视力检测ppt课件.ppt

1 视力检测 主讲 李坤 2 视力 vision 是指眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力 以视角来衡量 能分辨的视角越小 视力越好 所以视力通常用视角的倒数来表达 视力分为中心视力与周边视力 中心视力分为远 近视力 中心视力代表视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度 周边视力又称视野 正常视力标准为1 0或5 0 用对数视力表 3 一 常用远视力表现行常使用的视力表 visualacuitychart 有以下几种 国际标准视力表 标准对数视力表 Snellen视力表 lgMAR视力表 其中 两种视力表是目前我国各种体检的视力表 在西方国家 如美国等比较普及使用 用于视力普查 常被用于学术研究 在研究论文中出现比较多 4 国际标准视力表 标准对数视力表 5 标准对数视力表我国缪天荣于1959年设计了对数视力表 1990年被定为国家标准 改为 标准对数视力表 该表的视标设计采用了文盲可认的E形视标 视标从小到大 每行增1 2589倍 呈几何级数 视力采用五分记录 呈算术级数 符合视觉生理特性 便于临床应用和研究时的统计分析 6 国际标准视力表与标准对数视力表的区别国际标准视力表 采用小数记录 标准对数视力表 采用5分记录 小数记录与5分记录的对照 7 Snellen视力表 8 二 常用近视力表近距视力表 nearvisualacuitychart 主要为等价视力表 即将临床常用的远距视力表的视标缩小至30cm的设计形式 如等价Snellen视力表 标准近距对数视力表 通常把30cm作为标准近视力检查距离 9 A 等价Snellen视力表B 标准近距对数视力表 10 三 视力表和视标的设计视力表的设计有如下几大要素 1 视标形式 E C视标 英文字母 数字 文字 图画 2 视标大小分级 几何级数 视觉倒数的算术级数 3 记录方法 视角的对数 五分记录法 视角倒数 分数或小数 其他 4 视标个数和分布 每行视标数相等 11 每行视标数不等 一般最大行视标为1个 以下各行视标越小 个数越多 测量1分视角的视标为基本视标 其高度一般为1分视角所需高度的5倍 对眼形成5分张角 在视标中 主要笔划宽度为1 5字母高度 12 五 视力检查视力检查是最基本的视功能检查项目 视力分为远视力和近视力 检查时又分为 裸眼视力和戴镜视力 一 远视力检查 5m或5m以外的视力称为远视力 1 视力表常用国际标准视力表或标准对数视力表 13 眼部检测程序 14 2 视力表的形式有制成印刷版面形式或装成灯箱形式 有作成投影幻灯片形式或视屏显示形式 使视力表可进行控制 如使其整张出现 单行视标出现 单个视标出现等 15 3 视力表与被检者的距离远视力检查一般为5m 16 4 注意事项悬挂高度1 0行视标与被检眼等高 检查距离5m 照明要充足 检查顺序先右眼后左眼 先裸眼视力后矫正视力 记录方法小数记录法或5分记录法 举例 VAcc OD1 0 OS0 8 D VAcc表示戴镜视力 VAsc表示裸眼视力 OD表示右眼 OS表示左眼 D代表远距 17 检查步骤 查一眼时盖另一眼 让被检者尽量读出尽可能小的视标直至在一行中有半数的视标读错 该行的上一行的视力 该行读对的视标数就是该被检眼的视力 如0 9 2 5m处不能辨认第1行视标时则改变距离 直到认出第1行视标为止 按公式V d D 0 1计算视力 D为5m 如被测者在2 5m距离才能看清0 1视标 则该眼视力为0 05 如果走到距离视力表1m处仍不能分辨 18 0 1的视标 则查指数 在40cm处向被测者显示手指数 若能准确说出 逐渐增大距离直至被测者不能看清 记录指数检测距离 记录举例 指数 45cm 如距眼5cm仍不能正确数指 则查手动 记录能正确判断手动的距离 如 手动 10cm 遮盖另一眼重复以上测量 19 二 近视力检查通常指阅读视力 检查距离30 40cm 检查顺序先右眼后左眼 先健眼后患眼 先裸眼视力后矫正视力 记录方法小数记录法或5分记录法 举例 VAcc OD5 0 1 0 OS4 9 0 8 N VAcc表示戴镜视力 VAsc表示裸眼视力 OD表示右眼 OS表示左眼 N代表近距 三 光感和光定位检查若被检者不能正 20 确判断手动 则查光感 在暗室内用笔式小手电筒距离被检眼40cm照射 问能否看见灯光 记录 光感 OD LP 四 视力不正常的影响因素除了屈光不正影响检测结果外 以下因素也影响视力检查 解剖的限制 视网膜模糊环的大小 镜片像差 照明 对比度 拥挤现象 心理因素 如装病 年龄 21 六 视野检查视野是指眼向正前方固视时所见的空间范围 反映视网膜周边部功能 亦称周边视力 距注视点30 以内的范围称为中心视野 30 以外称为周边视野 视野检查分周边视野检查和中心视野检查 周边视野检查采用对比法和弧形视野计法 正常视野范围 白色视标 上方55 鼻侧60 下方70 颞侧90 用蓝 红 绿色视标检查则视野范围依次递减10 左右 22 正常视野范围 右眼 23 中心视野检查采用1 0m2平面视野屏检查 在中心视野里有一生理盲点 为视乳头在视野屏上的投影 除生理盲点以外 任何暗点都是病理性暗点 影响视野的因素 受检者的合作 受检者的面形 瞳孔大小 屈光不正 远视眼的视野比近视眼稍大 屈光间质的改变 白内障引起视野缩小 检查者的技术 24 弧形视野计 平面视野计 25 第二节低视力与盲较好眼的最佳矫正视力 0 3为低视力 较好眼的最佳矫正视力 0 05为盲 26 低视力的发生可能是先天性的 如发育异常 也可能是遗传性的 如视网膜色素变性 还可能是获得性的 如眼部感染