药理学第1章绪论.ppt

药理学Pharmacology 第一章绪论 第一节药理学概述一 药理学是什么样的一门学科 二 研究什么内容 三 怎样发展起来的 第一章绪言 绪论 Chapter1Introduction 药理学 是指导临床合理用药 新药研发医药研究领域的一门基础课 是联系基础医学和临床医学 医学与药学的桥梁 一 药理学 学科地位 药物 drug 1 drug 药物 是指用于治疗 预防和诊断疾病或用于计划生育的化学物质 2 medicine 药品 指原料药 化学药 生物药 天然药 的制剂 3 poison 毒物 是指能损害人体健康的化学物质 4 chinesemedicine中药 是依据中国传统医学理论指导下应用的药物 药理学 药效学 药动学三者之间有什么联系 1 药理学 pharmacology 概念 药理学 是研究药物 drug 与机体相互作用规律及其机制的学科 药效学 药动学 药物 机体 二 药理学 研究内容与任务 2 药理研究内容 相互作用 1 药物效应动力学 药效学 pharmacodynamics 研究药物对机体的作用 包括治疗作用和不良反应 及作用机制 2 药物代谢动力学 药动学 pharmacokinetics 研究机体对药物的处理 即研究药物在机体内的吸收 分布 转化及排泄过程 特别是用药后血浆药物浓度随时间而变化的规律 2020 3 29 作用 作用机制 吸收 分布 转化 排泄 维生素C广泛存在于食物中 是必不可少的营养物质 当人类长期缺乏维生素C时 会得坏血症 这是需要维生素C治疗 但如果过量服用 会引起胃粘膜受损 导致新疾病 结合上述事实 讨论食物 药物 毒物这三者之间的区别 药物 食物和毒物的区别三者之间无截然界限 任何一量大药物都有毒性中毒量致死量在质上无严格区别 在量上有严格区别 Whatistherethatispoison Allsubstancesarepoisons thereisnonewhichisnotapoison Therightdosedifferentiatesapoisonandaremedy 哪有什么是毒物 所有的物质都是毒物 没有一样没有毒 只有正确的剂量才能使药物不成为毒物 Paracelsus瑞士科学家 1493 1541 国家基本药物 适应基本医疗卫生需求 剂型适宜 价格合理 能够保障供应 公众可以公平获得的药品 三 药物与药理学发展简史 早期医药学著作 神农本草经 埃伯斯医药集 本草纲目 印度草医学 药理学起源19世纪初植物药提取化学成分 1806年鸦片 吗啡德国Serturner1823年金鸡纳树皮 奎宁1833年颠茄 阿托品1909年药物筛选 新砷矾纳明1914德国Ehrlich这一时期 药物有了极大的丰富 为现代药理学发展提供了物质基础 2020 3 29 2020 3 29 以离体组织器官为对象开始了实验药理学研究 关注药物的作用部位 创立 器官药理学 2020 3 29 现代药理学20世纪30 50年代 现代药理学19世纪末 1878年Langley根据阿托品阻断毛果芸香碱刺激唾液分泌的实验结果 提出受体概念 奠定了受体学说的基础 多马克弗莱明弗洛里钱恩1935192819401940磺胺药发现青霉素青霉素用于临床 现代药理学20世纪中后期分支学科迅速产生并分化 2020 3 29 1 研究药物对机体的作用及其规律的科学被称为 药效学 药动学 药物学 临床药理学 药理学2 药理学研究 A药物对人体的研究B机体对药物的反应C药物的体内变化D药物作用的两面性E药物与机体的相互作用 习题 2020 3 29 3 关于药物食物毒物三者区别 以下解释正确的是 食物和药物没有严格区别 但他们和毒物有严格区别 食物是用于健康人 药物使用于患者 毒物不适用于任何人 食物毒物药物在质上没有区别 在量上有严格区别D食物是生命必须的 药物和毒物不是生命必需的 2020 3 29 药物的用途包括 预防疾病 治疗疾病 诊断疾病 保健 计划生育 国家基本药物应符合以下哪些要求 剂型适宜 价格合理 保障供应 适应基本医疗卫生需求 公众可公平获得 多项选择题 第二节药学服务与用药指导概述 药学服务的概念药学人员利用药学专业知识和工具 向患者及家属 医药护人员等提供与药物使用相关的各类服务 用药指导是药学服务的核心内容 是药学人员应用药理学知识在防治疾病过程中发挥应有的作用 一 用药咨询的内容与要求二 程序化用药指导的主要内容 用药指导的内容与方法 2020 3 29 药学工作者 请问有什么需要帮助的吗 患者 有点感冒了 给我开点感冒药吧 药学工作者 你有什么样的感冒症状呢 患者 流鼻涕 咳嗽还有痰 药学工作者 感康和甘草片对你病情有效 患者 这药什么时候服用 有什么不良反应吗 药学工作者 饭后服用 副作用小 问题 2020 3 29 主要内容包括 药品名称 包括通用名 商品名 别名等生产企业 产地 品质 规格 包装及有关特殊标示 药物作用 作用机制 药动学影响因素等 适应症应用方法 注意事项 一 用药咨询的内容与要求 2020 3 29 不良反应和药物相互作用妊娠及哺乳妇女用药的安全性儿童和老年人的用药安全性心 肾功能不全或其他特殊情况下的用药安全性饮食对药物作用的影响药物储存方法和有效期同类或作用近似药物的性能比较及替代应用 其他有关内容 2020 3 29 要求热情 冷静 耐心的听取咨询者的询问 对不能准确回答的问题应积极寻求答案 再进行恰当回答 针对不同咨询对象从不同角度 有侧重地向其提供合理用药信息 回答问题 应认真仔细 通俗易懂 注意交流技巧 尊重咨询者 并为其保守秘密 回答咨询问题时的内容应可靠可信 二 程序化用药指导的主要内容程序化用药指导体现了以患者为中心的全程药学服务理念 药学人员在用药指导中不再仅是处方和医嘱的审核执行者 而是药物治疗效果的监护者和患者健康守卫的执行者 1 用药前掌握医嘱 处方 用药史中药物的基础知识熟悉药物剂型 规格 剂量 用法 疗程及注意事项掌握药物可能出现的不良反应和配伍禁忌和防治措施做好用药者心理帮助等配合性措施 2 用药中强调未经医生许可不得随意变更给药剂量 滴速和次数根据需要有目的地观察和评估药物疗效和不良反应 有异常情况及时报告医生评估用药依从性 配合医务人员做好患者的心理疏导 重点做好合理用药宣传工作 3 用药后有计划地评估药物的真实疗效性和不良反应 采取相应的措施回顾 总结整个用药指导过程 完成用药评价 提供客观依据 协助评价给药方案 并根据医院实际 认真 规范地完成药历的书写开展以合理用药为中心的健康教育和心理帮助 提高药物远期疗效 三 程序化的治疗步骤 用药评估 制定计划 实施计划 用药评价 信息分享 用药治疗的一般原则 1 必要性2 有效性3 安全性4 经济性5 规范性 本章关键词 药理学 药物 药物效应动力学 药效学 药物代谢动力学 药动学 小结 2020 3 29 1 在用药前的医学服务当中第一项任务是 仔细阅读处方 调剂药品 熟悉药物的不良反应和防治措施 了解相关药物相互作用关系和配伍禁忌 做好患者沟通和心理辅助等配合措施 习题 2020 3 29 1 在用药中应该进行的药学服务工作有 可以根据实际调整给药方案 对于新生儿 儿童 婴儿 要指导护士或家长进行给药剂量换算 配合医务人员认真观察和评估疗效和不良反应 提示医生注意用药相互作用关系 随时做好与患者沟通和合理用药的宣传工作 多项选择题 2020 3 29 2 在用药后应该进行的用药指导工作有 客观评估药物疗效和不良反应 回顾 总结用药指导过程 记录 统计患者的药品 机械等的消耗情况 汇总并统计处