,室缺的危害,1、呼吸系统感染2、心力衰竭3、感染性心内膜炎4、肺动脉高压5、影响生长发育,室间隔缺损的治疗方式,心内科：介入封堵术(室缺直径大于3mm，小于14mm)。心外科：VSD修补术。,国产镍钛合金室间隔缺损封堵器,穿刺及造影过程,室缺封堵术示意图,右股动静脉，选两根动脉鞘，行左心室造影示VSD。经股动脉主动脉左心室室间隔孔右心室肺动脉或腔静脉，建立左心室至右心室轨道，用输送鞘送伞，封堵一次成功。,室缺封堵术的术前准备,1、禁食水，备皮，建立静脉通路，术前一天使用抗生素；2、完善术前检查：心电图、心脏彩超、胸片及输血前八项、凝血四项。,室缺封堵术的术前准备,3、行术前健康宣教，告知家属准备术后用物。,室缺封堵术的术后护理,1、心电监护及低流量吸氧。2、严密观察生命，注意心电图异常改变。观察有无动静脉瘘并发症。,室缺封堵术的术后护理,3、体位与饮食健康宣教：(1)全麻患儿取去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后进流质饮食。(2)成人取平卧位，麻醉清醒即可进食。,室缺封堵术的术后护理,4、下肢肢体制动12-24小时，穿刺处予弹力绷带加压包扎，注意观察肢体末梢血运、皮肤色泽、皮温，及术区伤口渗血情况。5、定时协助患者翻身，保持受压皮肤完好。,室缺封堵术后健康宣教,1、饮食：无基础疾病无禁忌。2、活动：术后3个月内禁止剧烈活动，防止封堵器脱落。,室缺封堵术后健康宣教,3、用药：术后坚持服用阿司匹林6个月，按医嘱执行，
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