产科四步触诊、骨盆测量_第1页
产科四步触诊、骨盆测量_第2页
产科四步触诊、骨盆测量_第3页
产科四步触诊、骨盆测量_第4页
产科四步触诊、骨盆测量_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

产科四步触诊、骨盆外测量及宫高腹围的测量,产房：吴静芝,产科腹部四步触诊目的：,1、检查胎产式、胎先露、胎方位。2、检查胎先露是否衔接。3、 查看子宫大小是否与孕周相符，估计 胎儿的大小及羊水量的多少。,1.检查者洗手、剪短指甲，温暖双手。2.检查者关闭门窗，遮挡屏风，产妇排空膀胱，平卧于检查床，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。3.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇。4.前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。5.适应于大于24周以上的孕妇。,操作：,第一步：了解胎儿宫底高度，宫底部为胎儿那一部分。,注意:若在宫底部未触及大的部分，应想到可能为横产式.,第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧,第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定,第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度,注意事项:,1、注意人文关怀，取得产妇同意，动作轻柔。2、检查毕，协助产妇穿衣起身，告知产妇检查结果。3、通过触诊难以确定胎位。先露等可以依靠B超、阴查、 肛查协助诊断。,骨盆外测量：,骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态，而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态，椐此判断头盆是否相称，进而决定胎儿能否经阴道分娩，因此，骨盆测量是产前检查必不可少的项目。,操作过程:,1.髂棘间径（interspinaldiameter,Is）取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值2326cm。,2.髂脊间径（intercristaldiameter,Ic）体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为2528cm。,3.骶耻外径（externalconjugate,Ec）取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值1820cm，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形（Michaelisrhomboid）的上角，或相当于髂脊后联线中点下11.5cm处。,4.出口横径（transverseoutlet,To）或称坐骨结节间径取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.59.5cm.,5.耻骨弓角度（angleofsubpubicarch）用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90度，小于80度为异常。,测量宫高腹围的意义：,孕妇宫高、腹围跟BB的身体发育有非常紧密的联系，孕早期和中期每月的宫高腹围增长情况有一定的标准，通过腹围和宫绘制的妊娠曲线图，可以估计胎儿宫内发育情况，出生体重等等。,宫高腹围的测量:,宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。腹围的测量：排尿后，站立，以肚脐为准，水平绕腹一周
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论