基本公共卫生绩效考核重性精神疾病患者管理

广西基本公共卫生绩效考核-重性精神疾病管理服务项目,渭县疾病预防控制中心,一、考核对象,1、各级卫生行政部门及财政部门2、专业公共卫生机构3、承担基本公卫服务的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村卫生室）4、其他参与基本公共卫生服务项目的相关机构,二、考核方式,1、建立自治区对市、市对县（市、区）、县（市、区）对基层医疗卫生单位的考评体系。2、自治区对各市进行考核，考核采取日常考核与年终考核相给合的方式。3、每季开展一次日常考核。4、每年进行一次年终考核。,三、考核内容,考核内容分为13个专项，每个专项日常考核或年终考核满分均为100分，其中业务指标11项（每个服务项目独立为1项），组织管理、资金管理各为1个专项。各专项考核实施方案由自治区卫生厅对应处（办、局）负责组织制订，相应的专业公共卫生机构或其它医疗机构具体实施。其中，疾控处负责组织管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等6项；规财处负责资金管理；基卫处负责城乡居民健康档案管理；爱卫办负责健康教育；妇幼处负责06岁儿童健康管理和孕产妇健康管理；监督处负责卫生监督协管；中医局负责中医药健康管理。具体指标与分值见广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系及评分细则（附件1、2）。,序号 项目名称 分值权重 1 城乡居民健康档案 0.10 2 健康教育 0.05 3 预防接种 0.15 4 传染病及突发公共卫生事件 0.07 5 0-6 岁儿童健康管理 0.11 6 孕产妇健康管理 0.11 7 老年人保健管理 0.10 8 慢性病（高血压、2 型糖尿病）患者健康管理 0.12 9 重性精神疾病患者管理 0.08 10 卫生监督协管 0.06 11 中医药健康管理 0.05 合计 1.00,广西壮族自治区基本公共卫生服务项目 绩效考核各项目权重值,（一）日常考核,1.建立日常分级分类考核工作制度。具体承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构每月根据绩效考核指标细则自查自评；县（市、区）级卫生行政部门组织专业公共卫生机构或其它医疗机构，每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面考核，考核结果上报所在市级卫生行政部门；市级卫生行政部门组织专业公共卫生机构或其它医疗机构每季度对各县（市、区）进行重点抽样复核，并将考核情况上报自治区卫生厅对应处（办、局）；自治区卫生厅各处（办、局）根据情况抽取5%左右县（市、区）进行现场抽查。,2.建立信息网络系统与报表资料审核制度。负责项目管理的专业公共卫生机构或其他医疗机构，每季结束后5个工作日内将日常考核结果及得分上报到自治区卫生厅对应处（办、局），经各处（办、局）审核后报送自治区卫生厅基本公共卫生服务管理领导小组办公室汇总，并结合市级和自治区的抽查结果，每季定期向各市、县（市、区）通报。,（二）年终考核,年终考核以各市自查为主、自治区现场核查为辅，由自治区卫生厅、财政厅联合组织，并于每年3 月底前完成上一年项目考核工作。在各市自查的基础上，随机抽取20%的县（市、区），每县（市、区）随机抽查2个基层医疗卫生机构进行现场复核。市级年终考核得分：为抽查的县（市、区）级平均分+市本级组织管理年终考核得分+市本级资金管理年终考核得分之和。,四、评分原则,日常考核评分占40%，年终考核评分占60%。各项指标日常考核得分加上年终考核得分即为该项总分。其中，各业务指标再乘以权重（附件2）并合计后即为业务指标总分。年度考核总分满分100分，其中，11大类业务指标合计得分占70%，组织管理得分占15%，资金管理得分占15%。年度得分=（各业务指标日常得分40%+年终考核得分60%）该业务权重之和70%+（组织管理日常得分40%+年终考核得分60%）15%+资金管理年终考核得分15%。,五、考核结果判定及应用,考核结果与基本公共卫生项目补助资金挂钩。年度考核总分为85分以上且分类考核各项得分率60%以上为合格。评分合格以上的地区全额拨付自治区财政补助资金；评分在85分以下的地区，按（100%-实际得分/85分100%）扣减相应的自治区财政补助资金，所扣减资金奖励给排名前三位的市。国家考核中，如果中央考核广西基本公共卫生服务项目奖励给广西的中央财政补助资金，所得资金奖励给排名前三位的市及中央考核样本县；如果中央考核广西基本公共卫生服务项目核减广西的中央财政补助资金，所核减资金从排名后三位的市及中央考核样本县的中央财政基本公共卫生服务项目补助资金中扣减。被核减的财政补助资金由相应的市县财政予以补足，确保人均基本基本公共卫生服务经费标准不降低。,六、其他,本方案自2014年1月1日起实施。2013年度基本公共卫生服务项目绩效考核仍按关于修订广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核办法的通知（桂卫办201277 号）执行，工作指标国家有新要求的，按新的指标考核。,日常考核,年终考核,具体要求,1、建立自治区对市、市对县（市、区）、县（市、区）对基层医疗卫生单位的考评体系。2、自治区对各市进行考核，考核采取日常考核与年终考核相给合的方式。3、每季开展一次日常考核。4、每年进行一次年终考核。,1、承担基本公卫服务的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村卫生室）：每月采用日常考核指标细则进行自查自评。2、县（市、区）级卫生行政部门：组织专业公共卫生机构或其它医疗机构，每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面日常考核（每季度日常考核、年终进行年终考核），考核结果上报所在市级卫生行政部门。,层层考核、向上汇报,3、市级卫生行政部门：组织专业公共卫生机构或其它医疗机构每季度对各县（市、区）进行重点抽样复核（每季度日常考核、年终进行年终考核），并将考核情况上报自治区卫生厅对应处（办、局）。4、自治区卫生厅各处（办、局）：根据情况抽取5%左右县（市、区）进行现场抽查（每季度日常考核、年终进行年终考核）。,重性精神疾病患者管理绩效考核流程图,区卫生厅各处（办、局）,市级卫生行政部门,县（市、区）级卫生行政部门,每月上报日常考核（自查自评）,日常考核：每季度重点抽样年终考核：次年2月底前重点抽样,每季度上报,每季度上报,日常考核：每季度重点抽样年终考核：次年1月底前重点抽样,基层医疗卫生机构,日常考核：每季度抽取5%左右县（市、区）进行现场抽查年终考核：随机抽取20%的县（市、区），每县（市、区）随机抽查2个基层医疗卫生机构进行现场复核(次年3月底前完成) 通报： 每季定期向各市、县（市、区）通报,负责项目管理的专业公共卫生机构或其他医疗机构，每季结束后5个工作日内将日常考核结果及得分上报到自治区卫生厅对应处,表1 2014年基本公共卫生服务项目日常报表及考核 （重性精神疾病管理服务）,填报单位： 填报人： 联系电话： 统计时间： 填报日期：,项目,。,表1 填表说明,1.本报表相关数据以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统为准。2.常住人口数：2014年中央、自治区拨付经费的人口数。3.在册患者总人数：指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者总人数。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（或伴发精神障碍）。4.患者报告率=在册患者总人数/辖区常住人口数1000。5.在管患者总人数:指同意纳入管理，并已按照国家基本公共卫生服务规范进行管理的患者总人数。6.管理率=在管患者总人数/患者理论上总人数100%。7.在管患者病情稳定总人数：在管患者中，最近一次随访时分类为病情稳定的患者数。8.病情稳定率=在管患者病情稳定总人数/在管患者总人数100%。9.市级评分为抽样复核平均分，县（市、区）级评分为全面考核平均分，按季度逐级上报。10.本表可作为基层医疗卫生机构自查自评得分报表，按月上报。,表2 2014年基本公共卫生服务项目年终报表及考核 （重性精神疾病管理服务）,填报单位： 填报人： 联系电话： 统计时间： 填报日期：,项目,1.本报表相关数据以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统为准。2.常住人口数：2014年中央、自治区拨付经费的人口数。3.在册患者总人数：指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者总人数。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（或伴发精神障碍）。4.患者报告率=在册患者总人数/辖区常住人口数1000。5.在管患者总人数:指同意纳入管理，并已按照国家基本公共卫生服务规范进行管理的患者总人数。6.管理率=在管患者总人数/患者理论上总人数100%。7.在管患者病情稳定总人数：在管患者中，最近一次随访时分类为病情稳定的患者数。8.病情稳定率=在管患者病情稳定总人数/在管患者总人数100%。9.规范管理患者数：每年按照基本公共卫生管理规范要求进行管理的患者数。10.患者规范管理率=规范管理患者数/在册患者总人数100%。11.年终考核：县级次年1月前完成，市级次年2月前完成，区级次年3月前完成。,表2 填表说明,核心问题：如何提高发病报告率？,2014年3月份数据，广西发病报告率：