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沂南县人民医院第二季度沂南县人民医院第二季度 输血质量与安全检查总结输血质量与安全检查总结 一 第二季度输血质量安全检查统计一 第二季度输血质量安全检查统计 4 月份抽查病历 14 份 其中包含大量输血病历 1 份 无输血不良反应病 历 5 月份抽查病历 16 份 无大量输血病历 无输血不良反应 6 月份共抽查病历 14 份 包含大量输血病历 2 份 无输血不良反应病历 二 二 检查具体情况如下 检查具体情况如下 一 输血前相关实验室检查 4 月份共抽查病历 14 份 输血前相关实验室检查合格 14 份 5 月份共抽查病历 16 份 输血前相关实验室检查合格 16 份 6 月份共抽查病历 14 份 输血前相关实验室检查合格 14 份 2015 年第二季度输血前实验室检查合格率为 100 比较如下 输血病程 抽查 份数 输血前检 查 知情 同意 书 大量 输血 报批 输血前 评估 输注成分 血型 输 血量 成 分 输 血 输血过 程观察 记录 输血不良 反应 疗效 评价 手术患 者出血 输血量 发血量 4 月份 14141011110141301313 5 月份 16161201312161301216 6 月份 14141121411141201313 二 输血治疗知情同意书 4 月份共抽查输血病历 14 份 输血治疗同意书合格 10 份 5 月份共抽查输血病历 16 份 输血治疗同意书合格 12 份 4 月份共抽查输血病历 14 份 输血治疗同意书合格 11 份 1 存在问题如下 知情同意书相关项目未填写或填写不全 如输血 前检查 输注血液制品名称等 请责任科室高度重视 及时整改 2 建议 请各科室医师逐项填写知情同意书相关项目 无缺项 若 为急症输血而相关实验室检查结果未归时 应填写 标本已采集 结果待回报 不要空着 3 各临床科室病历质控员认真检查输血知情同意书是否填写完整合 格 对存在的问题及时反馈给各责任医师 三 输血病程记录 4 月份共抽查输血病历 14 份 输血病程书写合格 8 份 5 月份共抽查输血病历 16 份 输血病程书写合格 9 份 6 月份共抽查输血病历 14 份 输血病程书写合格 9 份 输血病程记录问题分布如下 不合格频次输血前评估 成分数量血 型输血过程 疗效评 价 手术出血量 输血量 发血 量 4 月份1234221 5 月份143434 6 月份703211 1 存在问题如下 1 输血病程记录记录不全 无输血前评估 病程无血型 输注量的描 述 输血过程记录不全或是无输血过程记录 输血后疗效评价不全或是 无疗效评价 2 手术患者出血量 输血量 发血量三者记录不明确或是三者血量 记录不一致 2 建议相关医师按输血前评估 输血过程 输血后评价三部分分别记 录输血病程 具体可参考 输血病例考核方案 手术患者一定要保 证各项记录的一致性
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