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文档简介

桥小脑角占位,(晁雅卿),桥小脑角区,CPA 系指脑桥、延髓与其背方小脑的相交地带。桥小脑角区实际上是一锥形立体三角,位于后颅窝的前外侧,上界位于天幕,由桥脑中脑外侧膜与环池相隔;下界由桥脑延髓外侧膜与小脑延髓池相隔,位于前庭蜗神经与舌咽神经之间;内侧界由桥脑膜与桥前池相隔:该池向外侧扩展至小脑膜面并与小脑桥脑裂相续。,该区占位性病变多发生在脑外,极少数发生在脑内。从病变的性质上来看即可是实性,也可 是囊性,约三分之一为囊性,其中仍以听神经瘤囊变为最常见,其次是表皮样囊肿、皮样囊肿以及其他脑神经鞘瘤囊变。该区肿瘤常有双侧桥小脑角不对称,同侧小脑、环池、四叠池及四脑室常有受累。,肿瘤类型 发生率 常见肿瘤 听神经瘤 75%脑膜瘤 8%-10%表皮样囊肿 5% 其他神经鞘瘤 2%-5%血管性病变 2%-5%(椎基底动脉扩张,动脉瘤畸形) 转移瘤 1%-2% 颈静脉球瘤 1%-2% 室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤 1% (四脑室内病变通过路氏孔沿侧隐窝扩展进入CPA池内)不常见肿瘤 蛛网膜囊肿 1%脂肪瘤 皮样囊肿 外生型小脑脑干星形细胞瘤脊索瘤,桥小脑角区肿瘤的发生情况,一、听神经瘤,听神经瘤是桥小脑角区最常见肿瘤,肿瘤起源于第八对脑神经的前庭神经,好发于鞘膜的许旺氏细胞,是最常见的一种良性脑神经肿瘤,占颅内肿瘤的5.0%10.0%,占桥小脑角区肿瘤的60 %80 %。,通常单发,占95%。好发年龄40-60岁,女性多于男性,比例为2:1。临床症状主要与累及脑神经有关。巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块,边界清,其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。75%90

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