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文档简介

皮肤移植患者的护理皮肤移植患者的护理 皮肤移植又称为植皮术 是利用自体或异体皮片移植到皮肤缺损 区域 使创面愈合 或因整形需要再造体表器官的方法 临床以游 离植皮应用最广 游离植皮种类游离植皮种类 游离植皮根据所取皮片厚度不同 分为以下四种 1 表层皮片 为表皮及少量真皮乳头层 成活率高 用于消灭 肉芽创面 但有色素沉着 不宜植入面部 手掌 足底等处 2 中层皮片 含表皮及部分真皮层 用途最广 存活率高 色素变化不大 3 全厚皮片 包括全层皮肤 但不可含有皮下组织 需在新鲜 创面上移植 愈合后功能好 4 点状植皮 用针挑起皮肤后削取 故皮片边缘薄而中央厚 皮片面积小 易存活 用于肉芽创面移植容易成功 护理措施护理措施 1 心理护理 热情接待患者 减轻患者的顾虑 增强自信 更好地配合手术 2 病室要求 术后室温保持在 25 28 C 在接受皮瓣的局 部可用 60 100W 灯泡照射 促进局部血液流通 3 体位选择 皮瓣远端稍高于蒂部 保证患处妥善固定制动 并保证皮片与创面紧贴 有移位 如胸部植皮应仰卧 背部 植皮应俯卧 乳房切除植皮后 应将患者上肢固定于躯干旁 以免影响胸大肌活动 4 生活护理 术后营养很重要 可给予高蛋白 高维生素 高热量的饮食 如牛奶 鸡蛋 瘦肉 各种水果等 5 供皮区创面护理 1 鼓式取皮机取皮后的创面为无菌创面 取皮后即刻用肾上 腺素盐水纱布敷盖 3 分钟后去除 敷盖凡士林纱布 再继 续包扎 24H 后除去外层敷料保留内层凡士林纱布 烤灯 照射 避免受压 保持干燥 采取半暴露 使其自然愈合 2 反鼓取皮法 最好在侧胸或侧腹部取皮 取皮后 供皮区 拉拢缝合 术后用腹带包扎 以减轻创口张力和疼痛 术 后 10 14 天间断折线 并继续使用腹带包扎 3 周撤去腹 带 6 受皮区护理 1 皮瓣的观察 密切观察皮瓣的局部血运情况 2 皮肤温度的测量 每小时测量 1 次皮肤温度 肌皮瓣的温 度应略高于皮肤 1 3 C 3 引流管的护理 为防止皮瓣下血肿形成 术中常放置引流 管或引流条 术后要妥善固定 保持通畅 观察有无渗出 物 健康教育健康教育 1 告知患者植皮虽然成活 尚未恢复感觉时 应注意避 免烫伤和损伤 在四肢 供皮区或植皮区边缘出现瘢痕增 生时 可用局部压迫法防治 如弹力绷带捆绑或穿弹力裤 袖 等 要坚持半年以上才能达到防治效果 2 心理康复指导 帮助患者了解康复阶段可能持续数年 应保持良好的心理状态 树立正确的康复信念 以积极的 心理状态面对康复治疗一 积极主动地参与康复训练 3 功能康复指导 使患者了解皮肤移植手术的目的不仅 是要恢复原来的外形 更重要的是恢复功能 因此 术后 功能锻炼训就显得尤为重要 术后 1 2 周保持功能位 术后 2 周是疤痕增生期 可采用热敷或弹性压迫 也可采 用康复治疗仪行功能锻炼 防止肌肉萎缩或
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