消化腺hao

组织学与胚胎学,第14章 消化腺,学习内容,一、大唾液腺,二、胰腺,三、肝脏,组成：大消化腺 位于消化管壁外如： 大唾液腺、胰腺和肝,功能： 分泌消化液， 进行化学消化 内分泌,概述,腮腺,下颌下腺,胰腺,肝,消化腺解剖模式图,一、大唾液腺,唾液腺的一般结构：复管泡状腺（腺泡+导管）,唾液腺模式图,腺泡(泡状或管泡状，有肌上皮细胞 ),浆液性腺泡腺泡：小，腔小，分泌物稀薄，含酶多,腺细胞：锥形；核圆，位于基部；胞质染色深，嗜碱，顶部含嗜酸性颗粒；EM: RER、GC、酶原颗粒,一、大唾液腺,浆液性腺泡光镜结构图,粘液性腺泡腺泡：大，腔大，分泌物粘稠，含粘液多,腺细胞：锥形；核扁圆，贴于基部；胞质染色浅，泡沫状；EM: RER、GC、粘原颗粒,一、大唾液腺,粘液性腺泡光镜结构图,混合性腺泡,含2种腺细胞；粘液性腺泡中夹浆液性腺细胞；粘液性腺泡贴附以浆半月；,一、大唾液腺,混合性腺泡光镜结构图,导管,闰 管(单扁或单立) 纹状管(分泌管)(单层高柱状) 小叶间导管(假复层柱状) 总导管(复层扁平),一、大唾液腺,闰管和纹状管,一、 腮腺,结构特点,闰管长分支多，分泌管短数量多且浅染,纯浆液腺含大量唾液淀粉酶,最大，成对,间质内含淋巴,腮 腺,二、下颌下腺,混合腺，以浆液性为主为主的混合腺分泌,闰管短，纹状管发达,小于腮腺,唾液淀粉酶、粘蛋白,下颌下腺,下颌下腺,三、舌下腺,以粘液腺为主混合腺，浆液性细胞分泌颗,最小的一对大涎腺,闰管、分泌管发育不良,分泌物粘稠含大量粘蛋白及少量淀粉酶,舌下腺,二、胰腺,实质：,外分泌部、内分泌部。,间质：,结缔组织、神经组织、血管。,被膜：薄层结缔组织深入实质，将分成许多小叶，称胰腺小叶。,胰腺（一）外分泌部,腺泡,导管,闰管小叶内导管小叶间导管主导管,腺泡,胰腺外分泌部模式图,由浆液性腺细胞构成泡心细胞,1.腺泡,腺泡细胞,光镜：呈锥形，胞核圆形，位于基底部，胞质顶部有嗜酸性颗粒。,泡心细胞,光镜：体积较小，呈扁平或立方形，胞质染色淡，核圆形或卵圆形。是延伸入腺泡腔内的闰管起始部的上皮细胞。,（一）外分泌部,胰腺,胰岛,泡心细胞,腺泡,胰腺光镜结构,（1）闰管,2.导管,结构：管壁由单层扁平上皮或立方上皮构成。,位置：腺泡内，与腺泡腔内的泡心细胞相连。,闰管,泡心细胞,闰管光镜结构,（一）外分泌部 1.腺泡,（2）小叶内导管,2.导管,结构：管壁由单层立方上皮构成。,位置：胰腺小叶内，腺泡之间。,（一）外分泌部 1.腺泡,胰腺光镜结构 1闰管 2小叶内导管,1,2,位置：胰腺小叶之间。,结构：管壁由单层柱状上皮逐渐变为高柱状柱状上皮。,（3）小叶间导管,（一）外分泌部 1.腺泡,2.导管,4.临床 急性胰腺炎与胰蛋白抑制因子的关系。,（1）分泌pH7.8-8.4的碱性胰液，内含碳酸氢钠，中和胃酸。,（2）分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，还有胰蛋白抑制因子。,（一）外分泌部 1.腺泡 2.导管,3.功能,胰腺（一）外分泌部,定义,（二）内分泌部,胰岛,散在于外分泌部腺泡之间的内分泌细胞团，排列成团索状，细胞间有丰富的毛细血管，包括：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。,A细胞,B细胞,D细胞,胰岛细胞分布图,胰岛 HE染色,1.A细胞（高血糖素细胞）,功能：分泌高血糖素，使血糖升高。,特点：细胞较大呈多边形，位于胰岛周边，占胰岛细胞20%。,胰高血糖素免疫组化染色,（二）内分泌部（胰岛）,特点：位于胰岛中央，细胞小，占胰岛细胞75%，数量最多。,2.B细胞（胰岛素细胞）,功能：分泌胰岛素，降低血糖。,胰岛素免疫组化染色,（二）内分泌部（胰岛）,功能：分泌生长抑素，抑制A、B和PP细胞的分泌活动。,3.D细胞,特点：散在于A、B细胞之间，占胰岛细胞5%。,生长抑素免疫组化染色,（二）内分泌部（胰岛）,特点：散在于胰岛内及外分泌部上皮之间，数量很少。,4.PP细胞,功能：分泌血管性肠肽，抑制胃肠运动，减弱胆囊收缩，增强胆总管括约肌收缩。,（二）内分泌部（胰岛）,三、肝,被膜：表面有浆膜覆盖实质：肝小叶、门管区,被膜,实质,间质： 结缔组织,人 肝,猪 肝,肝小叶光镜图,中央静脉 肝细胞索肝血窦 窦周隙胆小管,肝小叶,门管区,小叶间动脉 小叶间静脉小叶间胆管结缔组织,肝实质,结构：多面棱柱体,大小：长2 宽1mm,数量： 50 100万个,肝肝实质,1.肝小叶 肝的基本结构单位,（一）肝小叶,呈多面棱状体，由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙及胆小管组成，是肝的基本结构和功能单位。,肝小叶模式图,中央静脉,肝细胞索(肝板),肝血窦,窦周隙,胆小管,肝实质,定义,（一）肝小叶 1.中央静脉,组成：管壁由内皮细胞、 结缔组织构成。,位置：位于肝小叶中央，肝血窦汇集于此，管壁不完整。,肝板：肝细胞单行垂直面排列成板状结构。,肝索：横断面呈条索状。,（一）肝小叶 2.肝细胞,特点：以中央静脉为中心，成放射状排列。,（1）肝细胞的光镜结构,结构：体积大、胞质嗜酸性、核圆大，居中，色浅，有1-2个核仁。,肝小叶光镜结构（箭头所示肝细胞）,相邻肝细胞间有紧密连接、桥粒和缝隙连接。,肝细胞表面有发达的微绒毛。,肝细胞内各种细胞器发达。,（2）肝细胞的电镜结构,（3）肝细胞的功能,合成和分泌血浆蛋白,合成与分泌胆汁,生物转化与解毒,肝细胞电镜结构模式图,血窦面胆小管面肝细胞的连接面,肝细胞的三个功能面,组成：窦壁内皮细胞、肝巨噬细胞(Kupffer cells)。,位置：肝板之间，不规则的腔隙。,功能：肝细胞和血液之间进行物质交换的场所。,（一）肝小叶 3.肝血窦,形态特点：体积大，形状不规则，常以突起附者于内皮细胞，或穿过内皮间隙或窗孔伸至窦周隙。来源：血液的单核细胞。作用：清除侵入机体的抗原、异物、衰老的红细胞、监视肿瘤细胞。,肝巨噬细胞,肝巨噬细胞（台盼蓝注射）,位置：肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭小间隙，充满血浆。,组成：窦腔内贮脂细胞、网状纤维和肝细胞表面微绒毛。,功能：提供肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所。,（一）肝小叶 4.窦周隙（Disse间隙）,肝细胞,肝细胞,肝细胞,贮脂细胞,网状纤维,窦周隙电镜结构示意图,特点： 形态不规则，有突起附着于内皮细胞基底面和肝细胞表面，或者伸入肝细胞之间； 胞质内含有许多大的脂滴 。功能： 贮存维生素A ；产生细胞外基质 。,贮脂细胞,临床：肝病变时，贮脂细胞可变成成纤维细胞，形成纤维增多使肝纤维化（肝硬化）。,临床联系,肝硬化,病因： 病毒性肝炎 酒精中毒,病理表现,临床表现,肝掌、蜘蛛痣,腹水,位置： 相邻肝细胞之间， 肝细胞质膜局部凹陷形成的微细管道。,功能： 肝细胞分泌胆汁的通道，可防止胆汁外溢入窦周隙。,特点：,光镜：HE染色不易辨认，镀银染色呈网状管道。电镜：腔内有肝细胞的微绒毛，管壁周围有紧密连接、桥粒等封闭。,（一）肝小叶 5.胆小管,临床：肝脏病变时，连接破坏，胆汁溢入窦周隙再进入血液循环，出现黄疸症状。,肝细胞,肝细胞,肝细胞,胆小管,巨噬细胞,贮脂细胞,网状纤维,（库普弗细胞）,窦周隙和胆小管电镜结构示意图,内皮细胞,紧密连接,镀银染色示胆小管，在肝细胞索之间呈网状,中央静脉,肝细胞索,胆小管,胆小管电镜结构,临床联系,黄疸,相邻肝小叶之间的结缔组织，内有小叶间胆管、小叶间动脉、小叶间静脉三种管道。,肝实质 （二） 门管区,肝门管区模式图,肝门管区光镜结构,小叶间胆管：管壁由单层立方或低柱状上皮构成。,小叶间静脉：管腔大、管壁薄、管腔不规则。,小叶间动脉：管腔小、管壁厚，管壁由内皮及外平滑肌。,管壁特点,小叶间动脉,小叶间静脉,小叶间胆管,肝门管区光镜结构,肝的血液循环：,门V 小叶间V