青岛市社区卫生服务中心传染病防制工作ppt-青岛市社区.ppt

胶南市社区卫生服务中心其它传染病防制工作 胶南市疾病预防控制中心传染病防制科于式德 主要内容 1 传染病基本概念2 社区卫生服务中心其它传染病防制工作内容 法律保障 中华人民共和国传染病防治法1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订2004年12月1日起施行 37种法定传染病甲类 2种 未变乙类 25种 将原属于丙类的肺结核 新生儿破伤风 血吸虫病调整为乙类传染病 丙类 10种 将原来乙类中的黑热病 流行性和地方性斑疹伤寒调整为丙类 甲类传染病 鼠疫 霍乱 乙类传染病 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 丙类传染病 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 传染病是由病原微生物 病毒 细菌 朊毒体 螺旋体等 和寄生虫 原虫或蠕虫 感染人体后产生的有传染性的疾病 感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的疾病 感染性疾病中有传染性的才称为传染病 传染病的概念 传染病防治的现实 世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种 某些传染病只是病人数大为减少 但远未达到消灭的标准 如鼠疫 脊髓灰质炎等 传统传染病还在威胁人类 如结核病 新的传染病则不断地涌现 传染病的基本特征1 有病原体每种传染病都有其特异的病原体 包括病毒 立克茨体 细菌 真菌 螺旋体 原虫等 2 有传染性病原体从宿主排出体外 通过一定方式 到达新的易感染者体内 呈现出一定传染性 其传染强度与病原体种类 数量 毒力 易感者的免疫状态等有关 3 有流行性 地方性 季节性 1 流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为 散发 是指传染病在人群中散在发生 流行 是指某一地区或某一单位 在某一时期内 某种传染病的发病率 超过了历年同期的发病水平 大流行 指某种传染病在一个短时期内迅速传播 蔓延 超过了一般的流行强度 暴发 指某一局部地区或单位 在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人 2 地方性是指某些传染病或寄生虫病 其中间宿主 受地理条件 气温条件变化的影响 常局限于一定的地理范围内发生 如虫媒传染病 自然疫源性疾病 3 季节性指传染病的发病率 在年度内有季节性升高 此与温度 湿度的改变有关 传染病的基本特征 传染病的基本特征 4 有免疫性传染病痊愈后 人体对同一种传染病病原体产生不感受性 称为免疫 不同的传染病病后免疫状态有所不同 有的传染病患病一次后可终身免疫 有的还可感染 可分为下几种感染现象 1 再感染 同一传染病在完全痊愈后 经过一定时间后 被同一种病原体感染 2 重复感染 某种疾病在发病中 被同一种病原体再度侵袭而受染 血吸病 丝虫病 疟疾最为常见 3 复发 发病过程已转入恢复期或接近痊愈 而该病原体再度出现并繁殖 而原症状再度出现 伤寒最为常见 4 再燃 临床症状已缓解 但体温尚未正常而又复上升 症状略见加重者 见于伤寒 传染性疾病造成的危害 中国传染病的形势 少数传染病将被消灭 如脊髓灰质炎 一些过去已基本控制的传染病又卷土重来 如结核 梅毒等 新的传染性疾病陆续出现 如人禽流感 传染性非典型肺炎等 我们面临着新老传染病的双重威胁 和传染病的较量非但没有结束 反而进入了一个新的阶段 个案 实时 网络 共享 主要内容 重大传染病防制突发公共卫生事件的报告与处理疾病监测 重大传染病防制 传染病病人或疑似病人的报告 转诊传染病病人或疑似病人的流行病学调查 管理居民传染病漏报调查 重大传染病防制 一 传染病病人或疑似病人的报告负责社区内传染病责任报告单位的传染病报告管理按照 传染病信息报告管理规范 规定的报告时限 向辖区疾病预防控制机构报告 电话 传真 重大传染病防制 二 传染病病人或疑似病人的转诊社区卫生服务中心不具备传染病相应救治能力的 应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构 重大传染病防制 三 传染病病人或疑似病人的流行病学调查 管理应协助属地疾病预防控制机构完成对传染病病人或疑似病人的 流行病学调查追踪管理按要求收集 报告相关体征指导病人居家隔离并指导其家庭成员做好居家环境 生活用品等的消毒处理 重大传染病防制 四 居民传染病漏报调查按照 青岛市传染病疫情漏报调查方案 开展社区居民传染病漏报调查 经统一培训 社区卫生工作人员承担入户调查 完成相应调查表 在指定时限内将调查表上报至辖区疾病预防控制中心 突发公共卫生事件的报告与处理 社区突发公共卫生事件相关信息报告范围社区突发公共卫生事件报告方式 时限和程序 社区突发公共卫生事件相关信息报告范围 传染病食物中毒 职业中毒及其它急性中毒事件环境因素事件意外辐射照射事件预防接种和预防服药群体性不良反应群体性不明原因疾病 社区卫生服务中心是突发公共卫生事件的责任报告人 突发公共卫生事件的确认 分级由卫生行政部门组织实施 社区突发公共卫生事件报告方式 时限和程序 疾病监测 传染病症状监测公共卫生综合监测点的监测环境与疾病监测 传染病症状监测 一 背景重大传染病疫情是突发公共卫生事件的一部分 它具有高度不确定性 包括发生时间 范围 强度等不可完全预测 事件一旦发生 演变迅速 不仅对人们的身心健康造成极大危害 而且严重影响社会稳定和经济发展 及早地识别传染病疫情 并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率一直是公共卫生工作的首要目标之一 一 背景症状监测也称为症候群 综合征 监测 美国和欧洲一些国家开展的前驱症状监测 健康指征监测 全球范围内开展的流感样病例监测 用AFP病例监测脊髓灰质炎的流行情况都属于症状监测 它通过连续 系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据 及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集 以便对疾病爆发进行早期探查 预警和快速反应 传染病症状监测 二 监测目的1 初步建立起覆盖全市的传染病症状监测系统 2 为实现我市的传染病预测预警提供基础数据 3 培养一支我市的症状监测与传染病防制的专业技术队伍 传染病症状监测 传染病症状监测 三 监测内容和方法 一 症状监测内容1 呼吸道传染病症状监测 以发热 咽痛 咳嗽 咳痰 流涕 头痛 乏力或全身酸痛 胸闷 眼结膜充血 皮疹或口腔粘膜疹 等症状为主 2 肠道传染病症状监测 以食欲不振 恶心 呕吐 腹胀 腹痛 腹泻等症状为主 3 高发的慢性传染病监测 咳嗽 咳痰超过3周 咯血 发热或胸痛超过3周 反复出现的低热 伴有寒战 消瘦 疲乏无力 不明原因的慢性腹泻 体重下降等 4 就诊及用药情况等 传染病症状监测 三 监测内容和方法 二 症状监测方法1 病例登记与汇总社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 工作人员每天登记无明确非传染病临床诊断的病例基本信息 主诉或客观症状 就诊经历及用药情况 填写 表1社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 就诊病例症状监测登记表 每周一上午汇总上周病例情况 填写 表2社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 就诊病例症状监测汇总表 传染病症状监测 三 监测内容和方法 二 症状监测方法2 监测信息上传启用青岛市传染病症状监测信息网络直报系统开发前 由社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 工作人员通过传真将监测信息上报辖区疾病预防控制中心 上报时间 每周一下午2 00前 启用青岛市传染病症状监测信息网络直报系统后 社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 工作人员每日登陆系统录入监测信息 并有专人管理 传染病症状监测 三 监测内容和方法 二 症状监测方法2 监测信息上传辖区疾病预防控制中心负责本辖区范围内所有社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 监测信息的汇总 填写 表3 区 市社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 症状监测信息汇总表 于每周二下午2 00前上报至市疾病预防控制中心 传真或网络直报方式 传染病症状监测 三 监测内容和方法 二 症状监测方法3 监测信息反馈各区 市疾病预防控制中心及时向辖区内社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 反馈症状异常波动信息 并进行流行病学调查 市疾病预防控制中心及时向各区 市疾病预防控制中心反馈症状异常波动信息 指导并参与重大疫情调查 附表1社区卫生服务中心 卫生监督与预防保健站 村卫生室 就诊病例症状监测登记表 注 年龄低于或等于14岁应同时登记家长姓名 年龄应注明单位 岁 月 现住址应精确至单元 户号 主诉或客观症状只填代码 发热 咽痛 咳嗽 咳痰 流涕 头痛 乏力或全身酸痛 胸闷 眼结膜充血 皮疹或口腔粘膜疹 食欲不振 恶心 呕吐 腹胀 腹痛 腹泻 咳嗽 咳痰超过3周 咯血 发热或胸痛超过3周 反复出现的低热 伴有寒战 消瘦 疲乏无力 不明原因的慢性腹泻 体重下降等 主诉或客观症状可为1个或多个 公共卫生综合监测点的监测 一 主要内容 一 主要传染病病种甲类传染病或纳入甲类传染病管理的传染病 如鼠疫 肺炭疽 传染性非典型性肺炎和霍乱 乙类 丙类传染病暴发和多例死亡 发生罕见或已消灭的传染病 新发传染病的疑似病例 发生多例原因不明死亡的病例 公共卫生综合监测点的监测 一 主要内容 一 主要传染病病种甲类传染病或纳入甲类传染病管理的传染病 如鼠疫 肺炭疽 传染性非典型性肺炎和霍乱 乙类 丙类传染病暴发和多例死亡 发生罕见或已消灭的传染病 新发传染病的疑似病例 发生多例原因不明死亡的病例 公共卫生综合监测点的监测 一 主要内容 二 群体性不明原因疾病药品引起的群体性反应或死亡事件 预防接种引起的群体性反应或死亡事件 学生因意外事故 自杀或他杀出现死亡1例以上的事件 医源性感染暴发 公共卫生综合监测点的监测 一 主要内容 三 重大食物中毒和职业中毒中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水 食物中毒事件 短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒事件 有毒 有害化学物品 生物毒素