生理学-讲义

主讲：梁老师,2015考研西医综合模考讲解生理一,1、组织液约占体重的 A 10% B 15% C 20% D 40%,本题答案为 B,本题考查体液分布，见第八版生理教材第4页。,体液和体液的分布体液:人体细胞内外含有大量液体，总称为体液，约占人体体重60%。婴幼儿占体重的7080分布:细胞内液:约2/3，约占体重40。 细胞外液:约1/3，约占体重20。 组织液:约3/4，约占体重15。 血 浆:约1/4，约占体重5。 淋巴液:少量 胸膜腔、脑脊腔及关节腔内液体 注:膀胱内液体不属于细胞外液,2、葡萄糖进入红细胞属于A.主动转运 B单纯扩散 C易化扩散 D.入胞,本题答案为 C,本题考查细胞跨膜转运方式。答案在第八版生理14页,3、细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为 A极化 B复极化 C超极化 D反极化,答案： C,4、把单根神经纤维浸入在溶液中，人工增加溶液中钠离子浓度，神经纤维的动作电位的幅度A先增大后减小B先减小后增大C增大 D减小,本题答案为 C,本题考查动作电位产生的特点。答案在第八版生理36页,动作电位形成机制及特点考点总结：产生机制：受到外来刺激后Na+通透性增大，钠离子内流形成上升支，钾离子外流形成下降支，后电位是NaK泵活动引起的。大家要记住几点1.在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈2、动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。不同细胞的ENa不同3、不是所有细胞的上升支均由钠离子内流介导，有些是钙离子内流产生，如平滑肌细胞、窦房结细胞4、动作电位的降支是钾离子外向电流形成。5、动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位6、动作电位产生的条件必须是达到和超过阈电位7、 AP的产生是不消耗能量的，AP的恢复是消耗能量的（NaK泵的活动）,5.纤溶酶的主要作用是降解A纤维蛋白和FI B纤维蛋白和FIIC纤维蛋白和FIII D纤维蛋白和FIV,本题答案为 A,本题考查纤溶酶的作用，纤溶酶主要是降解纤维蛋白和纤维蛋白原。纤维蛋白原是FI。,6.下列可以导致红细胞悬浮稳定性降低的是A血浆中胆固醇减少 B血浆中纤维蛋白原减少C血浆中白蛋白减少 D血浆中球蛋白减少,本题答案为 C,考查影响红细胞的悬浮稳定性的影响因素,影响因素：血浆性质,球蛋白/纤维蛋白/胆固醇增加-红细胞叠连 血沉加快 求仙壮胆，成功快,白蛋白/卵磷脂增加- 叠连 血沉变慢 鸡蛋变慢,7、心动周期中从主动脉瓣关闭到开放的对间约相当于A心房收缩期+心室等容收缩期B心室收缩期+心房收缩期C. 心室舒张期+等容收缩期D心室收缩期+等容舒张期,本期考查主动脉关和开的时期。主动脉关闭在等容舒张期初，开放在快速射血期初。,本题答案为 C,心动周期中的压力变化：最高：室内压：快速射血期末 动脉压：快速射血期末最低：室内压：快速充盈期末 动脉压：等容收缩期末后负荷：后负荷 等容收缩期延长射血期缩短 射血量,心动周期中的主要比较的东西： 心脏缩与舒 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容舒张期初 动脉瓣开：快速射血期初,再次考点总结,8.我们测得的收缩压发生在哪一期A等容收缩期B射血期C等容舒张期 D快速充盈期,本题答案为 B,本题考查收缩压的概念。收缩压是心室收缩中期达到最高值时的血压。舒张压是心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压。,9、男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS 波群，QRS 时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是A. 房-室延搁B. 心肌传导速度不均一C. 自律细胞兴奋性增加D. 心肌有效不应期长,答案：D答案在第八版生理教材第107-108页,10.动物实验时，在延髓和脊髓之间横断，动物呼吸运动的变化是：A变慢变深 B呼吸停止 C变浅变快 D长吸式呼吸,本题答案为 B,本题考查呼吸中枢，答案在第八版生理学177页延髓是呼吸基本节律中枢，如切除延髓，则呼吸停止,呼吸运动的调节考点呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢 基本节律中枢 延髓 呼吸调整中枢 脑桥上部 呼吸随意控制 高位脑,11.关于消化道平滑肌慢波电位，说法错误的是：A又称基本电节律 B产生不依赖神经C决定消化道平滑肌收缩的节律 D交感神经增强，慢波幅度增高,本题答案为 D,本题考查慢波电位，答案在第八版生理学188页交感神经增强，慢波幅度降低,12.关于促胃液素的叙述，错误的是 A由胃窦部及上段小肠粘膜的G细胞分泌 B促进胰液和胆汁分泌 C属于肽类激素 D刺激胃酸分泌通过AC-cAMP通路,本题答案为 D,本题考查促胃液素，答案见第八版生理教材第199页。促胃液素刺激胃酸分泌通过IP3-Ca2+和DG-PKC通路实现的,13.关于基础代谢率（BMR）说法错误的是A. 男性的基础代谢率平均值高于女性B儿童的基础代谢率比成人高C. 基础代谢率和体重成正比关系D. 发热时基础代谢率升高,本题答案为 C,本题考查基础代谢率的特点，答案在第八版生理学227页基础代谢率和体重不成比例，和体表面积成正相关。,14.关于球管平衡说法正确的是：A肾小管和集合管重吸收超滤液的65%-70% B机制主要和肾小管周围毛细血管的血浆晶体渗透压变化有关C糖尿病患者球管平衡可被打破D属于神经调节,本题答案为 C,考查球管平衡，答案在第八版生理学253液球管平衡是神内的自身调节，是近端小管对钠离子和水的定比重吸收，近端小管对钠离子和水的定比重吸收率为65%-70% ，主要机制和肾小管周围毛细血管的血浆胶体渗透压变化有关。发生渗透性利尿时球管平衡被打破。,15.下列可导致尿液浓缩能力下降的是 A糖尿病患者 B肾盂结石患者 C应用呋塞米的患者 D高蛋白饮食患者,本题答案为 C,本题考查尿液浓缩能力的影响因素，答案在第八版生理学257页,影响尿液浓缩和稀释的因素1、影响肾髓质高渗形成的因素： 髓质高渗区及渗透梯度是动力 Na+和Cl-是形成髓质高渗的重要因素，凡是影响Na+和Cl-主动重吸收的因素都能影响髓质高渗的形成。 尿素是形成髓质高渗的另一重要因素。一些营养不良、长期蛋白质摄入不足的患者，蛋白质代谢减少，尿素生成量减少，可影响髓质高渗的形成，从而降低尿的浓缩能力。,2、影响远端小管和集合管对水的通透性的因素。主要是血管升压素，水的通透性越大，水重吸收越多，尿液被浓缩。所以ADH是不可少的条件。3、直小血管血流量和速度对髓质高渗维持的影响。 直小血管血流量增加和流速增大时，可从髓质组织中带走较多的溶质，髓质浓度梯度下降。如果肾血流量明显减少，血流速度变慢，则可导致供氧不足，使肾小管转运功能障碍，特别是髓袢升支粗段重吸收Na+和Cl-减少，从而影响髓质高渗的维持。,16.某患者右侧瞳孔直接对光反射小时，左侧间接对光反射小时，损伤的部位是：A右侧动眼神经 B左侧动眼神经 C右侧视神经 D左侧视神经,本题答案为 C,本题考查瞳孔对光反射。答案在第八版生理学308页,17.当身体直立绕身体纵轴旋转时，受刺激最大是：A椭圆囊B球囊C水平半规管 D后半规管,本题答案为 C,本题考查前庭器官的感受装置和适宜刺激，见第八版生理教材第326页。当身体直立绕身体纵轴旋转时，受刺激最大是水平半规管 当头部以冠状轴为轴心纵轴旋转时，受刺激最大是上、后半规管 球囊椭圆囊感受的是直线变速运动。椭圆囊：水平方向，球囊：垂直方向,18男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈（典型去大脑僵直）。该患者的损害水平在 A脊髓 B脑干 C大脑皮层 D小脑,答案：B第八版338页,19.非条件反射的特点有 A反射弧易变，可以建立，也能消退 B必须有大脑皮层参与 C数量有限 D有更大的预见性和灵活性,本题答案为 C,本题考查非条件反射的特点，答案在第八版生理学290页。,20. 内脏痛最主要的特点是 A常伴有牵涉痛 B对切割刺激不敏感 C对缺血、炎症等刺激敏感 D定位不准确,本题答案为 D,本题考查内脏痛的特点，答案在第八版生理学305页内脏痛定位不明确（感受器数量少），这是最主要的特点,21.下列激素以酶偶联受体介导的激素是：A糖皮质激素 B黄体生成素C肾上腺素D生长激素,本题答案为 D,本题考查激素的作用机制，答案在第八版生理学373页糖皮质激素细胞内受体结合黄体生成素以CAMP为第二信使肾上腺素以CAMP为第二信使生长激素以酶偶联受体介导,22.下列属于蛋白类激素的是：AGH BGCCTSH DPTH,本题答案为 C,本题考查激素的化学性质，答案在第八版生理学370页激素的主要化学性质考点总结1、肽类的：生长激素、催乳素、甲状旁腺激素2、蛋白类：促甲状腺激素（TSH）、黄体生成素（LH）、胰岛素3、胺类：甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素4、类固醇激素：糖皮质激素、醛固酮、睾酮、雌二醇、孕酮,23.下列哪种激素与水、钠代谢无关：A糖皮质激素 B雌激素C胰高血糖素 D雄激素,本题答案为 C,考查对水、钠代谢有关的激素课本提到影响水盐代谢的激素有：糖皮质激素、醛固酮、抗利尿激素、雌激素、雄激素、孕激素,24、下列关于雌激素作用的叙述，错误的是 A使子宫内膜发生增生期变化 B促进醛固酮分泌 C降低血浆低密度脂蛋白含量 D雌激素增多时，可引起成人期身高过高,本题答案为 D,本题考查雌激素的作用，答案在第八版生理学425 。,AAch BE C.GABA DNE 25交感舒血管神经纤维末梢释放的神经递质是 26临床上常用做升压药的是,本题答案为1 A ： 2 D,本体考查神经递质,A水和碳酸氢盐含量少、胰酶含量多 B水和胰酶含量多、碳酸氢盐含量少C水和胰酶含量少、碳酸氢盐含量多 D水和碳酸氢盐含量多、胰酶含量少 27促胃液素刺激胰液分泌的特点为 28迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点为,本题答案为 31 A 32 A,本题考查胰液分泌的调节，答案在第八版生理学205-206页,A.颞上回后部损伤BBroca区损伤C角回损伤 D右侧颞叶损伤29运动性失语损伤的部位是 30感觉性失语损伤的部位,本题答案为1：B 2： A,大脑皮层的语言中枢及其他认知功能考点总结,31.钠泵是生理意义包括A保持细胞内外钠钾的不均匀分布 B阻止水分进入细胞C建立离子势能储备 D是神经肌肉细胞具有兴奋性的基础,本题答案为ABCD考查钠泵的生理意义，答案在第八版生理学16页,32.受血者血型是AB型，交叉配血结果为主侧不凝集，次侧凝集，则供血者的血型可能是AA型 BB型CAB型 DO型,本题答案为ABD考查交叉配血，答案在第八版生理教材第84页。,33.下列可以导致心输出量减少的是A心率过快（超过160-180次/分）B心包积液C. 心肌收缩力降低 D心室舒张功能下降,本题答案为ABCD考查影响心输出量的因素，答案在第八版生理学95页,34.胃大部切除可以出现的贫血是A小细胞低色素贫血 B骨髓造血功能障碍的贫血C. 溶血性贫血 D巨幼型细胞贫血,本题答案为AD考查胃大部切除术后的影响胃大部切除术以后，壁细胞分泌盐酸减少，会导致铁的吸收障碍，导致缺铁性贫血。另外，因为壁细胞分泌的内因子减少，还会导致维生素B 12吸收障碍，导致巨幼红性贫血。,35.下列可以导致肾小球滤过率降低的A原发性醛固酮增多症B肾盂结石 C缺氧D急性肾小球肾炎,本题答案BCD 本题考查影响肾小球滤过率的因素，答案在第八版生理学246页,36. 来源于神经垂体分泌的激素是 A. 抗利尿激素 B. 促黑激素 C. 缩宫素 D. 卵泡刺激,本题答案为AC考查神经垂体分泌的激素，答案在第八版生理教材385下丘脑-神经垂体分泌抗利尿激素和缩宫素。,37.雌激素的作用包括A 促进卵泡发育 B引起子宫内膜增生，腺体数量增多 C.升高女性体温 D促进钠、水排泄,本题答案AB本题考查雌激素的作用，答案在第八版生理学425页,2015考研西医综合模考讲解生理二,主讲：梁老师,本题答案为 C,本题考查自身调节的概念，答案在第八版生理学6页。,1、自身调节是指组织、细胞在不依赖于神经或体液调节的 情况下对刺激产生的A.非自控调节 B.稳态反应C.适应性反应 D.前馈调节,2、糖皮质激素进入细胞内属于A 单纯扩散B 载体易化扩散C 通道易化扩散D 原发性主动转运,本题答案为 A,本题考查物质跨膜转运方式的例子，答案在第八版生理学12页。,3、 G蛋白效应器主要是A、离子通道和酶 B.第二信使 C. 蛋白激酶 D.载体蛋白,本题答案为 A,本题考查G蛋白偶联受体信号转导，答案在第八版生理学22页。G蛋白效应器： 主要包括离子通道和酶两种，还有膜转运蛋白,4、 在骨骼肌发生强直收缩时，其动作电位A、发生叠加 B.电位幅度增加C. 电位幅度降低 D.不发生叠加,本题答案为 D,本题考查骨骼肌的强直收缩，答案在第八版生理学50页。,5、 凝血酶原复合物的作用是A.激活因子I B.激活因子II C.激活因子IIID.激活因子XII,本题考查凝血酶原复合物的作用凝血酶原复合物的作用激活凝血酶原，凝血酶原属于凝血因子II。,本题答案为 B,6、参与血小板粘附的主要糖蛋白是A.GPb B. GPa C. GPb D. GPa,本题答案为 A,本题考查血小板粘附功能粘附需要的成分：糖蛋白GP（主要是GPIb ）、内皮下成分（主要是胶原纤维）、血浆中vWF 。GPIb缺损、 vWF缺乏和胶原纤维变性的情况，血小板黏附功能受损,7. 第三心音出现在A 等容收缩期末 B 快速充盈期末C 减慢充盈期末D 快速射血期膜,本题答案为 B,考查第三心音，答案在第八版生理学90页,8. 对心肌兴奋性和自律性均有影响的是A 0期去极化速度 B 0期去极化幅度C 4期自动去极化速度D 阈电位水平,本题答案为 D,本题考查兴奋性和自律性的影响因素，答案在第八版生理学107-111页,9.有关心肌细胞传导性的叙述，下列不正确的是 A传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量 B兴奋是通过局部电流进行扩散的 C临旁未兴奋细胞处于超常期的心肌细胞传导速度快 D0期去极化速度和幅度是影响心肌传导速度最主要因素,本题答案为 C,本题考查影响心肌传导速度的因素，答案在第八版生理学106页临旁未兴奋细胞处于相对不应期或超常期内，则产生 0期去极化速度和幅度降低，传导速度减慢。,10.下面可以导致气道阻力增大的是A 交感神经兴奋 B PGF2a 作用于气管 C 气流速度减慢 D 副交感神经兴奋,本题答案为 B,本题考查气管管径的影响，答案在第八版生理学140页,呼吸的非弹性阻力考点总结,1、非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力2、气道阻力和气流速度、气流形式和气管管径有关系气流速度越快，阻力越大，层流阻力小，湍流阻力大。管径缩小，阻力明显增大（四次方的关系）3、气管管径受以下因素的影响跨壁压：越大，管径被动扩张肺实质对气道壁的牵引自主神经：交感舒张，副交感收缩化学因素：儿茶酚胺舒张、前列腺素（PGF2a收缩，PGE2舒张）、组胺和白三烯收缩。,11.下面能导致氧解离曲线右移的是A.低温麻醉患者B.煤气中毒患者C.严重贫血患者D.碱中毒的患者,本题答案为 C,本题考查氧解离曲线的影响因素，答案在第八版生理学173页,12.副交感神经兴奋引起唾液腺分泌的特点是 A量少、酶成分多 B量多、酶成分少 C量和酶成分都多 D量和酶成分都少,本题答案为 B,本题考查唾液分泌的调节，见八版生理教材第171页。副交感神经兴奋引起唾液分泌主要是量多而固体较少，即稀薄的唾液。交感神经兴奋，使唾液分泌粘稠的唾液。,13.下列物质不能刺激胃酸分泌的因素有 A Ca2+ B酒精 C高血糖 D咖啡因,本题答案为 C,本题考查胃液分泌的调节，答案在第八版生理学200页,胃酸的分泌调节促进分泌：乙酰胆碱、胃泌素、组胺另外还有：Ca2+、低血糖、咖啡因、酒精等乙酰和组胺，刺激胃酸分泌是神仙抑制分泌：生长抑素、促胰液素、缩胆囊素（刺激禁食动物的胃酸分泌，又竞争性抑制促胃液素刺激胃酸分泌的作用）、胃酸、脂肪及其消化产物、高张溶液、前列腺素、表皮生长因子,14.下面不影响原尿量的是A.失血性休克患者B.大量蛋白尿患者C.输尿管结石患者 D.糖尿病患者,本题答案为 D,考查肾小球有效滤过压，答案在第八版生理学217页考查原尿生成的概念。,15.关于散热反应，下列说法错误的是A.人最主要的散热部位是皮肤 B. 任何时候都有辐射散热 C.蒸发散热的汗液渗透压低于血浆 D. 对流散热受风速影响大,本题答案为 B,本题考查散热反应，答案在第八版生理学232-233页辐射散热取决于温度差,16.关于NaCl的重吸收说法错误A.近段小管前半段主要是主动重吸收 B. 近端小管前半段，钠离子和H+以及葡萄糖转运相偶联 C.近端小管前半段，Cl-通过Cl-HCO3-交换重吸收D. 髓袢升支粗段是NaCl在髓袢重吸收的主要部位,本题答案为 C,本题考查NaCl的重吸收，答案在第八版生理学247页,Na+、Cl-和水的重吸收1、近段小管重吸收70%，近端小管前半段经跨细胞转运途径，占2/3.约1/3经细胞旁途径被重吸收，主要发生在近端小管后半段近端小管前半段，钠离子进入上皮细胞和H+的分泌和氨基酸、葡萄糖转运相藕联。前段Cl-不吸收，结果是小管液中Cl-浓度高。近端小管后半段：后半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl-HCO3-逆向转运体。 Na+ Cl-进入细胞内， H+和Cl-HCO3-进入小管液,17.在管球反馈中，致密斑感受的变化是A.小管液内压力的改变B.小管液内NaCl浓度的改变C.小管液内葡萄糖的改变D.小管液内渗透压的改变,本题答案为 B,本题考查管球反馈。答案在第八版生理学243页,18.关于前庭反应中引起的眼震颤，说法错误的是A.头和身体开始向左旋转时候，开始出现眼球缓慢向右移动B.上半规管受到刺激可引起垂直方向眼震C.后半管管受到刺激可引起水平方向眼震D.如果眼震时间过长，说明前庭功能过敏,本题答案为 C,本题考查前庭反应-眼震颤。答案在第八版生理学328页后半管管受到刺激可引起旋转性眼震颤,19.小而有致密中心的突触囊泡含有的神经递质是A.乙酰胆碱 B. 氨基酸 C.肾上腺素 D.神经肽类,本题答案为 C,本题考查化学性突触传递 。答案在第八版生理学275页小而清亮透明-乙酰胆碱或氨基酸小而有致密中心-儿茶酚胺大而有致密中心-神经肽类,20.小脑蚓部和小脑半球中间损伤出现的症状是A.位置性眼球震颤 B.不再出现运动病C.意向性震颤D.精巧运动能力受损,本题答案为 C,本题考查小脑损伤出现的表现，答案在第八版生理学344页小脑蚓部和小脑半球中间属于脊髓小脑。,21.下运动神经元瘫痪，不会出现的是：A.肌张力减退B.肌萎缩明显C.巴宾斯基征阳性D.腱反射减弱,本题答案为 C,本题考查下运动神经元损伤的临床特点，答案在第八版生理学341页巴宾斯基征阳性是上运动神经元损伤的特点。,22.关于胰岛素的相互作用，下面说法错误的是A. 胰高血糖素促进胰岛素分泌B. 抑胃肽抑制胰岛素分泌C.生长激素刺激胰岛素分泌D. 生长抑素抑制胰岛素分泌,本题答案为 B,本题考查胰岛素的分泌调节，答案在第八版生理学406页胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽促进胰岛素分泌。胰高血糖素促进胰岛素分泌，生长抑素抑制胰岛素分泌生长激素、糖皮质激素、甲状腺素可间接刺激胰岛素分泌。,23.关于ACTH分泌，下列说法错误的是：A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节 B.清晨觉醒前最高 C.对醛固酮的刺激程度和对糖皮质激素的刺激程度相同D.属于肽类激素,本题答案为C,本题考查ACTH的作用，答案在第八版生理学410页ACTH主要促进糖皮质激素的分泌，对醛固酮作用小。,24.抑制素主要抑制下列哪种激素：A.LH B.FSH C.GnRH D.E2,本题答案为 B,本题考查睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节，答案在第八版生理学422页,A.心房去极化过程的电位变化 B.心房复极化过程的电位变化C.左右心室去极化过程 D.心室复极过程的电位变化 25心电图的QRS波群可反映：26心电图的T波可反映：,本题答案为25 C 26 D,本题考查心电图各个波群的意义，答案在第八版生理学114页,A、A类纤维 B、B类纤维 C、C类纤维D、D类纤维27、自主神经节前纤维属于28、自主神经节后纤维属于,本题答案为27 B ： 28 C,本题考查神经纤维的类型，答案在第八版生理学272页,A平行光线被聚焦于视网膜前方B平行光线被聚焦于视网膜后方C平行光线被聚焦于视网膜前方和后方D平行光线被聚焦于视网膜上29近视眼 30远视眼,本题答案为29： A 30： B,本题考查眼的折光能力异常，答案在第八版生理学308页,31. G蛋白偶联受体信号转导涉及到的信号蛋白包括 A、G蛋白偶联受体 B、G蛋白 C、 第二信使 D、蛋白激酶,本题答案为ABD考查影响G蛋白偶联受体信号转导 ，答案在第八版生理学21页G蛋白偶联受体介导的信号转导涉及的信号分子包括多种信号蛋白和第二信使。信号蛋白有： G蛋白、G蛋白偶联、G蛋白效应器、蛋白激酶,32.凝血酶的功能包括A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B.激活FXIII，使纤维蛋白单体变为多聚体C.自我激活 D.活化血小板,本题答案为ABCD考查凝血酶的功能，见第八版生理教材第75页。,33.下列关于心肌细胞自律性，说法正确的是：A.4期自动去极化速度越快，自律性越高B.窦房结自律性最高C.细胞外钙离子浓度升高时，自律性升高 D.交感神经兴奋，自律性增高,本题答案为ABD考查影响自律性的因素，见第八版生理教材第111页。细胞外钙离子浓度升高时，阈电位水平上移,34、交感神经神经兴时，可导致 A肾血流量减少 B肾小球滤过率降低 C肾小管的重吸收增加 D肾素的释放增加,本题答案为ABCD肾交感神经兴奋可引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低。交感-肾素一血管紧张素一醛固酮系统是一个轴，当交感神经兴奋时，可刺激肾素释放，使醛固酮分泌增多，增加肾远曲小管和集合管对水的通透性，使尿量减少、血压增高。,35、近视眼的改变有A.远点变远 B.近点变近C.远处的平行光聚焦于视网膜的前方 D.前后径过长或折光能力弱,本题答案BC考查近视眼的变化，答案在第八版生理教材308页。,36.交感神经兴奋可以出现的变化有 A.虹膜环形肌收缩，瞳孔扩大 B.支气管平滑肌舒张C.分泌稀薄唾液 D.有孕子宫收缩,本题答案BD考查交感神经和副交感神经支配的脏器，答案在第八版生理教材347-349页表格,主讲：梁老师,2015考研西医综合模考讲解生理三,1、下列属于自身调节的是 A 器官灌注压升高时小动脉舒张 B 动脉血压维持相对稳定 C 血液中激素含量维持稳定 D 动脉血压在一定范围内波动时肾血流量保持恒定,本题答案为 D,本题考查自身调节的例子，见生理教材第6页。,2关于钠泵的叙述，下面说法正确的是A钠泵活动造成细胞内外钠钾均匀分布B抑制钠泵后动作电位幅度降低C、可直接影响膜电位，使膜内正值增大。 D抑制钠泵后，细胞将会皱缩,答案：B,本题考查钠泵的生物学意义，见第八版生理教材第16页。,经典问题-钠泵活动有何意义：今年可能会以例子的形式考1、 钠泵活动造成的细胞内高K+，是许多代谢反应进行的必需条件；如核糖 体合成蛋白质2、维持胞内渗透压和细胞溶积3、建立钠离子跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供驱动力4、跨膜浓度梯度是细胞发生电活动的基础5、钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内负值增大。记住钠泵只要出问题，静息电位和动作电位都要降低的。第一个可以正面考钠泵的意义，再者可以考抑制钠泵后会出现什么问题，逆推就可以。,3、决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多的次数是 A、绝对不应期 B、相对不应期 C、超常期 D、低常期,本题答案为 A,本题考查细胞兴奋后兴奋性的变化，见第八版生理教材第38页。峰电位的最高频率也受限于绝对不应期的长短。,4在一连串刺激中，后面的一个刺激落在前次舒张期内， 引起的收缩为 A、等张收缩 B、等长收缩 C、不完全强直收缩 D、完全强直收缩,本题答案为 C,本题考查肌肉收缩的总和 ，见生理教材第50页。,5、下列可以导致红细胞可塑变形能力减弱的是 A.血红蛋白降低 B.红细胞内的渗透压升高C.血浆中纤维蛋白原增多 D.血红蛋白变性,本题考查影响红细胞可塑变形性的影响 ，见生理教材第61页。,本题答案为 D,6.Rh血型系统的主要抗原是 A.E抗原 B.D抗原 C.C抗原 D.A抗原,本题答案为 B,本题考查Rh血型系统的抗原，见生理教材第83页。Rh抗原种类多，D、E、C、c、e种，以D抗原的抗原性最强。 故：Rh阳性血型 红细胞膜表面含有D抗原 Rh阴性血型 红细胞膜表面无D抗原,7.关于等容收缩期，说法错误的是 A该期室内压上升速度最快 B动脉血压升高，该期时间缩短 C心肌收缩，但心肌长度无缩短 D该期内心肌张力急剧加大,本题答案为 B,本题考查的等容收缩期的特点，见八版生理教材第89页。,8.一患者短时间内心率加快，动脉血压降低，且中心静脉压升高，可能的原因是 A回心血量增加 B外周阻力增加 C心脏射血能力减弱 D心脏射血能力增加,本题答案为 C,本题考查影响中心静脉压的因素 ，见第八版生理教材第125页。,9.下列可以导致冠脉血流量增多的是 A.主动脉关闭不全 B.心率加快 C.二尖瓣狭窄 D.甲亢患者,本题答案为 D,本题考查冠脉血流量的影响因素，答案见八版生理教材第146-147页。,10.肺纤维化患者气体交换能力下降，原因主要是 A. 通气/血量比值升高 B. 气体扩散距离增加C.气体扩散面积减小D. 潮气量减少,本题答案为 B,本题考查影响肺换气的影响因素，见第八版生理教材第167页。,1.厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿呼吸膜厚度通透性气体交换；特别在运动时，耗氧量肺血流速（=气体交换时间）+呼吸膜厚度气体交换 。 2.面积：肺气肿、肺不张、肺叶切除呼吸膜面积气体交换。,气体交换-呼吸膜 正常呼吸膜非常薄，通透性与面积极大(70-80m2)。血液流经肺毛细血管全长约需0.7s，而完成气体交换的时间仅需0.3s(前1/3段)=气体交换的时间储备；安静状态时仅有40m2参与气体交换=气体交换的面积储备。,11.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A、由肺泡II型细胞分泌 B、能降低肺泡表面张力C、能降低肺的顺应性D、密度和肺泡半径负相关,本题答案为 C,本题考查肺表面活性物质 ，见第八版生理教材第158页。肺表面活性物质增加肺的顺应性,12.关于小肠分节运动调节，说法错误的是 A是一种环形肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动 B空腹时几乎不存在 C小肠上部频率较低 D有利于化学性消化和吸收,本题答案为 C,本题考查小肠的分节运动的体液调节，见第八版生理教材第209页。,13.胃蛋白酶的最适PH为： A.0.6- 1.0 B.0.9-1.5 C.1.8-3.5 D.6.0-7.0,本题答案为 C,本题考查胃蛋白酶的最适pH值，见八版生理教材第196页。胃蛋白酶的最适PH为1.8-3.5,14.发热开始前先出现寒战的原因是 A.机体过度散热 B.体温调节中枢障碍 C.体温调定点上移 D.机体产热量不足,本题答案为 C,本题体温的调节过程，见第八版生理教材第236页。,15.某物质的清除率125ml/min，下面说法不对的是 ： A.该物质肯定被重吸收 B.该物质可能分泌量大于重吸收量 C.该物质可能被分泌 D.该物质可能重吸收量大于分泌量,本题答案为 B,本题考查肾脏清除率的意义，见生理教材第265页。,测定清除率的理论意义 一、测定肾小球滤过率 125ml/min1.菊粉清除率 某物质可自由通过肾小球滤过膜，不被重吸收，也不被分泌则清除率等于肾小球滤过率。,2.内生肌酐清除率 很接近肾小球滤过率，可用之推测肾小球滤过率,二、测定肾血流量 血浆中某一物质（如碘锐特、对氨基马尿酸），经过肾循环一周后可以被完全清除，即肾静脉中几乎为零，则清除率为每分钟肾血浆流量,三、推测肾小管的功能 1.清除率=0，说明该物质被肾小管被全部重吸收。如，葡萄糖 2.清除率125ml/min该物质被重吸收，但不排除分泌,因为可能重吸收分泌量。如，尿素 3.清除率125ml/min该物质被分泌，但不排除重吸收，因为可能分泌量重吸收。如，碘锐特,16.耳蜗内毛细胞，当静纤毛朝向动纤毛运动时： A.大量阳离子内流B.大量阴离子内流 C.大量阳离子外流D.大量阴离子外流,本题答案为 A,本题耳蜗内毛细胞与感受器电位。见第八版生理教材第322页。静纤毛朝向动纤毛弯曲时，大量阳离子内流，出现去极化电位。静纤毛背向动纤毛弯曲时，大量阳离子外流，出现超极化电位。,17.看见近物时，眼睛的调节效应包括A、晶状体变凸、视轴汇聚、瞳孔散大B、晶状体变扁平、视轴汇聚、瞳孔散大C、晶状体变凸、视轴汇聚、瞳孔缩小D、晶状体变凸、眼球散开、瞳孔缩小,本题答案为 C,本题考查眼的近反射，见第八版生理教材第307页。,18.亨廷顿病患者，治疗可以给予： A.补充多巴胺 B.抗胆碱 C.耗竭多巴胺 D.激动多巴胺受体,本题答案为 C,本题考查基底神经节有关的疾病，见第八版生理教材第344页。震颤麻痹双侧黑质病变 亨廷顿（舞蹈病）双侧新纹状体病变亨廷顿病治疗可以耗竭多巴胺。,19女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A运动性失语 B命名性失语C传导性失语 D感觉性失语,答案： D明显的听不懂,20.关于脊髓休克，说法错误的是 A.血压下降 B.大小便失禁 C.腱反射减弱或消失 D.发汗反射消失,本题答案为 B,本题考查脊髓休克的临床表现，见第八版生理教材第334页。,21. 交感神经兴奋出现A逼尿肌收缩 B消化道括约肌舒张 C瞳孔缩小D汗腺分泌增加,本题答案为 D,本题交感的作用，见第八版生理教材第347-349页表格。,22.关于甲状腺激素说法错误的是： A.甲状腺素增加能量代谢 B.加速糖原的合成 C.抑制糖异生 D.增强胰岛素抵抗,本题答案为 C,本题考查甲状腺素的生理作用，答案见第八版生理教材第393页。甲状腺素对糖代谢的影响是考查的重点TH能加速肠粘膜吸收葡萄糖、外周组织利用糖以及糖原的合成和分解，因而可以提高糖代谢速率。TH能促进糖异生，并且能增强其他激素的生糖效应。TH过高还能增强胰岛素抵抗。TH能促进外周组织利用糖。,23.关于胰岛素受体底物（IRS）说法错误的是：A. IRS 是介导胰岛素生物学作用的关键信号蛋白 B. IRS-1主要位于脑细胞C. IRS -1表达缺陷可导致胰岛素抵抗D. IRS-2主要表达在肝脏和胰岛B细胞,本题答案为 B,本题考查胰岛素受体底物（IRS），见第八版生理教材第403页。,胰岛素及其受体考点总结1、胰岛素是小分子蛋白质。2、胰岛素受体属于酪氨酸酶受体家族3、胰岛素受体底物（IRS）是介导胰岛素生物学作用的关键信号蛋白。IRS-1（骨骼肌） IRS-2（肝脏和胰岛B细胞内） IRS-3（脑和脂肪组织） IRS-4（垂体和脑组织）4、胰岛素抵抗是胰岛素靶细胞对胰岛素敏感性降低。,24.活性最强的雄激素是： A.睾酮 B.雄烯二酮 C.双氢睾酮 D.脱氢表睾酮,本题答案为 C,本题考查雄激素，见第八版生理教材第420页。,A.负后电位前期 B.负后电位后期 C.正后电位 D.锋电位25.细胞兴奋后超常期对应26.细胞兴奋后低常期对应,本题答案为25 B 26 C,本题考查细胞兴奋后兴奋性的变化，见第八版生理教材第39页。,细胞兴奋后兴奋性的变化（顺序和对应关系）