护理操作规程(护理常规)

1 护理技术操作规程护理技术操作规程 一 一 手卫生 一般洗手技术 手卫生 一般洗手技术 一 目的及洗手指征 目的 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌 指征 1 直接接触患者前后 2 无菌操作前后 3 处理清洁或者无菌物品之前 4 穿脱隔离衣前后 摘手套后 5 接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动 到清洁部位时 6 处理污染物品后 7 接触患者的血液 体液 分泌物 排泄物 粘膜皮 肤或者伤口敷料后 二 用物准备 1 个人准备 衣帽整齐 修剪指甲 2 物品准备 擦手纸巾 消毒毛巾 皂液 三 操作程序 1 将手表摘掉 白大衣衣袖拉至距手腕 10 2 流动水下 涂抹皂液 手掌心相对 手指并拢 相互揉 搓 2 3 手心对手背沿指缝相互揉搓 交换进行 4 掌心相对 双手交叉指缝相互揉搓 5 右手握住左手大拇指旋转揉搓 交换进行 6 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 交换进行 7 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 交换进行 8 一手握另一手腕旋转揉搓 交换进行 9 流动水下彻底冲洗 然后用毛巾或纸巾擦干 四 注意事项 1 认真清洗指甲 指尖 指缝 指关节等易污染的部位 2 手部不得佩戴戒指等饰物 3 应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾 二 二 无菌技术操作无菌技术操作 无菌持物钳的使用法 准备用物 1 个人准备 衣帽整齐 戴口罩 洗手 2 物品准备 无菌镊子筒及持物钳包一套 标签 笔 二 操作程序 1 检查包外灭菌日期 包皮有无破损 潮湿等 2 遵无菌原则打开无菌钳包 检查灭菌指示卡 取出镊子 筒置于操作台面上 无菌持物钳置于筒内 包皮放于治疗车下 层 3 3 标明打开日期及时间 4 取放无菌钳时 钳端闭合向下 不可触及容器口边缘 用后立即放回容器内 三 注意事项 1 无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品 也不能夹取油纱布 2 取远处物品时 应当连同容器一起搬到物品旁使用 3 使用无菌持物钳时不能低于腰部 4 打开包后的干镊子罐 持物钳应当 4 小时更换 取用无菌溶液法 一 用物准备 1 个人准备 衣帽整齐 戴口罩 洗手 2 物品准备 无菌溶液 纱布 弯盘 2 碘酊 75 酒精 储槽 内盛治疗碗 治疗盘 瓶启子 无菌棉签 二 操作程序 1 取无菌溶液 擦去尘 核对药名 检查有效期 瓶盖是 否松动 瓶身有无裂缝 溶液有无沉淀 变色 浑浊等 2 启开瓶盖 用拇指 食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并 松动 常规消毒瓶颈及瓶塞 取下瓶塞 手握无菌溶液 标签 向上 先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内 再由所冲洗的瓶口处 倒所需浓液量于治疗碗内 3 取用后立即塞上橡皮塞 消毒瓶塞盖好 注明开瓶日期 4 时间 已打开的溶液有效使用时间是 24 小时 三 注意事项 1 不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取 或者直接接触瓶口倒液 2 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 无菌容器使用法 一 用物准备 1 个人准备 衣帽整齐 戴口罩 洗手 2 物品准备 无菌容器及物品 二 操作程序 1 查看无菌容器标识和灭菌日期 封闭情况 2 打开无菌容器盖 内面朝上 查看灭菌指示卡 3 用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品 放于治疗盘 内 然后将容器盖严 4 注明打开无菌容器的日期和时间 三 注意事项 1 使用无菌容器时 不可污染盖内面容器边缘和内面 2 无菌容器打开后 有效使用时间为 24 小时 铺无菌盘法 一 用物准备 1 个人准备 衣帽整齐 戴口罩 洗手 2 物品准备 治疗盘 无菌治疗巾包 无菌持物钳包 5 二 操作程序 1 取治疗盘放于合适位置 查对无菌包的名称及消毒日期 及包皮情况 2 选择宽敞 干燥 平坦的位置 解系带绕好放于包布边 下 先打开包布外角 再打开左右两角 最后揭开内角 手不 可触及包布内面 3 用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内 剩余部分 按原折痕扎好 并注明开包时间 4 双手捏住治疗巾上层两角的对面 轻松抖开 双折铺于 治疗盘内 上层向远端呈扇形折叠 开口边向外 治疗巾内面 构成无菌区 5 放入无菌物品 治疗碗 边缘对齐盖好 6 将开口处向上反折两次 两侧边缘向下反折一次 三 注意事项 1 铺无菌盘区域必须清洁干燥 无菌巾避免潮湿 2 非无菌物品不可触及无菌面 3 注明铺无菌盘的日期 时间 无菌盘有效期为 4 小时 戴无菌手套 一 用物准备 1 个人准备 衣帽整齐 戴口罩 洗手 2 物品准备 无菌手套 1 副 二 操作程序 6 1 戴手套前先核对手套袋面上的手套号码和灭菌日期 2 将手套袋摊开 取出滑石粉包 将粉均匀地涂擦双手 3 一手掀起口袋开口处 另一手捏住手套翻折部分 手套 内面 取出手套 对准五指戴上 4 掀起另一只袋口 以戴无菌手套的手指插入另一手套的 翻边内面 手套外面 同法将手套戴好 5 将手套的翻转部分