骨折病人急救护理1

骨折病人急救护理,关节外科-彭亚佳,目录,相关知识,骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。,急救护理要点,急救护理措施,现场急救护理措施,现场急救护理措施,严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。,抢救生命,现场急救护理措施,开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。,处理伤口，止血包扎,现场急救护理措施,现场急救时及时正确地固定断肢，开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍，或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。,简单固定，必要止痛,现场急救护理措施,经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。,安全转运,临床急救护理,固定,外固定,1，夹板固定：适用于四肢管状闭合性骨折，固定范围不包括骨折的上下关节；2，绷带：多用于肩胛骨和锁骨骨折或骨折复位后的固定；3，持续牵引：通过拉力达到对位、复位和固定作用，如皮牵引，骨牵引，支架牵引和吊带牵引等。4，外固定器，外金属架固定。,内固定,处理并发症,临床急救护理,清创、复位,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,一.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固 定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。,骨折急救护理注意要点：,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,二.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、雨伞、报纸卷等物品代替。,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,三.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,四.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。,总结,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,1、针对骨折病人异常心理状态,及时进行疏导。 2、头颈及躯干损伤的病人必须搬动时，应保持头颈于躯干一致，防止脊柱屈曲及扭转。 3、四肢损伤，抬高患肢，并注意观