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Val HeFT 缬沙坦治疗心力衰竭研究 Val HeFT 研究设计 5010例患者 18岁 EF 40 NYHA 利尿剂 85 地高辛 67 阻滞剂 35 ACEIs 93 平均随访23个月 心衰治疗基础上 缬沙坦40mgbid调整至160mgbid 安慰剂 Val HeFT 研究终点 Val HeFT 主要终点 100959085807570650 无事件概率 13 2 危险降低 p 0 009 缬沙坦n 2511安慰剂n 2499 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 月 全因死亡率与发病率联合终点下降13 2 Val HeFT 次要终点代文使心衰住院危险降低27 5 100959085807570650 无事件概率 p 0 001 缬沙坦n 2511安慰剂n 2499 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 月 心力衰竭住院率27 5 研究预防心力衰竭发生的实验 27 5 危险降低 Wongetal JACC2002 40 970 975 代文 显著降低左室舒张期末内径 改善左室重构 左心室舒张末期内径变化 cm m2 0 12 0 08 0 04 0 00 4个月p 0 00006 12个月p 0 00032 18个月p 0 00001 24个月p 0 03176 5010例心力衰竭患者 在标准抗心衰治疗基础上加用缬沙坦或安慰剂治疗 平均随访23个月 安慰剂 标准抗心衰治疗 n 2 499 缬沙坦 标准抗心衰治疗 n 2 511 标准抗心衰治疗包括ACEI 利尿剂 地高辛和 阻滞剂 Val HeFT 次要终点代文改善心功能和生活质量 543210 3210 生活质量 MLWHF评分 射血分数 P 0 001 P 0 005 恶化 改善 N 1557 N 1554 N 2509 N 2499 安慰剂缬沙坦 Val HeFT 未使用ACEI的亚组代文带来显著获益 MaggioniAP AnandISetal Jacc 2002 40 1414 21 1009080706050 发生率 33 危险降低 44 危险降低 缬沙坦n 185安慰剂n 181 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 随机分组后 月 30 随机分组后 月 p 0 017 1009080706050 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 缬沙坦n 185安慰剂n 181 代文降低全因死亡率3
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