脑梗塞的护理常规

脑梗塞的护理常规脑梗塞的护理常规 一 概述一 概述 脑梗死 脑梗 缺血性脑卒中 是指由于脑部血液供应障碍 缺血 缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化 脑梗 死的临床常见类型有脑血栓形成 腔隙性梗死和脑栓塞等 脑 梗死占全部脑卒中的 80 与其相关性较大的几个疾病是 糖 尿病 肥胖 高血压 风湿性心脏病 心律失常 各种原因的 脱水 各种动脉炎 休克 血压下降过快过大等 二 症状体征二 症状体征 1 呈突然起病 常开始于一侧上肢 然后在数小时或一 二天内 其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分 2 多数不伴头痛 呕吐等颅内高压症状 较大动脉闭塞后数日内 发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍 严重脑水 肿还可引起致命性的脑疝危险 3 大脑中动脉及其深穿支 最易受累 出现对侧偏瘫 程度严重 偏侧麻木 感觉丧失 同向偏盲 主侧半球 通常为左侧 受累时可表现失语 非优势半球受累时则发生失用症 4 颈内动脉 可引起同侧眼失明 其他症状常常与大脑中动脉及 其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别 5 大脑前动脉 不常见 一侧可引起对侧偏瘫 下肢重 上肢轻 强握反射及尿失禁 双侧受累时可引起情感淡漠 意识模糊 偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫 6 大脑后动脉 可有同侧偏盲 对侧偏身感觉丧失 自发的丘脑 性疼痛 或突然发生不自主的偏身抽搐症 优势半球受累时可 见失读症 7 椎 基底动脉 眼球运动麻痹 瞳孔异常 四肢瘫痪 进食吞咽困 难 意识障碍甚至死亡 三 辅助检查 1 一般检查 血小板聚集率 凝血功能 血糖 血脂水平 肝肾功能等 心电图 胸片 这些检查有助于明确患者的基本病情 部分检查结果还有助 于病因的判断 2 特殊检查 1 头颅 CT 头颅 CT 是最方便和常用的脑结构影像检查 在超早期阶段 发病 6 小时内 CT 可以发下一些细微的早期缺血改变 2 头颅 MRI MRI 可清晰显示缺血性梗死 脑干和小脑梗死 静脉窦血栓形成等 但对发病几小时内的脑梗死不敏感 四 并发症四 并发症 脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症 包括吸入性肺炎 褥疮 尿路感染 下肢深静脉血栓形成及肺栓塞 吞咽困难所 致营养不良等 五 护理措施五 护理措施 1 保持呼吸道通畅 必要时给予氧气吸入 对意识清楚者 翻身 排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入 防肺炎发生 2 供给足够的水分 宜食清淡易消化 低脂 高蛋白高维生素饮 食 对胃肠功能低下者注意少食多餐 提高每餐质量 必要时鼻 饲饮食 做好口腔清洁的护理 3 注意保暖 防止受凉 注意防止烫伤发生 4 定时加服饮料 热开水 少饮茶及咖啡 戒烟酒 注意训练排 便习惯 必要时可用开塞露 番泻液或灌肠通便 5 病人运动 感觉障碍 局部血液循环差 注意皮肤护理 减少 和避免压迫 保持床铺平整干燥 每 1 2 小时翻身 扣背 按 摩受压部位 改善循环 防止压疮发生 6 对尿潴留病人 严格做好留置导尿的护理 注意尿量 尿色及 性质的变化 女病人注意会阴部的清