核物理基础知识及辐射防护

,1,核物理及辐射防护,济南军区总医院核医学科田 军,,2,核能发电站 核动力潜艇,核电站,,3,核动力汽车,,4,医疗领域,,5,医疗领域（PET-CT）,,6,军事领域,,7,第一章 核物理 第一节 原子结构 第二节 放射性衰变 第三节 射线与物质的相互作用,,8,原子组成,自然界物质的最小单元称为该物质的分子。分子由原子组成，原子由原子核和绕核高速运转的核外电子构成。原子核分为质子和中子。,,9,K,L,M,Atom,neutrons,protons,nucleon,+,electrons -,Configuration of Atom(原子构型）,Atom,Nucleus,Proton,Quark,10-8 cm 10-12 cm 10-13 cm 20）,库仑斥力增大，就需要增加更多的中子数才能使核力和斥力保持平衡，因而N/Z1。当Z83，核力不能与质子之间的斥力保持平衡，全是不稳定的核素。,稳定性与放射性核素,,17,稳定性与放射性核素,凡原子核稳定，不会自发地发出射线而衰变的核素称为稳定核素（stable nuclide）；原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素（radionuclide）。,,18,放射性衰变（radiation decay),放射性衰变（radiation decay)：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上射线，并转变为另一种核素的过程。简称核衰变。稳定性核素和放射性核素一般以半衰期10的9次方年（109 a ）为界。,,19,2 .1 核衰变类型（nuclear decay),一、衰变(alpha decay) 二、衰变(beta decay) 三、正电子衰变（positron decay）四、电子俘获（electron capture，EC）五、衰变(decay),,20,衰变 Alpha()decay,放射性核衰变时释放出射线的衰变。射线实质上是氦核（He）组成；,,21,衰变 Beta decay,原子核释放出射线而发生的衰变称为衰变 。衰变时放射出的射线分为射线、射线。衰变后核素的原子序数可增加或减少，但质量数不变。粒子的速度为30万km/s。,,22,衰变 （- decay）,衰变时放射出粒子。核内中子过多造成的不平衡。中子转化为质子的过程。,np+e-,,23,粒子的能量分布从0最大具有连续能谱，穿透力比a粒子大，如2MeV的射线在软组织中的射程为厘米水平；电离能量比a粒子弱，能被铝和机体吸收。可用于治疗，如I-131用于甲状腺疾病的治疗，P-32可用于真性红细胞增多症的治疗。,,24,正电子衰变（ decay）,原子核衰变时释放出射线（正电子）的衰变方式正电子衰变（positron decay）。核内中子过少致不平衡。质子转化为中子过程。,p n+e+,,25,+衰变发生于核内中子数相对过少或认为是质子过剩的放射性核素。这时核内的一个质子可以发射一个中微子 v 和一个正电子+，并转化为一个中子。故+衰变所形成的子核质量数不变，原子序数减少1。,正电子衰变（ decay）,,26,电子俘获(electron capture,EC),原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程称为电子俘获(electron capture,EC)。经电子俘获后，中子数增加1，质子数减少1，质量数不变。,,27,电子俘获(electron capture,EC),它是核内中子数相对不足所致。从内层轨道（K）俘获一个电子，使核内一个质子转化为一个中子。,P+e- n,特征X线,Auger 电子,,28,电子俘获(electron capture,EC),变化通式 ： AZX+-eAZ-1Y+Q 12553I(碘)衰变式： 12553I+-e12552Te(碲)+0.0355 Mev,注：电子俘获后，中子数加1，质子数减少1，质量数不变。,,29,衰变（ Gamma decay ）,原子核由激发态向基态跃迁时，以放射光子形式释放过剩的能量，这一过程称为衰变（跃迁）。衰变是伴随其它衰变而产生；常是在衰变、衰变或核反应之后形成的。,,30,衰变（ Gamma decay ）,衰变后子核质量数和原子序数均不变，只是能级状态的改变，称为同质异能跃迁（isomeric transition，IT）。,内转换电子,,31,镝,,32,射线特性（Characteristic of ray）,射线本质为中性的光子流，不带电，穿透力强，电离能力弱；对机体组织的局部作用较射线和射线弱；射线运动速度快，在真空中速度为30万km/s； 适合放射性核素显像（radionuclide imagine）。,,33,SPECT及全身骨显像： 99mTc,,34,三种衰变的比较 Comparison of three decay,衰变质量、质子数都变；衰变质子数变，质量数不变；衰变质子、质量数都不变，而能量改变。,,35,2.2 核衰变规律 The law of nuclear decay,放射性核素是不稳定的，它要自发地发生衰变而变成新元素的核。放射性核素衰变时，放出的射线种类及能量各不相同，衰变速率也各有快慢，但遵循共同的衰变规律，即放射性核素原子数目随时间增长而呈指数规律减少。,,36,衰变公式 The formula of decay,衰变公式：Nt=Noe-t注：Nt是经过t时间衰变后的原子数，e是自然对数底，是衰变常数。特性：不同的放射性核素有不同的；共性：任何放射性核素的衰变原子核数目随时间增长按指数规律减少；,t,N,logN,t,,37,半衰期 halflife,半衰期是实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数。物理半衰期（physical halflife，T1/2）放射性核素由于衰变减少一半所需的时间。长者可达数万年，短者仅有10-10s。半衰期1.022MeV（两个电子的静止质量）；光子在电场作用下被完全吸收，产生一对正负电子；光子能量被正、负电 子任意分配带走(超过 1.02MeVEr转化为正负 电子动能)；,入射,511keV,511keV,e+e-,自由e,,60,电子对生成electron pair production,电子对生成的几率大约与原子序数的平方成正比。一般常用的射线和X射线能量较低，几乎不发生电子对生成。,,61,不同能量光子在不同吸收体中三种效应的相对几率关系,,62,第四章 辐射防护,日本地震海啸核电站核泄漏救援现场,,63,辐射防护,辐射防护（radiation protection）的目的就是要把放射线对人的影响减少到最低限度。只有掌握有关射线对人体影响的知识和防护措施，才能趋利避害，化害为利。,,64,这里引用放射物理学家Morgan的一句话说明对放射防护应有的态度： “Radiation need not be feared ,but it must be respected”。（不需要恐惧辐射，但是必须对它进行防护）。,,65,辐射剂量单位,一、照射量照射量(exposure)：是表示射线空间分布的辐射剂量，即在离放射源一定距离的物质受照射线的多少，以X射线或射线在空气中全部停留下来所产生的电荷量来表示。国际制单位以在单位质量受照物质中射线能量全部转换成的同一符号电量的值来表示，即库仑 （千克）-1 ( 库仑/千克),简写为 C （kg）-1 (C/kg)。,,66,辐射剂量单位,照射量传统单位是伦琴，符号R，1伦琴表示X射线或射线在1千克空气中全部能量被转换成电能所产生的电荷量为2.58*10-4库仑。照射量除了与放射源活性大小有关，还与被照物体与放射源的相对位置有关。离放射源越远，受照的照射量越小。,,67,辐射剂量单位,二、吸收剂量吸收剂量（absorbed dose）定义为单位质量的受照物质吸收射线的平均能量。单位是戈瑞（gray，Gy），1Gy表示1千克受射线照射物质吸收射线能量为1焦耳，简写为J（kg）-1 传统的吸收剂量单位是拉德（rad）， 1rad等于0.01 j(kg)-1， 1Gy等于100rad。,,68,辐射剂量单位,吸收剂量难以直接测量，一般通过测定照射量来求得。1Gy在放射防护是比较大的量，但真正含有的能量是较小的，比方用这样大的能量来加热水，只能使水的温度升高大约2.410-4。在放射性核素治疗和放射治疗决定靶区处方剂量都以吸收剂量计算。,,69,辐射剂量单位,三、当量剂量当量剂量（equivalent dose） HTR表示按照辐射权重因子WR加权的吸收剂量，单位J/Kg，它是针对特定组织或器官的量，是衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量，国际制单位是希沃特（Sv）。 旧制单位是雷姆（rem）,1Sv=100rem。,,70,辐射剂量单位,HTR DTR WR射线、X射线、射线、正电子的WR 1，即1Sv1Gy，10keV100keV能量中子 WR 10，射线 WR 20。单位时间内的当量剂量称为当量剂量率。,,71,第二节 作用于人体的放射源,,72,作用于人体的放射源,一、天然本底辐射天然本底辐射是指在人类生存的环境中，自然存在的多种射线和放射性物质。包括宇宙射线、宇宙射线感生放射性核素和地球辐射。,,73,作用于人体的放射源,1.宇宙射线宇宙射线是由于星球碰撞，爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场的作用下形成的高能粒子流，其中主要是质子，其次是粒子和重离子等，一般被称为初级宇宙射线。,,74,作用于人体的放射源,初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中子、介子等射线，形成对地球的天然辐射，称为次级宇宙射线。宇宙射线的特点是能量范围宽，强度随海拔高度，纬度的不同而变化，海拔越高，强度越大。宇宙射线对人体产生外照射。,,75,作用于人体的放射源,2.宇宙射线感生放射性核素：初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空气分子发生核反应除了放出射线外，还产生3H、14C、7Be（铍）、22Na、85Kr（氪）等放射性核素，被称为宇宙射线感生放射性核素。这些感生放射性核素对人体的影响同于宇宙射线，主要是外照射，但它们随着尘埃或雨水降落到地面也可产生内照射。,,76,作用于人体的放射源,3.地球辐射：是指由于在地球天然存在的放射性核素对人体产生的辐射。包括系列衰变放射性核素和40K、14C等单独存在的天然放射性核素。系列衰变有铀系、锕系、钍系三种。,,77,作用于人体的放射源,三种系列的共同特征是：起始衰变的母体核素有可以与地球年龄相比的半衰期，例如238U半衰期为4.47109年；数十次系列衰变直到成为稳定性铅为止，衰变产物均是放射性核素，衰变过程中有放射性氡222Rn2气产生，例如238U经8次衰变，6次衰变成为稳定性铅；最终变成稳定性铅。,,78,,79,,80,,81,作用于人体的放射源,4.本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间（几月或几年）内受的天然本底辐射的剂量。例如，一般患者在一次普通的核医学显像过程中全身接受的平均辐射剂量约为3.6mSv，大约相当于世界上多数地区一年的平均天然本底辐射剂量（16mSv）。据报道美国和加拿大地区居民平均一年受到天然本底辐射剂量约为3.0mSv，吸烟者可增加到3.6mSv左右。,,82,作用于人体的放射源,二、医疗照射目前，医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居于首位。因此，给医务工作者和卫生防护人员提出了新的课题。即在应用电离辐射和放射性核素诊断或治疗疾病时必须运用合理化和最优化原则，切实加强防护措施，尽可能减少不必要的照射。,,83,作用于人体的放射源,医疗照射的控制可以减少医学放射工作人员的职业照射，又可以减少患者受到的医疗照射，还可降低发生的公众照射。 新基本标准规定接受131I治疗的患者，仅当其体内放射性活度降低至400MBq以下方可出院，这就限制了医疗照射引起的患者亲属等的公众照射。,,84,作用于人体的放射源,X线放射诊断学和核医学引起的年集体有效剂量当量可能是天然辐源射引起的50，在发展中国家中约为10，全世界应用电离辐射进行诊断疾病引起的年集体有效剂量当量大约为天然辐射源引起的20。 公众从放射诊断学和核医学接受的医疗照射约为每年0.54mSv。,,85,作用于人体的放射源,我国公众受各种电离辐射源所致照射剂量，以天然辐射为主，占总照射剂量的91.9%，其次为医疗照射，约占4.9%。 医疗照射总的变化趋势：一方面受检人数逐年增加；另一方面，由于技术装备的不断改进，做同样项目的检查受到的照射逐年减低。,,86,医疗照射对非患者受照的约束,公共成员在候诊室；有特殊人员的护理和搀扶，或接受亲朋好友的探视及慰问等。这些人员受到的照射必须是在知情的情况下自由作出选择，他们受到的照射应按控制公众的条款予以约束。这些非接受诊疗的个人在患者治疗期间所受到的照射不得超过5mSv。,,87,作用于人体的放射源,三、其他人工辐射 1.火力发电站 世界上开采的煤炭70%以上用于火力发电。火力发电站释放的主要放射性核素是钍（Th）和氡（Rn）及其衰变字体。,,88,作用于人体的放射源,2.其他人工辐射 主要包括消费产品中的人工辐射这些生活用品中或掺入了放射性核素或能发射X射线。 它概括了辐射发光产品、工业表盘和钟表、电子或电器件、静电消除器、烟雾探测器、含铀和钍的制品等。 此类人工辐射所引起的集体有效剂量当量虽小，但由于其广泛运用，接触人群甚广，从产品的生产、销售、使用和报废，都应提出严格的规定限制。,,89,当然最大的人工辐射还有核电站的泄露和核武器的实验和使用。如前苏联的切尔诺贝利核电站事故，据说800年后才可达到安全标准。,,90,第三节 放射线对人体的影响,,91,放射线对人体的影响,一、确定性效应和随机效应 根据国际放射防护委员会26号出版物按剂量-效应关系把辐射生物效应分为确定性效应和随机效应。 1.确定性效应：是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。 一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害，主要研究对象是个体。,,92,放射线对人体的影响,2.随机效应 研究对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。 随机效应的意义在于低的辐射剂量也可能造成隐匿性损害，在放射防护中不能只满足于达到剂量限量，而对人员的照射应该达到尽可能低的剂量水平。,,93,放射线对人体的影响,二、辐射损伤的化学基础 产生辐射生物效应的最根本原因是放射线与物质的相互作用导致的生物分子的电离和激发的直接作用，以及由此而产生的自由基导致的继发作用。 主要是水自由基对分子的损伤作用。,,94,放射线对人体的影响,自由基就是有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间及其短暂，例如OH自由基半衰期101109秒，可以迅速的引起其他生物分子结构的破坏。 自由基以在元素符号或分子式的上方注上一个小圆点来表示，例如H等。,,95,放射线对人体的影响,水是生物体内含量最多的物质，辐射对水分子的作用很早就受到关注。 当放射线作用于水分子时，引起水分子激发和电离，被激发的水分子处于不稳定的较高能量状态，激发能可转变为振动能，引起化学键断裂，产生氢自由基和氢氧自由基。,,96,放射线对人体的影响,1、自由基破坏细胞膜，使膜脂质过氧化，引起膜结构的破坏；2、自由基使细胞蛋白质氧化、脱氢，造成蛋白质的失活、结构改变、化学链的断裂，或使蛋白质交联和聚合，从而影响蛋白质的正常功能；3、自由基使糖链的断裂和失活；4、自由基引起核酸的损伤，造成细胞死亡。,,97,放射线对人体的影响,人体内，损伤和修复几乎是同时存在的。无论是大分子的损伤还是自由基的产生造成的损伤，体内都有完善的修复机制。损伤因素解除后，机体在短期内就会恢复正常。 对于辐射引起组织细胞的损伤，生物机体具有完善的防御机制，有一系列的修复体系。,,98,与机体有关的因素,放射敏感性：指当一切照射条件完全一致时，机体或其组织、器官对辐射作用的反应强弱或速度快慢不同。若反应强，速度快，其敏感性就高，反之则低。（一） 生物种系的放射敏感性 总的趋势是：种系演化越高，机体组织结构越复杂，则其放射敏感性越高 。,,99,（二） 个体发育的放射敏感性 总的来说，放射敏感性随着个体发育过程而逐渐降低.胚胎植入前期:照射母体胚胎大量死亡，人为妊娠第09日，小鼠为05日。器官形成期:受到照射出现大量畸形。人为第942天，小鼠为第513天。器官形成期后:个体的放射敏感性逐渐下降。 应当强调指出，胚胎和胎儿期受照射的儿童发生某些类型的癌症和白血病的危险度增高。,,100,(三) 不同组织和细胞的放射敏感性Bergonie和Tribondeau定律： 一种组织的放射敏感性与其细胞的分裂活动成正比而与其分化程度成反比的结论,但卵母细胞和淋巴细胞例外，这种细胞并不迅速分裂，但两者都对辐射极为敏感。 (四) 亚细胞和分子水平的敏感性 DNAmRNArRNA和rRNA蛋白质,,101,第四节 辐射防护的原则和措施,,102,辐射防护的原则和措施,辐射防护的目的： 在于防止有害的确定性效应（非随机性效应）的发生，限制随机性效应的发生率，使之达到可以接受的水平。,,103,辐射防护的原则和措施,一、辐射防护的原则： 使一切具有正当理由的照射应保持在可以合理做到的最低水平。放射防护基本原则： 1.实践正当化 其所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的。即确定放射性项目是否是应该进行的。,,104,辐射防护的原则和措施,2.放射防护最优化原则：应当避免一切不必要的照射。所有辐射照射都应保持在尽可能低的水平。 即在确定该项目是可行的前提下，使受照辐射剂量尽可能低。用最小的代价，获得最大的净利益。 即ALARA（as low as reasonably achievable）原则。,,105,辐射防护的原则和措施,3.个人剂量限值 个人剂量限值是指放射性职业人员和广大居民个人所受的当量剂量的国家标准限值。 为了实现正当化和最优化而设立的具体的量化标准，ICRP及我国放射卫生防护基本标准确立了个人剂量限值，受照射人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值。,,106,辐射防护的原则和措施,放射工作人员的年剂量限值不包括天然本底照射和医疗照射。 对放射工作人员进行剂量限值要考虑随机性效应和确定性效应，同时满足以下2种限值。 1、为了防止有害的确定性效应，任一器官或组织所受的年当量剂量不得超过500 mSv，眼晶状体不得超过150 mSv。 2、为了限制随机性效应，全身均匀照射时的年当量剂量不应超过50 mSv。,,107,辐射防护的原则和措施,ICRP新建议：确定以有效剂量表示的职业照射的剂量限值是：在限定的5年期间内平均每年20mSv，任何单独1年不得超过50 mSv。,,108,特殊职业人员的剂量限值国际电离辐射防护和辐射源安全基本标准（IBSS）中规定： 1、16岁以下的任何人均不得接受职业性照射； 2、年龄在1618岁之间的实习培训人员，1年中接受的辐射剂量不得超过6mSv； 3、怀孕放射性工作人员，要避免电离辐射的影响。,,109,IBSS规定在孕期内胚胎和胎儿接受的剂量不得超过1mSv。 ICRP规定在妊娠被确定以后，在孕期余下的时间内应施加补充的剂量限值，对腹部表面 （下躯干）的剂量不得超过2mSv，为保护胎儿还要求限制放射性核素摄入量，不得超过年摄入量限值的1/20。,,110,辐射防护的原则和措施,电离辐射防护与辐射源安全基本标准在职业照射的控制方面有许多重要改变。 例如职业照射定义的更新，由此引申出若干受天然辐射源照射的人员，则也纳入职业照射范围。 例如喷气飞机、高空飞行机上工作人员所受宇宙射线照射、非铀矿山工作人员工作中受到氡的照射等可能属于职业照射。,,111,辐射防护的原则和措施,二、外照射防护措施 核医学工作中产生外照射的射线主要有X、射线。射线的外照射防护主要是考虑轫致辐射的影响，也要防止射线对皮肤表面和角膜的损伤。 经典的外照射防护的三原则是： 1.时间：放射性操作应熟练、迅速。事先应做好周密的计划和充分准备。工作结束避免在放射性工作场所的不必要的停留。尽量缩短与放射源接触的时间。,,112,辐射防护的原则和措施,2.距离：对于点源，某一位置的辐射剂量率与该位置与放射源的距离的平方成反比，再加上空气的吸收，因而人离开放射源越远，受到的辐射剂量率就越小。 在放射性核素生产工厂，常用机械手，长柄钳等取用、分装放射源。核医学科由于常用的放射性核素剂量较小，能量一般不高，活度较强的放射性核素发生器等都有铅屏蔽，一般可以直接用手操作。,,113,辐射防护的原则和措施,3.设置屏蔽：在人体与放射源之间设置屏蔽，使射线逐步衰减和被吸收。 X、射线通过屏蔽材料时辐射剂量呈指数衰减。屏蔽X、射线常用铅、钨等重元素物质做屏蔽材料，墙壁可采用钢筋混凝土。 屏蔽射线常用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数物质作屏蔽材料。能量较高的射线还应注意防护韧致辐射。,,114,,115,,116,辐射防护的原则和措施,接触体内已给予放射性药物的患者时遵守放射防护三原则。 接受暴露的时间要尽可能短，事先要了解患者状况、显像特点，做好相应准备，熟练操作程序；距离加倍，辐射强度减弱四倍；接受核医学检查患者释出的距离率甚低，利用铅板、钢板或一般的水泥墙可挡住辐射。,,117,辐射防护的原则和措施,三、内照射防护 开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体。 内照射防护的关键是重在预防。尽一切可能防止放射性核素进入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。,,118,辐射防护的原则和措施,基本措施是放射性操作必须在指定的区域进行，避免实验场所及环境污染，定期进行污染检查和监测，放射性物品包括试剂、放射源、污染的器械、实验动物尸体等必须储藏在有屏蔽的地方。,,119,放射性废物处理基本原则,放置衰变：对短半衰期核素污染的器皿、废液应分装封存，动物尸体应用塑料袋装好低温保存，下水道应设置双蓄水池，轮流排放。待衰变达到国家容许标准以下，再废弃或排放； 长半衰期核素废液浓缩储存后交由专门部 门处理； 废液采用过滤净化，稀释，达到国家容许 标准后才能排放。 值得提出的是近年来很多专家和有关部门提 倡零排放。,,120,第五节 核医学工作人员和患者 受辐射剂量比较,,121,核医学工作人员和患者受辐射剂量比较,核医学工作人员，接受核医学检查的人员最关心的就是自己受到多少射线照射，对身体有没有影响。 在临床诊断中，患者很乐意接受做一次胸透、CT检查，做一次核医学检查则很难下决心。 而实际上胸透和CT检查所受的辐射剂量远比做一次核医学显像大得多。,,122,核医学工作人员和患者受辐射剂量比较,为此本节将对X线检查和核医学显像、功能测定以及不同工种放射工作人员接受的辐射剂量进行分析比较。 还将接受核医学检查的患者受到的辐射剂量与生活在地球上的每一个人都不可避免受到的天然本底辐射剂量进行比较。,,123,核医学工作人员和患者受辐射剂量比较,一、临床核医学检查受照剂量与其他临床检查项目比较： 统计结果表明，X线检查仅有少数部位的摄片检查所受的辐射剂量略低于核医学检查，大多数均远远高于核医学检查。 CT扫描、胸部透视、腹部透视、腰椎摄影、头颅摄影等X线检查的辐射当量剂量远远大于相应部位或相当部位的核医学显像和功能测定。,,124,核医学工作人员和患者受辐射剂量比较,二、临床核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较 临床核医学工作中，常用本底当量时间表示患者接受的辐射剂量。 天然本底辐射是生活在地球上的每一个人都不可能避免的，一般情况下应该是可接受的。,,125,核医学工作人员和患者受辐射剂量比较,据报道，在美国一次普通的核医学显像全身接受的平均辐射剂量大约相当于世界上一年所受平均天然本底辐射剂量。 国内调查结果显示，脑、骨、心脏显像所受的有效当量剂量约相当于一年所受平均天然本底辐射剂量的1.5-2.0倍；其他核医学检查项目一次所受辐射剂量约相当于一年平均天然本底辐射剂量。,,126,核医学工作人员和患者受辐射剂量比较,三、核医学工作人员所受的辐射剂量分析 根据调查数据分析，不同工种放射工作人员外照射剂量当量水平人均剂量0.40mSv，核医学工作人员是0.652.38mSv,平均1.33mSv。 各个不同工种医学放射学工作人员（包括核医学工作人员）个人年均当量剂量均明显低于国家职业照射年剂量限值的1/10。放射诊断、核医学的年均当量剂量基本变化不大，近年来略有上升趋势。,,127,第六节 核医学诊断的医疗 照射指导水平,,128,核医学辐射的特点是： 对病人主要是内照射（internal irradiation，即放射性核素进入人体内产生的照射），对医务人员主要是外照射（external irradiation ，即放射性核素从人体外发射的射线对人体产生的照射），管理不当也可能产生内照射。 由于放射