患者入院和出院的护理一

第三章,患者入院和出院的护理,护理学院2012级研究生 华筱娟,QQ:710438910Tel第三章,患者入院和出院的护理（一）,一位患者进入医院就诊后大致会经历什么 程序？,Thinking,第三章,门诊,急诊,预检分诊,门诊治疗,离开医院,住院,安排就诊,医生诊察,预检分诊,抢救、治疗,留院观察,住院,患者入院和出院的护理（一）,第三章,住院治疗,办理入院,安排床位,医生诊察,住院检查和治疗、护理,出院、转院,死亡,患者入院和出院的护理（一）,第三章,患者入院和出院的护理（一）,作为护士，我们在其中的作用是什么？,Thinking,第三章 患者入院和出院的护理,患者入院的护理,（一）入院程序（二）患者进入病区后的初步护理（三）患者床单位的准备（四）人体力学在护理中的应用（五）铺备用床法,患者入院的护理,学习目标,1.掌握铺备用床的目的、操作前准备、操作步骤、注意事项 2.熟悉患者的入院程序及进入病区后的初步护理3.熟悉人体力学在护理中的应用4.了解患者单位所包含的设备,入院护理,定义,1,患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。,admission nursing,入院护理,目的,1,协助患者了解和熟悉环境满足患者的各种合理需求做好健康教育,患者入院的护理,入院程序,1,办理入院手续,实施卫生处置,护送患者进入病区,患者入院的护理,入院程序,1,实施卫生处置,急、重者酌情免浴传染病或疑似者送至隔离室处置,患者入院的护理,入院程序,1,护送患者进入病区,步行护送、轮椅或平车推送；注意安全和保暖；继续必要的治疗；外伤者注意卧位；与病区护士交接；,患者入院的护理,进入病区后的初步护理,2,1、接到住院通知,1,2、备床单位及用物,2,3、迎接新患者,3,4、通知医生，协助诊治,4,5、入院护理评估,5,测生命征，体重等,5,6、填写各相关表格,6,6,7、介绍与指导,7,8、执行医嘱、紧急护理措施,8,一般患者,患者入院的护理,进入病区后的初步护理,2,急诊患者,通知医生,准备急救药物和急救设备,安置患者,入院护理评估,配合救治,患者床单位的准备,（一）患者床单位的构成（二）铺备用床法,患者入院的护理,患者床单位（patients unit）是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备，它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。,患者床单位的准备,床单位的构成,患者入院的护理,3,床,高0.5m、长2m、宽0.9m,患者床单位的准备,床单位的构成,患者入院的护理,3,床上物,床垫床褥大单棉胎或毛毯,被套枕套枕芯必要时橡胶单及中单,患者床单位的准备,床单位的构成,患者入院的护理,3,床旁设施,床旁桌,床旁椅,床头墙,过床桌,此外，输液架等等，以上这些就构成了一个患者单位。,人体力学与护理操作,患者入院和出院的护理,什么是人体力学？,人体力学（body mechanics）是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。,护理中应用人体力学可减轻肌紧张和疲劳，提高工作效率，减少职业病的发生。,人体力学与护理操作,常用的力学原理,杠杆作用,摩擦力,平衡稳定,杠杆是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。,、力臂阻力臂，可以省力、力臂阻力臂，可以省距离,阻力臂,阻力点,力点,患者入院和出院的护理,人体力学与护理操作,常用的力学原理,杠杆作用,平衡杠杆,省力杠杆,速度杠杆,患者入院和出院的护理,人体力学与护理操作,常用的力学原理,摩擦力,相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力。 摩擦力的方向与运动方向相反。,静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力,患者入院和出院的护理,人体力学与护理操作,常用的力学原理,平衡稳定,平衡与稳定的影响因素,重量支撑面重心重力线,物体的重量与稳定度成正比重量越大，稳定性越高。,患者入院和出院的护理,支撑面的大小与稳定性成正比，支撑面越大，稳定性越高,人体力学与护理操作,常用的力学原理,平衡稳定,平衡与稳定的影响因素,重量支撑面重心重力线,支撑面是人与地面接触时的各支点的表面构成的.,患者入院和出院的护理,人体力学与护理操作,常用的力学原理,平衡稳定,平衡与稳定的影响因素,重量支撑面重心重力线,物体重心的高度与稳定性成反比,患者入院和出院的护理,人体力学与护理操作,常用的力学原理,平衡稳定,平衡与稳定的影响因素,重量支撑面重心重力线,重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定,重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。,患者入院和出院的护理,01,人体力学与护理操作,人体力学的应用,利用杠杆的作用扩大支撑面降低重心减少重力线的偏移程度 尽量使用大肌肉或多肌群用最小肌力做功,患者入院和出院的护理,患者入院的护理,铺备用 床法,患者床单位的准备,【目的】 保持病室整洁，准备接受新患者。【操作前准备】 1、护士准备 2、环境准备 3、用物准备,修剪指甲洗手戴口罩,清洁、通风无人正在用餐或治疗,患者入院的护理,铺备用 床法,患者床单位的准备,用物准备,床,床垫,治疗车,床褥,大单,被套,棉胎,枕套,枕芯,对侧找近侧 近侧找对侧 床尾找床头 床头找床尾二次,近侧找对侧对侧找近侧 床尾找床头三次,竖折三折 近侧一折在上 再按“S”形横折三折床头侧一折在上,按操作流程从上到下摆放以上物品,患者入院的护理,铺备用 床法,患者床单位的准备,操作步骤,放置用物,移开桌椅,检查床稳定性,四步折角,对齐铺单,翻垫铺褥,移开床旁桌，离床约20cm,移开床旁椅，距床尾正中15cm,站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。,先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。,提起大单边缘,上半三角覆盖,下半三角平塞,上半三角翻下平塞,患者入院的护理,铺备用 床法,患者床单位的准备,操作步骤,放置用物,移开桌椅,检查床稳定性,四步折角,对齐铺单,翻垫铺褥,套被铺筒,套好枕套,桌椅归位,在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。,将下半三角平整地折入床垫下，再将上半三角塞入床垫下，沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。,将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。,患者入院的护理,铺备用 床法,患者床单位的准备,注意事项,1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。3、被头充实，盖被平整，两边内折对称。