中医辩证治疗腰椎间盘突出症

中医中医辩证辩证治治疗疗腰椎腰椎间盘间盘突出症突出症 转载转载 西医 腰椎西医 腰椎间盘间盘突出症俗称突出症俗称 腰突症腰突症 是腰椎 是腰椎间盘间盘的退行性改的退行性改变变 因腰椎 因腰椎间盘变间盘变 性 性 纤维环纤维环破裂 髓核突出破裂 髓核突出压压迫或刺激神迫或刺激神经经根 根 马马尾神尾神经经 而引起以腰腿痛 而引起以腰腿痛为为主主 要表要表现现的疾病 内因 的疾病 内因 1 椎椎间盘间盘先天先天发发育异常 育异常 2 椎椎间盘间盘退退变变髓核含水量减少 髓核含水量减少 弹弹 性和抗性和抗负负荷能力减退 外因 荷能力减退 外因 1 一次一次较较重的外重的外伤伤 2 反复多次反复多次轻轻度外度外伤伤 积积累性累性损损 伤伤 3 寒冷刺激 症状与体征 寒冷刺激 症状与体征 1 腰痛与放射性腿痛特点 根性放射痛 疼痛与腹腰痛与放射性腿痛特点 根性放射痛 疼痛与腹压压 有关 疼痛与活有关 疼痛与活动动 体位有明 体位有明显显关系 关系 2 跛行 患肢不能正常跛行 患肢不能正常迈迈步及步及负负重 常需扶重 常需扶 拐行走 拐行走 3 腰肌腰肌痉挛痉挛 脊柱畸形和活 脊柱畸形和活动动受限 受限 4 棘突棘突间间旁旁侧压侧压痛与放射痛 痛与放射痛 5 神神经经 功能功能损损害 运害 运动动 受累神 受累神经经所支配的肌肉所支配的肌肉发发生萎生萎缩缩 感 感觉觉 受累神 受累神经经根分布区可出根分布区可出 现现感感觉过觉过敏 减退或消失 反射 敏 减退或消失 反射 L4 一一 5 胫胫后肌后肌 L5 一一 S1 跟腱跟腱 L3 一一 4 膝 膝 中医 中医 本病属偏痹 腰痹 骨痹 腰腿痛范畴 中医学本病属偏痹 腰痹 骨痹 腰腿痛范畴 中医学认为认为 气血 气血 经络经络与与脏脏腑功能的失腑功能的失 调调和腰痛的和腰痛的发发生有密切的关系 引生有密切的关系 引发发本病的原因 一是外本病的原因 一是外伤伤 二是 二是劳损劳损 三是 三是肾肾气气 不足 精气衰微 筋脉失养 四不足 精气衰微 筋脉失养 四为风为风 寒 湿 寒 湿 热热之邪流注之邪流注经络经络 使 使经络经络困阻 气滞困阻 气滞 血瘀 不通血瘀 不通则则痛 痛 灵枢灵枢 百病始生百病始生 是故虚邪之中人也是故虚邪之中人也 留而不去留而不去则传则传舍于舍于 输输 在 在输输之之时时 六 六经经不通 四肢不通 四肢则则肢肢节节痛腰脊乃痛腰脊乃强强 诸诸病源候病源候论论 腰脚疼痛候腰脚疼痛候 肾肾气不足 受气不足 受风风邪之所邪之所为为也 也 劳伤则肾劳伤则肾虚 虚虚 虚则则受于受于风风冷 冷 风风冷与正气交争 故冷与正气交争 故 腰脚痛 腰脚痛 素素问问 刺腰痛篇刺腰痛篇 中中说说 衡衡络络之脉令人腰痛 不可以俯仰 仰之脉令人腰痛 不可以俯仰 仰则则恐仆 得恐仆 得 之之举举重重伤伤腰腰 又云 又云 肉里之脉令人腰痛 不可以咳 咳肉里之脉令人腰痛 不可以咳 咳则则筋筋缩缩急 急 医学心悟医学心悟 也也说说 腰痛拘急 腰痛拘急 牵牵引腿足引腿足 以上均 以上均说说明 本病可由外明 本病可由外伤伤引起 咳嗽加重 表引起 咳嗽加重 表现现 为为腰痛合并下肢痛 腰痛合并下肢痛 1 气滞血瘀型 气滞血瘀型 原因 多数因腰部扭原因 多数因腰部扭伤伤引起 引起 症状 腰痛症状明症状 腰痛症状明显显 脊柱 脊柱侧侧弯 腰弯 腰 4 5 间间有明有明显压显压痛点 向下肢放射 患者在咳痛点 向下肢放射 患者在咳 嗽 大笑嗽 大笑时时症状加重 疾病晚期可症状加重 疾病晚期可见见患者肌肉萎患者肌肉萎缩缩 直腿抬高 直腿抬高试验试验阳性 阳性 强强迫体迫体 位 脉弦数或位 脉弦数或细涩细涩 舌 舌质质暗紫 暗紫 治法 活血化瘀 行气止痛 治法 活血化瘀 行气止痛 方方药药 身痛逐瘀 身痛逐瘀汤汤加减 秦艽加减 秦艽 15g 川芎 川芎 15g 桃仁 桃仁 10g 菟 菟丝丝子子 10g 补补骨脂骨脂 10g 红红花花 9g 独活 独活 12g 没 没药药 10g 五灵脂 五灵脂 9g 香附子 香附子 20g 牛膝 牛膝 12g 土元 土元 15g 地 地龙龙 10g 当 当归归 20g 杜仲 杜仲 20g 甘草 甘草 6g 水煎服 每日 水煎服 每日 3 次 次 2 寒湿阻寒湿阻络络型 型 原因 无明原因 无明显显外外伤伤史 天气湿潮加重病情 史 天气湿潮加重病情 症状 患者腰腿疼痛有沉重感 自症状 患者腰腿疼痛有沉重感 自觉觉四肢湿冷 症状随天气四肢湿冷 症状随天气变变化 脊柱化 脊柱侧侧弯 椎旁弯 椎旁 压压痛或放射痛 患者喜暖痛或放射痛 患者喜暖恶恶寒 脉沉寒 脉沉迟迟 舌苔白 舌苔白腻腻 治法 温治法 温经经散寒 化湿通散寒 化湿通络络 方方药药 独活寄生 独活寄生汤汤加减 独活加减 独活 15g 桑寄生 桑寄生 15g 秦艽 秦艽 10g 防 防风风 10g 细细辛辛 6g 当 当 归归 8g 芍 芍药药 15g 川芎 川芎 8g 熟地黄 熟地黄 15g 杜仲 杜仲 15g 牛膝 牛膝 15g 人参 人参 6g 茯苓 茯苓 15g 土元土元 15g 炙甘草 炙甘草 5g 肉桂心 肉桂心 4g 水煎服 每日三次 水煎服 每日三次 3 湿湿热热下阻型 下阻型 原因 无明原因 无明显诱显诱因 遇因 遇热热症状加重 症状加重 症状 腰腿疼痛 肢体无力 疼痛症状 腰腿疼痛 肢体无力 疼痛处处有有热热感 遇感 遇热热或者雨天疼痛加重 患者或者雨天疼痛加重 患者恶热恶热口口 渴 小便短赤 脉弦数或濡数 舌苔黄渴 小便短赤 脉弦数或濡数 舌苔黄腻腻 治法 清治法 清热热祛湿 宣通祛湿 宣通经络经络 方方药药 宣痹 宣痹汤汤合四妙合四妙汤汤加减 加减 防己防己 15g 杏仁杏仁 15g 滑石滑石 15g 连翘连翘 9g 山 山栀栀 9g 薏苡薏苡 15g 半夏半夏 醋炒醋炒 9g 土元土元 15g 晚蚕沙 晚蚕沙 9g 赤小豆赤小豆 9 克 克 鸡鸡血藤血藤 30g 黄柏 黄柏 12g 苍术苍术 10g 怀怀牛膝牛膝 12g 4 肝肝肾肾两虚型 两虚型 原因 患病原因 患病时间长时间长而不愈 症状腰腿疼痛久治不愈 症状反复而不愈 症状腰腿疼痛久治不愈 症状反复发发作 患者筋骨萎作 患者筋骨萎软软 按按压压疼痛疼痛处处症状有所症状有所缓缓解 解 劳劳累后症状明累后症状明显显加重 加重 侧侧卧卧时时症状减症状减轻轻 有 有时时腿部腿部发发 麻麻时时伴有耳伴有耳鸣鸣耳耳聋聋 脉弦 脉弦细细尺脉弱 舌淡苔白 尺脉弱 舌淡苔白 治法 治法 补补益肝益肝肾肾 方方药药 六味地黄丸加减 肝 六味地黄丸加减 肝肾亏肾亏虚虚证证的阴虚者的阴虚者还应还应滋滋补肾补肾阴 中阴 中药药方用左方用左归归丸加丸加 减 减 肾肾阳虚者阳虚者应应温温补肾补肾阳 阳 药药方用青娥丸或右方用青娥丸或右归归丸加味 丸加味 左左归归丸加减 鹿角片丸加减 鹿角片 12g 熟地 熟地 12g 炙 炙龟龟版版 12g 杞子 杞子 12g 净净萸肉萸肉 12g 菟 菟丝丝子子 12g 淮山 淮山药药 12g 淮牛膝 淮牛膝 9g 狗脊 狗脊 15g 骨碎 骨碎补补 15g 川杜仲 川杜仲 9g 桑寄生 桑寄生 9g 右右归归丸加减 熟地黄丸加减 熟地黄 20g 菟 菟丝丝子子 10g 怀怀山山药药 10g 枸杞子 枸杞子 10g 山萸肉 山萸肉 10g 骨碎 骨碎 补补 15g 狗脊 狗脊 15g 仙灵脾 仙灵脾 10g 全当 全当归归 12g 鹿角胶 烊冲 鹿角胶 烊冲 6g 上肉桂 上肉桂 4g 熟附片 熟附片 3g 杜仲 杜仲 12g 青娥丸加味 青娥丸加味 补补骨脂 骨脂 盐盐炒 炒 15g 核桃仁 核桃仁 20g 巴戟天 制 巴戟天 制 15g 肉 肉苁苁蓉 酒炙 蓉 酒炙 15g 盐盐杜仲杜仲 15g 元胡 元胡 15g 乳香 醋炙 乳香 醋炙 10g 没 没药药 醋炙 醋炙 10g 转转 娄娄绍绍昆昆 浙江温州浙江温州 六六经经辨辨证证治治疗疗腰椎腰椎间盘间盘突出症 突出症 1 太阳病案 太阳病案 郑郑某某 男男 50 岁岁 1995 年年 9 月月 20 日初日初诊诊 慢性腰腿痛 慢性腰腿痛 10 年年 时发时时发时愈 近年来症状愈 近年来症状 加加剧剧 下腰部下腰部坠坠痛痛 臀部酸痛不适臀部酸痛不适 以左以左侧为侧为甚甚 行走行走时时呈呈间间歇性跛行 歇性跛行 经经 线线拍片 拍片 检查检查 确确诊为诊为 4 5 椎椎间盘间盘中央型突出中央型突出 退行性腰椎管狭窄症退行性腰椎管狭窄症 刻 刻诊诊 形体形体 消瘦消瘦 肤色肤色苍苍白白 腰腿腰腿隐隐痛麻木痛麻木 不能直立不能直立 腰部前屈与后伸受限 下腰部及臀骶部腰部前屈与后伸受限 下腰部及臀骶部 压压痛 痛 时觉时觉畏畏风风 发热发热 体温正常体温正常 自汗 自汗 头头眩 眩 纳纳呆 嗜睡 口淡 便溏 尿黄短 呆 嗜睡 口淡 便溏 尿黄短 下肢稍有浮下肢稍有浮肿肿 舌淡舌淡红红 苔薄白水滑苔薄白水滑 脉沉脉沉缓缓无力 腹无力 腹诊诊 腹壁浅薄腹壁浅薄 腹肌扁平拘腹肌扁平拘紧紧 脐脐 部悸部悸动应动应手手 少腹少腹胀满胀满 此案属太阳 此案属太阳经经腑合病 腑合病 营卫营卫失失调调 风风寒湿痹凝阻太阳寒湿痹凝阻太阳经经脉脉 水水饮饮停滞太阳之腑 先予桂枝新加停滞太阳之腑 先予桂枝新加汤汤与五苓散合方加味与五苓散合方加味 以和以和营卫营卫 利水湿 祛 利水湿 祛风风 寒寒为为治 治 处处方方 桂枝 党参各桂枝 党参各 15 白芍白芍药药 30 大大枣枣 5 枚枚 炒白炒白术术 茯苓 猪苓 茯苓 猪苓 泽泽泻泻 各各 10 炙甘草炙甘草 砂仁砂仁 冲冲 各各 5 生姜生姜 5 片 片 3 剂剂 服 服药药后后 小便量增多小便量增多 恶风发热恶风发热稍减稍减 纳纳增 但腰腿痛无明增 但腰腿痛无明显显改改变变 针对针对主症主症 加加强强祛寒温阳之力 上方加附片祛寒温阳之力 上方加附片 10 再投再投 5 剂剂 服上方后 服上方后 腰腿痛减腰腿痛减轻轻 但腰部前屈后伸尚不利 上法已但腰部前屈后伸尚不利 上法已经经中的中的 守方守方 5 剂剂 并并 在腰骶部在腰骶部压压痛部位予以按摩痛部位予以按摩 刺血拔罐刺血拔罐 以助气血以助气血畅畅通 按上方通 按上方进进退加减治退加减治疗疗 3 周周 临临床症状基本消失 腹肌床症状基本消失 腹肌紧张紧张感减感减轻轻 但稍但稍长时间长时间的运的运动动 腰腿尚感疲乏 嘱患者腰腿尚感疲乏 嘱患者 每天用艾条自灸腰每天用艾条自灸腰俞俞 环环跳 关元等穴位跳 关元等穴位 使之徐徐温养阳气使之徐徐温养阳气 促使机能的康复 促使机能的康复 坚坚 持治持治疗疗月余而痊愈 越月余而痊愈 越 4 年年 腰腿痛没有复腰腿痛没有复发发 只是繁重只是繁重劳动劳动后后 腰腿偶感不适 腰腿偶感不适 2 少阳太阳合病案 少阳太阳合病案 李某李某 男男 35 岁岁 1992 年年 8 月月 16 日初日初诊诊 2 年前在工地年前在工地劳动时劳动时挫挫伤伤腰部腰部 引起腰腿引起腰腿 麻痛 刻麻痛 刻诊诊 瘦瘦长长身躯身躯 痛苦面容痛苦面容 腰部冷痛 沉重 僵硬 拘腰部冷痛 沉重 僵硬 拘挛挛 难难以以转侧转侧 憎寒憎寒烦热烦热 口苦咽干口苦咽干 恶恶心干呕心干呕 小便短小便短涩涩不不畅畅 舌淡 舌淡红红 苔厚黄苔厚黄腻腻水滑水滑 脉沉弦 脉沉弦 检查检查 腰部腰部发发 现现脊柱向左脊柱向左侧侧弯弯 5 棘突向右偏歪棘突向右偏歪 4 5 1 棘突周棘突周围压围压痛痛 左骶左骶髋髋关关节压节压痛并痛并 触及索状物触及索状物 左腿抬高左腿抬高试验强试验强阳性阳性 线摄线摄片片显显示示 5 1 间间隙隙变变窄窄 已形成骨已形成骨桥桥 诊为诊为左骶左骶髋髋关关节错节错位引起的腰椎位引起的腰椎间盘间盘突出 此突出 此为风为风寒湿寒湿驻驻留太阳留太阳 由表及里由表及里 伤伤及及 少阳少阳 致两致两经经合病合病 法宜解肌散法宜解肌散风风 和解少阳 祛寒除湿 和解少阳 祛寒除湿 予以柴胡桂枝予以柴胡桂枝汤汤与与肾肾着着汤汤 合方加味合方加味 柴胡 黄芩 桂枝 白芍柴胡 黄芩 桂枝 白芍药药 党参 干姜 半夏 白 党参 干姜 半夏 白术术 茯苓各 茯苓各 10 甘草甘草 5 生姜生姜 5 片片 大大枣枣 5 枚 枚 剂剂 并 并针针刺左刺左侧环侧环跳一穴 跳一穴 3 剂剂后后 诸诸症始症始缓缓 5 剂药剂药尽尽 腰腰 部冷痛与左腿麻木都明部冷痛与左腿麻木都明显显减减轻轻 药药已中的已中的 守方守方继进继进 5 剂剂 并并给给予予针针刺 按摩 刺 按摩 3 诊诊 后后 诸诸症均症均缓缓 加加细细辛辛 3 以加以加强强散寒温散寒温经经之效 数法并用之效 数法并用 诸诸症症渐渐失失 1 个月后恢复个月后恢复 如初 如初 2000 年偶然相遇年偶然相遇 见见其身体健康其身体健康 行行动动自如 自如 3 太阳阳明合病案 太阳阳明合病案 张张某某 男男 14 岁岁 1988 年年 4 月月 6 日初日初诊诊 2 年前与同学年前与同学戏戏耍耍时时挫挫伤伤腰部腰部 时时感左腰腿感左腰腿 不适 不适 2 月前月前 不慎淋雨不慎淋雨 全身湿透 翌日全身湿透 翌日 畏寒 高畏寒 高热热 腰痛 周身不适 腰痛 周身不适 自服退自服退热药热药 后出后出现现寒寒颤颤 高 高热热不退不退 并感到左并感到左髋髋关关节剧节剧痛 痛 肿胀肿胀 不能行走 不能行走 经经各种化各种化验验 线线 摄摄片等片等检查检查后后 确确诊为诊为 左左髋髋关关节节化化脓脓性关性关节节炎炎 腰椎腰椎间盘间盘突出突出 住院予以住院予以牵牵引引 及抗生素等西医及抗生素等西医药药治治疗疗 2 周后周后 仍有低仍有低热热 左腰左腰髋髋疼痛不减 刻疼痛不减 刻诊诊 形体瘦形体瘦长长 精神精神 不衰不衰 面色面色苍苍白白 痛苦面容痛苦面容 畏畏风恶风恶寒寒 发热发热无汗无汗 头头身疼痛身疼痛 肢肢节节不适 左腰不适 左腰髋髋部部胀胀痛痛 左左髂髂关关节节周周围围皮色泛皮色泛红红 肿肿痛痛处处皮肤稍温而拒按皮肤稍温而拒按 站立与行走站立与行走时时腰腰髋髋疼痛加疼痛加剧剧 口 口 渴 渴 纳纳减 便减 便结结 尿 尿浊浊黄臭 眠欠安 黄臭 眠欠安 烦烦燥不宁 舌暗燥不宁 舌暗红红 苔白苔白腻腻 脉浮脉浮紧紧数 腹数 腹诊诊 左左 少腹疼痛延及左腹股沟少腹疼痛延及左腹股沟 按按压压左少腹疼痛加左少腹疼痛加剧剧而在深部触及柔而在深部触及柔软软的索状物 此的索状物 此为为 太阳阳明合病太阳阳明合病 风风寒湿瘀郁寒湿瘀郁闭闭肢肢节节而化而化热热 法宜解表开法宜解表开闭闭 散寒除湿 清 散寒除湿 清热热活血活血 予予 以大青以大青龙汤龙汤合桃核承气合桃核承气汤汤加味 加味 处处方方 生麻黄 桂枝 防生麻黄 桂枝 防风风 杏仁 桃仁 杏仁 桃仁 苏苏叶各叶各 10 生甘草 生甘草 苍术苍术 生大黄各 生大黄各 5 生石膏生石膏 50 3 剂剂 服 服药药后微汗后微汗 小便 大便量增多小便 大便量增多 诸诸 症均减症均减 上方加知母 赤芍上方加知母 赤芍药药 附片各 附片各 10 生姜生姜 5 片片 即仿大青即仿大青龙汤龙汤 桃核承气 桃核承气汤汤与与 桂枝芍桂枝芍药药知母知母汤汤合方之意合方之意 再投再投 5 剂剂 药药后体温恢复正常后体温恢复正常 左左髋髋部的部的红红 肿肿 热热 痛 痛 减减轻轻十之五六 原方中麻黄减至十之五六 原方中麻黄减至 5 再投再投 5 剂剂 并在左并在左髋髋关关节压节压痛明痛明显处显处及皮肤静及皮肤静 脉曲脉曲张处张处 刺血后拔火罐 刺血后拔火罐 4 诊时诊时 左左髋髋关关节节疼痛已减十之八九疼痛已减十之八九 能行走能行走 其他症状几其他症状几 近消失 但腰部前屈近消失 但腰部前屈还还困困难难 仍有疼痛 上方增仍有疼痛 上方增损损化裁再投化裁再投 委中刺血拔罐委中刺血拔罐 并用正并用正 脊手法脊手法纠纠正紊乱的腰椎后关正紊乱的腰椎后关节节 坚坚持服持服药药 不不时给时给予刺血 正脊 予刺血 正脊 2 周后周后 病除若失 病除若失 10 多年来多年来 再无复再无复发发 4 太阴病案 太阴病案 姜某姜某 女女 25 岁岁 1999 年年 3 月月 20 日初日初诊诊 6 年前年前发现发现腰腿酸痛麻木腰腿酸痛麻木 经经 线摄线摄片 片 检查检查确确诊为诊为 腰椎腰椎间盘间盘突出症突出症 近近 2 月病情加重 刻月病情加重 刻诊诊 腰腰髋髋松弛无力而松弛无力而 酸痛酸痛 腰骶部肌肉悸腰骶部肌肉悸动动不安不安 4 5 1 棘突周棘突周围压围压痛 形体消瘦痛 形体消瘦 面色面色苍苍白白 目光目光 炯炯有神炯炯有神 头头疼疼 烦热烦热 汗多汗多 口渴口渴 容易感冒 晨起容易感冒 晨起睑肿睑肿 面浮面浮 小便不利小便不利 夜卧汗出湿夜卧汗出湿 被 月被 月经经衍期 衍期 经经血紫暗有血紫暗有块块 经经来潮第一天少腹疼痛来潮第一天少腹疼痛 白白带带清稀量多 舌淡白清稀量多 舌淡白 苔苔 白厚水滑白厚水滑 脉沉弦滑 腹脉沉弦滑 腹诊诊 腹肌扁平拘腹肌扁平拘紧紧 左左侧侧下少腹部触之有抵抗伴有下少腹部触之有抵抗伴有压压痛痛 脐脐 周悸周悸动动按之按之应应手手 心下有振水音 此案心下有振水音 此案为为太阴痹病 阳气被郁太阴痹病 阳气被郁 脾虚湿阻 脾虚湿阻 统统运失司 运失司 以桂枝加黄芪以桂枝加黄芪汤汤与五苓散合方而治之与五苓散合方而治之 黄芪黄芪 30 桂枝 白芍桂枝 白芍药药 白 白术术各各 15 茯苓 茯苓 泽泽泻 猪苓各泻 猪苓各 10 大大枣枣 3 枚枚 生姜生姜 10 片 片 5 剂剂 服 服药药后后 感到全身温煦舒爽感到全身温煦舒爽 小便清小便清 长长 浮浮肿肿减减 腰腿痛稍有减腰腿痛稍有减轻轻 方已中的 方已中的 守方不守方不变变 又又 5 剂剂 在腰骶部 在腰骶部辅辅以按摩以按摩 并并针针 刺刺环环跳 按上方加减跳 按上方加减变变化化坚坚持治持治疗疗 30 多天多天 沉疴沉疴终终于向愈 但腹于向愈 但腹诊时诊时 仍存在腹肌仍存在腹肌 拘拘紧紧 左左侧侧少腹下部触之有抵抗 少腹下部触之有抵抗 压压痛等腹症 嘱其用痛等腹症 嘱其用药药艾条熏灸气海穴艾条熏灸气海穴 并吞服并吞服 桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸 2 月后停月后停药药 临临床症状消失床症状消失 月月经经周期 周期 颜颜色正常 随色正常 随访访 1 年年 能能胜胜任繁任繁 重重劳动劳动 5 少阴病案 少阴病案 钱钱某某 女女 30 岁岁 2000 年年 9 月月 28 日初日初诊诊 2 年前因年前因车祸车祸而致腰部外而致腰部外伤伤 腰骶疼痛延及腰骶疼痛延及 两腿两腿 近年来日近年来日渐渐加重 加重 经经医院 医院 线摄线摄片片检查检查 确确诊为诊为 腰椎腰椎间盘间盘突出突出 隐窝隐窝 狭窄狭窄 刻 刻诊诊 腰部腰部强强直拘痛直拘痛难难以活以活动动 两腿外两腿外侧侧冷而麻痛冷而麻痛 畏寒肢冷畏寒肢冷 以背部以背部为为甚甚 体型偏胖体型偏胖 精神委靡精神委靡 痛苦面容痛苦面容 面色晦黄不面色晦黄不泽泽 经经常鼻塞常鼻塞 嗅嗅觉迟钝觉迟钝 便溏而便溏而细细 小便小便 不利不利 而夜尿而夜尿频频多 舌多 舌质质胖大暗淡胖大暗淡 苔厚白水滑苔厚白水滑 脉弦脉弦细细而虚而虚迟迟 腹 腹诊诊 腹肌松腹肌松软软 按按 之无力之无力 但但脐脐周周围围肌肉拘肌肉拘挛挛 按之痛而按之痛而彻彻背 此背 此为为 麻黄体麻黄体质质 的少阴病 阳虚血的少阴病 阳虚血亏亏 风风寒湿邪寒湿邪驻驻留背部和腰腿 法当温阳留背部和腰腿 法当温阳驱驱寒利湿寒利湿 予以麻黄附子甘草予以麻黄附子甘草汤汤 附子 附子汤汤合方合方 附附 片 白片 白术术 茯苓 党参 白芍 茯苓 党参 白芍药药各各 10 麻黄 甘草各麻黄 甘草各 5 5 剂剂 同 同时时 用正脊手法用正脊手法纠纠 正紊乱的腰椎后关正紊乱的腰椎后关节节 并在腰腿痛并在腰腿痛处处予以刺血 拔罐 治予以刺血 拔罐 治疗疗后后 诸诸症稍有改善 原方症稍有改善 原方 加加细细辛 当辛 当归归 使使药药效深入效深入营营血血 又又 5 剂剂 并在肩背部与腰骶部 并在肩背部与腰骶部辅辅以按摩手法 守上以按摩手法 守上 法治法治疗疗半月后半月后 神振肢温神振肢温 浮浮肿肿减退减退 小便小便畅畅利利 大便成形大便成形 腰腿痛腰腿痛渐趋缓渐趋缓和 和 转转方用方用 阳和阳和汤调汤调理理 2 月而愈 随月而愈 随访访半年半年 步履如常 步履如常 6 厥阴少阴合病案 厥阴少阴合病案 王某王某 男男 32 岁岁 2001 年年 1 月月 21 日初日初诊诊 3 年前从高年前从高处处跌下跌下 腰部挫腰部挫伤伤 近年来腰部 近年来腰部 疼痛加疼痛加剧剧 臀腿部麻痛不适 臀腿部麻痛不适 经经 片 确 片 确诊为诊为 腰椎腰椎间盘间盘突出症突出症 4 椎弓裂椎弓裂 刻刻诊诊 形体消瘦形体消瘦 神色憔悴神色憔悴 巅顶胀巅顶胀痛痛 腰背冷痛不能前屈腰背冷痛不能前屈 腰骶部腰骶部隐隐痛向腿部放射痛向腿部放射 下下 肢痛麻无力肢痛麻无力 活活动动不利不利 左腿更甚 下腰段前突增加左腿更甚 下腰段前突增加 腰骶交界腰骶交界处处有凹陷有凹陷 4 1 段段 棘上棘上韧带韧带剥离 畏剥离 畏风风多汗多汗 偶有干呕偶有干呕 时时有有恶恶心心 胃冷不适胃冷不适 舌淡暗形胖大有舌淡暗形胖大有齿齿痕痕 苔苔 白厚白厚 脉象脉象细涩细涩 腹 腹诊诊 腹肌菲薄腹肌菲薄 两腹直肌两腹直肌挛挛急急强强直 此直 此为为厥阴少阴合病之痹症伴厥阴少阴合病之痹症伴 肝气肝气夹夹水水饮饮上逆 其病机上逆 其病机 既有厥阴既有厥阴经经寒凝寒凝经络经络之外寒之外寒 又有寒湿凝聚少阴腰背之又有寒湿凝聚少阴腰背之 里寒 法当温阳益气 散寒祛湿 温中降逆里寒 法当温阳益气 散寒祛湿 温中降逆为为治治 本吴茱萸本吴茱萸汤汤 当 当归归四逆四逆汤汤 附子 附子汤汤 合方之意合方之意 吴萸 党参 桂枝 当吴萸 党参 桂枝 当归归 白芍 白芍药药 附子 白 附子 白术术 茯苓各 茯苓各 10 细细辛 通草辛 通草 5 大大枣枣 3 枚枚 生姜生姜 5 片 片 3 剂剂 同 同时时施以正脊手法施以正脊手法 纠纠正紊乱的腰椎棘突正紊乱的腰椎棘突 用按摩手用按摩手 法法纠纠正剥离的棘上正剥离的棘上韧带韧带 治 治疗疗后后 腰骶疼痛加腰骶疼痛加剧剧 不能不能转转身身 不能下床 笔者再三考不能下床 笔者再三考 虑虑辨辨证证施治的每个施治的每个环节环节 认为认为没有失没有失误误 守方不守方不变变 再再 5 剂剂 并并继续继续在腰骶部按摩在腰骶部按摩 纠纠 正棘上正棘上韧带韧带 再在再在压压痛点最明痛点最明显显的次穴的次穴处针处针刺刺 并加以温灸 并加以温灸 综综合治合治疗疗后后 腰腿痛逐腰腿痛逐 日减日减轻轻 巅顶胀巅顶胀痛 胃冷之感消失痛 胃冷之感消失 恶恶呕 肢冷减少呕 肢冷减少 但自但自觉觉口苦咽干口苦咽干 烦热烦热畏畏风风 腹 腹 诊诊 腹肌仍扁平拘腹肌仍扁平拘紧紧 胸胸胁胁支支结结 心下部心下部紧紧迫迫 脐脐部悸部悸动应动应手 脉沉弦手 脉沉弦 舌苔薄黄 厥舌苔薄黄 厥 阴少阴合病已由阴阴少阴合病已由阴转转阳阳 转变为转变为少阳太阳合病 投柴胡桂枝少阳太阳合病 投柴胡桂枝汤汤 并嘱咐患者每日并嘱咐患者每日坚坚 持用艾条在腰 臀 腿持用艾条在腰 臀 腿压压痛部位自我灸痛部位自我灸疗疗 前后 前后调调治治 2 个月个月 腰腿痛逐日减腰腿痛逐日减轻轻 1 年后相逢年后相逢 言及病愈后一切均好言及病愈后一切均好 步履自如 步履自如 中中药药外用方 外用方 1 外敷中外敷中药药方方剂组剂组成 成 生川生川乌乌 30 克克 生草生草乌乌 30 克克 木瓜木瓜 30 克克 透骨草透骨草 30 克克 千斤拔千斤拔 30 克克 红红花花 20 克克 两面两面针针 30 克克 鸡鸡血藤血藤 30 克克 十大功十大功劳劳 30 克克 元胡元胡 30 克克 生大黄生大黄 30 克克 川断川断 30 克克 樟樟 脑脑 10 克每天克每天 1 剂剂 4 周周为为一个一个疗疗程程 急性期或急性期或较严较严重者配合静滴甘露醇加激素和重者配合静滴甘露醇加激素和 手法推拿 手法推拿 2 外敷中外敷中药药方 将中方 将中药药加工共研成粉末加工共研成粉末 用用锅锅炒炒热热加少加少许许消消肿肿止痛精止痛精 装入小布袋装入小布袋 热热敷腰部敷腰部 每天外敷每天外敷 2 次次 每次每次 1 2 小小时时 中途将中中途将中药药加加热热再敷 再敷 2 热热敷敷剂剂 制川制川乌乌 五加皮 独活 川 五加皮 独活 川营营 红红花 透骨草 乳香 没花 透骨草 乳香 没药药 白芷 三棱 白芷 三棱 获术获术 木瓜 木瓜 赤芍各赤芍各 20 克 共研克 共研细细末 末 调调匀 加食匀 加食盐盐和黄酒适量 炒成糊状 然后装入两个棉和黄酒适量 炒成糊状 然后装入两个棉 布袋内 置布袋内 置锅锅内加内加热热至至 42 一一 45 再入冰片 再入冰片 1 克克调调匀后敷患匀后敷患处处 以患者能 以患者能够够 承受承受为为度 两袋交替使用 每次度 两袋交替使用 每次 30 分分钟钟左右 早晚各左右 早晚各 1 次 次 2 周周为为 l 个个疗疗程 程 药药 物袋可使用数次 物袋可使用数次 4 药药物腰物腰带带 取威灵仙 地取威灵仙 地龙龙 杜仲 当 杜仲 当归归 制川 制川乌乌 川 川荟荟 红红花 赤芍 牛膝 丹参 乳香 没花 赤芍 牛膝 丹参 乳香 没药药 各等分 共研各等分 共研细细末 用布包好制成袋状 佩戴于腰部 每天末 用布包好制成袋状 佩戴于腰部 每天 6 一一 8 小小时时 3 周周为为 1 个个疗疗程 程 5 酒酒剂剂 将中将中药药制制马钱马钱子 川子 川乌乌 草 草乌乌 威灵仙 三七 姜黄 水蛙 威灵仙 三七 姜黄 水蛙 乌乌蛇 冰片等适量 切蛇 冰片等适量 切 成粗粒 用成粗粒 用 75 酒精适量 浸泡 酒精适量 浸泡 7 天天备备用 涂擦腰椎部 每日用 涂擦腰椎部 每日 4 次 次 连续连续用用 1 个月 个月 6 膏膏药药 川川乌乌 草 草乌乌 地 地龙龙 大黄 羌活 独活 五加皮 杜仲 狗脊 威灵仙 当 大黄 羌活 独活 五加皮 杜仲 狗脊 威灵仙 当归归 骨碎 骨碎补补 透骨草 透骨草 补补骨脂 骨脂 乌乌蛇 蛇 红红花 花 细细辛 花椒各辛 花椒各 30 克 加植物油克 加植物油 1000 克浸泡 克浸泡 1 周周 后后进进行煎熬 至行煎熬 至药药物枯黑物枯黑时时去去药药渣 渣 炼炼油至滴水成珠加油至滴水成珠加铅铅丹成膏 待温度低于丹成膏 待温度低于 100 时时 取乳香 没 取乳香 没药药 穿山甲各 穿山甲各 10 克 冰片克 冰片 5 克 共研成克 共研成细细末 加入膏内末 加入膏内搅搅 伴均匀 倒入清水中 伴均匀 倒入清水中 1 周后取 放置在阴凉周后取 放置在阴凉处备处备用 用用 用时时取膏取膏药药适量 用微火化适量 用微火化 开后开后贴贴穴位或患穴位或患处处 每周 每周换药换药 1 次 次 连续连续用用 1 个月 个月 7 熏洗熏洗剂剂 用独活 秦荒 防用独活 秦荒 防风风 艾叶 透骨草 刘寄奴 艾叶 透骨草 刘寄奴 苏苏木 赤芍 木 赤芍 红红花 穿山甲 威灵仙 花 穿山甲 威灵仙 木瓜各木瓜各 15 克 水煎趁克 水煎趁热热熏洗患熏洗患处处 每次 每次 1 小小时时 每天 每天 2 次 次 10 天天为为 1 个个疗疗程 程 8 热热敷 敷 炙川炙川乌乌 10 克 克 红红花花 30 克 克 补补骨脂骨脂 20 克 乳香 没克 乳香 没药药各各 20 克 透骨草克 透骨草 40 克 克 细细 辛辛 10 克 桂枝克 桂枝 10 克 仙灵脾克 仙灵脾 10 克 延胡索克 延胡索 30 克 伸筋草克 伸筋草 30 克 秦艽克 秦艽 15 克 克 苍苍 术术 15 克 甘草克 甘草 15 克等 克等 功能功能 透穴温阳通痹 舒筋活血止痛 透穴温阳通痹 舒筋活血止痛 用法用法 上上药药装入布袋 用醋浸湿装入布袋 用醋浸湿诸药诸药 放入蒸 放入蒸锅锅蒸蒸 40 分分钟钟 然后置于腰部 然后置于腰部热热敷 敷 每日每日 2 次 次 功能功能锻炼锻炼 1 反复搓腰 反复搓腰 将双手分将双手分别别放于同放于同侧侧腰大肌腰大肌处处 由上向下 再自下而上反复搓 由上向下 再自下而上反复搓 10 15 次 次 以双以双 侧侧腰部腰部发热为发热为度 度 2 爬行爬行训练训练 四肢呈爬行状 先后做弓腰 沉腰四肢呈爬行状 先后做弓腰 沉腰动动作 然后作 然后侧侧身左 右 手摸左 右 身左 右 手摸左 右 足 足 扬扬手手转转 身等身等动动作 最后将双手着地 作爬行作 最后将双手着地 作爬行动动作 每天作 每天坚坚持持 30 分分钟钟 3 飞飞燕式燕式锻炼锻炼 俯卧于床 先后做双下肢交替抬俯卧于床 先后做双下肢交替抬举举 双下肢同 双下肢同时时抬抬举举 上半身后伸抬起 上半身后伸抬起 身体两身体两 端同端同时时抬离于床等抬离于床等动动作 上述作 上述动动作各十余次 每日作各十余次 每日坚坚持持 30 分分钟锻炼钟锻炼 4 团团身运身运动动仰卧于床 先后做屈仰卧于床 先后做屈髋髋 屈膝 仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝 屈膝 仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴贴胸胸 等等动动 作各十余次 此运作各十余次 此运动动可与可与飞飞燕式隔日交替燕式隔日交替进进行 行 5 退走退走锻炼锻炼 在走廊或空在走廊或空旷处旷处倒退走 每次倒退走 每次 30 分分钟钟左右 左右 这这种种锻炼锻炼有利于改善腰背肌有利于改善腰背肌 状状态态 恢复腰椎生理弓和腰部小关恢复腰椎生理弓和腰部小关节节滑滑动动 可帮助解除小关 可帮助解除小关节节粘粘连连 6 挺腹挺腹疗疗法 法 每日做挺腹运每日做挺腹运动动数十次 一方面加数十次 一方面加强强腰背肌的腰背肌的锻炼锻炼 另一方面使椎 另一方面使椎间间隙及隙及 纤维纤维 环环 椎 椎间韧带发间韧带发生旋生旋转转 牵牵拉 拉 产产生周生周边压边压力 突出物易于回力 突出物易于回纳纳 可使椎体关 可使椎体关节节回回 复解复解 剖功能位 达到适剖功能位 达到适应应状状态态 需要提醒的是 每个人的个体差异不同 从中需要提醒的是 每个人的个体差异不同 从中 选择选择适合自己的一 两个方式适合自己的一 两个方式锻炼锻炼 在此 在此 过过程中 注意安全 年程中 注意安全 年长长者者应应在家人陪在家人陪 护护下下进进行行为为妥 妥 腰椎腰椎间盘间盘突出症自我突出症自我锻炼锻炼法法 一 一 悬悬垂法垂法 利用自身重力作利用自身重力作牵牵引治引治疗疗 单单杠 杠 门门框等可用来框等可用来进进行行悬悬垂垂锻炼锻炼 利用自身重力作利用自身重力作 牵牵引治引治疗疗 单单杠 杠 门门框等可用来框等可用来进进行行悬悬垂垂锻炼锻炼 悬悬垂垂动动作作 要要轻缓轻缓 慢 慢试进试进行 避行 避 免上下免上下动动作作过过重 猛反而重 猛反而损伤损伤腰椎 腰椎 要要轻缓轻缓 慢 慢试进试进行 避免上下行 避免上下动动作作过过重 猛重 猛 反而反而损伤损伤腰椎 腰椎 这样这样可使腰部可使腰部紧张紧张 的肌肉得到放松 治的肌肉得到放松 治疗疗腰背疼痛 腰背疼痛 的肌肉得的肌肉得 到放松 治到放松 治疗疗腰背疼痛 腰背疼痛 二 倒走 二 倒走 选择选择平坦安全道路 双手叉腰向后倒行 平坦安全道路 双手叉腰向后倒行 分分钟钟左右 早晚各一次 左右 早晚各一次 选择选择平坦安平坦安 全道路 双手叉腰向后倒行 每次全道路 双手叉腰向后倒行 每次 20 分分钟钟左右 早晚各一次 左右 早晚各一次 这样这样能加快腰部能加快腰部 肌肉的血循肌肉的血循环环 以改善腰部肌肉的 以改善腰部肌肉的营营养供养供应应 这样这样能加快腰部肌肉的血循能加快腰部肌肉的血循环环 以 以 改善腰部肌肉的改善腰部肌肉的营营养供养供应应 三 床上 三 床上锻炼锻炼 1 仰卧位 屈双膝 以脚作支点 腰部用力使身体离开床面 尽量弓起仰卧位 屈双膝 以脚作支点 腰部用力使身体离开床面 尽量弓起 仰卧位 仰卧位 屈双膝 以脚作支点 腰部用力使身体离开床面 屈双膝 以脚作支点 腰部用力使身体离开床面 身体 抬起骨盆 然后慢慢落身体 抬起骨盆 然后慢慢落 下 下 该动该动作能作能矫矫下骨盆前下骨盆前倾倾 身体 抬起骨盆 然后慢慢落下 反复身体 抬起骨盆 然后慢慢落下 反复 20 次 次 该该 动动作能作能矫矫下骨盆前下骨盆前倾倾 增加腰 增加腰 椎曲度 椎曲度 椎曲度 椎曲度 2 仰卧位 双膝屈曲仰卧位 双膝屈曲 手抱膝 手抱膝 使其尽量靠近胸部 但背部不能攻起离使其尽量靠近胸部 但背部不能攻起离 仰卧位 双膝屈曲 手抱膝使其尽量靠 仰卧位 双膝屈曲 手抱膝使其尽量靠 近胸部 近胸部 开床面 开床面 开床面 开床面 3 仰卧位 将双手仰卧位 将双手压压在臀下 慢慢直腿抬起双下肢在臀下 慢慢直腿抬起双下肢 膝关 膝关节节可微屈 可微屈 仰卧位 将双手 仰卧位 将双手压压在臀下 慢慢直腿抬起双下肢 膝关在臀下 慢慢直腿抬起双下肢 膝关节节可可 微屈 微屈 然后放下 然后放下 然后放下 重复然后放下 重复 15 次 次 4 仰卧位 双腿抬起 在空中模仰卧位 双腿抬起 在空中模拟拟 骑骑自行自行车动车动作 作 动动作用力但要作用力但要缓缓慢慢 仰卧位 双腿抬起 在空中模仰卧位 双腿抬起 在空中模拟骑拟骑自行自行车车 动动作 作 一般一般练习练习 20 30 次次 组组 2 4 组组 日 此日 此练习练习主要主要锻炼锻炼腹肌及腰部的控制腹肌及腰部的控制 能力 能力 组组 日日 此此练习练习主要主要锻炼锻炼腹肌及腰部的控制能力 腹肌及腰部的控制能力 并可有效提高下肢力量并可有效提高下肢力量 并可有效提高下肢力量 并可有效提高下肢力量 5 侧侧卧位 上卧位 上侧侧腿可伸直抬高 然后慢慢放下 下腿可伸直抬高 然后慢慢放下 下侧侧腿腿 膝微屈 反复膝微屈 反复 侧侧卧位 上卧位 上侧侧腿可伸直抬高 然后慢慢放下 下腿可伸直抬高 然后慢慢放下 下侧侧腿膝微屈 腿膝微屈 数数 十次 十次 数十次 数十次 6 俯卧位 手背后 双腿并俯卧位 手背后 双腿并拢拢 腰部用力 使 腰部用力 使头头及腿同及腿同时远时远离床离床 面 面 俯卧位 手背后 双腿并俯卧位 手背后 双腿并拢拢 腰部用力 使 腰部用力 使头头及腿同及腿同时远时远离床面 离床面 背背飞飞 组组 日日 锻炼锻炼腰背肌肌力 被称腰背肌肌力 被称为为 背背飞飞 保持至力竭保持至力竭为为 1 次 次 5 10 次次 组组 2 3 组组 日 日 锻炼锻炼腰背肌肌力 被称腰背肌肌力 被称为为 背背飞飞 练习练习 四 站位 四 站位锻炼锻炼 1 一条腿放在前面一一条腿放在前面一稳稳定支撑物上 躯干前定支撑物上 躯干前倾压倾压腿数次后 交腿数次后 交换压换压另另 一条腿放 一条腿放 在前面一在前面一稳稳定支撑物上 躯干前定支撑物上 躯干前倾压倾压腿数次后 腿数次后 一条腿 一条腿 一条腿 一条腿 2 两腿分开两腿分开 与肩同与肩同宽宽 两手掌托住腰部 拇指向前 四指向后 向左 两手掌托住腰部 拇指向前 四指向后 向左 两腿分开与肩同 两腿分开与肩同宽宽 两 两 手掌托住腰部 拇指向前 四指向后 手掌托住腰部 拇指向前 四指向后 然后两手然后两手压压腰使腰使头头部与背部尽量均向后仰 部与背部尽量均向后仰 同同时时吸气 吸气 右各晃右各晃 8 次 然后两手次 然后两手压压腰使腰使头头部与背部尽量均向后仰 同部与背部尽量均向后仰 同时时吸气 吸气 然后然后渐渐渐渐 恢复站立位 再向前方做恢复站立位 再向前方做轻轻度屈曲活度屈曲活动动 同同时时呼气 呼气 前方做前方做轻轻度屈曲度屈曲 活活动动 恢复站立位 再向前方做恢复站立位 再向前方做轻轻度屈曲活度屈曲活动动 同 同时时呼气 重复呼气 重复 9 次 次 注意事注意事项项 1 正确坐姿是正确坐姿是髋髋 膝屈曲 膝屈曲 正确坐姿是 正确坐姿是髋髋 膝屈曲 膝屈曲 90 有靠背 在后腰部放置一 有靠背 在后腰部放置一 软垫软垫 减 减轻轻 有靠背 在后腰部放置一 有靠背 在后腰部放置一软垫软垫 小小时时左右左右应应起身活起身活动动一下腰部 一下腰部 腰部腰部压压力 力 长长久坐位久坐位对对腰椎不利 坐位工作腰椎不利 坐位工作 1 小小时时左右左右应应起身活起身活动动一下腰部 一下腰部 腰部腰部压压力 力 长长久坐位久坐位对对腰椎不利 腰椎不利 做腰部后伸运做腰部后伸运动动 这样这样可减可减轻轻腰椎腰椎间盘对间盘对硬膜硬膜 的的压压力 力 缓缓解腰肌的解腰肌的紧张紧张 做腰部后伸运做腰部后伸运动动 这样这样可减可减轻轻腰椎腰椎间盘对间盘对硬膜的硬膜的压压力 力 缓缓解腰肌的解腰肌的紧张紧张 2 正确站姿 昂首挺胸 腰部正确站姿 昂首挺胸 腰部轻轻度前凸 收腹 不弯腰度前凸 收腹 不弯腰驼驼背 背 正正 确站姿 昂首挺胸 腰部确站姿 昂首挺胸 腰部轻轻度前凸 收腹 不弯腰度前凸 收腹 不弯腰驼驼背 背 正确站姿正确站姿 3 搬搬东东西的正西的正 确姿确姿势势 搬 搬东东西西时时要用腿部力量 靠近重物站立 双脚要用腿部力量 靠近重物站立 双脚 搬 搬东东西的正确姿西的正确姿势势 搬 搬东东 西西 时时要用腿部力量 靠近重物站立 要用腿部力量 靠近重物站立 分开 屈膝 尽量不弯腰 抱分开 屈膝 尽量不弯腰 抱紧紧重物 使它重物 使它 尽可能靠近身体 尽可能靠近身体 分开 屈膝 尽量不弯腰 抱分开 屈膝 尽量不弯腰 抱紧紧重物 使它尽可能靠近身体 通重物 使它尽可能靠近身体 通 过过伸直膝抬起伸直膝抬起 重物 起身重物 起身时时不可太猛 站直后不可太猛 站直后 移移动动脚来脚来转转身 避免扭身 避免扭动动下腰 下腰 重物 起身重物 起身时时不可太猛 站直后 移不可太猛 站直后 移动动脚来脚来转转身 避免扭身 避免扭动动下腰 下腰 4 急性急性发发作期卧作期卧 床休息 停止床休息 停止锻炼锻炼 家用 家用绿绿海治海治疗仪疗仪的主治穴位 的主治穴位 环环 急性 急性发发作期卧床休息 停作期卧床休息 停 止止锻炼锻炼 家用 家用绿绿海治海治疗仪疗仪的主治穴位 的主治穴位 承扶 阴陵泉 承扶 阴陵泉 跳 承扶 阴陵泉 跳 承扶 阴陵泉 5 平平 时时注意 不久坐 不久站 少弯腰 急性期不弯腰 不抱重物 注意 不久坐 不久站 少弯腰 急性期不弯腰 不抱重物 平 平时时注意 不久坐 注意 不久坐 不久站 少弯腰 急性期不弯腰 不抱重物 不久站 少弯腰 急性期不弯腰 不抱重物 穿平跟鞋 尽量不坐矮凳 免穿平跟鞋 尽量不坐矮凳 免劳劳累 累 腰部防着凉 腰部防着凉 穿平跟鞋 尽量不坐矮凳 免穿平跟鞋 尽量不坐矮凳 免劳劳累 腰部防着凉 累 腰部防着凉 针针灸 灸 针针灸具有中枢性灸具有中枢性镇镇痛及痛及调调整植物神整植物神经经功能及神功能及神经递质经递质及体液的作用 常用有体及体液的作用 常用有体 针针和耳和耳针针 有的加用脉冲 有的加用脉冲电电刺激 刺激 1 体体针针 常用穴 常用穴 肾俞肾俞 白 白环俞环俞 环环跳 承扶 殷跳 承扶 殷门门 委中 阳陵泉 方法 每次 委中 阳陵泉 方法 每次选选用用 3 5 个穴位 用泻法 个穴位 用泻法 选选穴以常用穴穴以常用穴为为主 根据其疼痛可加主 根据其疼痛可加夹夹脊穴 阿是穴及循脊穴 阿是穴及循 经经取穴 取穴 2 耳耳针针 常用穴 坐骨 常用穴 坐骨 肾肾上腺 臀 神上腺 臀 神门门 腰椎 骶椎 方法用中 腰椎 骶椎 方法用中强强刺激 留刺激 留针针 10 10 分分钟钟 针针刺刺疗疗法取法取肾俞肾俞 环环跳 委中等穴 每日跳 委中等穴 每日 1 次 次 10 次次为为一一疗疗程 程 推拿按摩 推拿手法可使突出的髓核部分推拿按摩 推拿手法可使突出的髓核部分还纳还纳 解除肌肉 解除肌肉痉挛痉挛 调调整腰椎整腰椎间盘间盘与与 神神经经根的位置关系 松解神根的位置关系 松解神经经根粘根粘连连 恢复正常的腰椎解剖序列 从而达到治 恢复