产科院感工作总结

精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 1 11 产科院感工作总结产科院感工作总结 在线网校 在线网校 网校授课 网校授课 考试书库 考试书库 网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员 财会类财会类 学历类学历类 建筑工程类建筑工程类 等等 9 9 大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清 3D3D 电子书考试用书 电子书考试用书 医院院感工作总结医院院感工作总结 20132013 年 医院感染管理工作在医院的正确领导大力支年 医院感染管理工作在医院的正确领导大力支 持下 院感科积极工作 进一步健全落实院感组织网络 持下 院感科积极工作 进一步健全落实院感组织网络 严格管理制度 开展必要的监测检查工作 医院各科室有严格管理制度 开展必要的监测检查工作 医院各科室有 力配合 护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作 无菌技力配合 护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作 无菌技 术操作及检查考核 临床科室及时认真填写和上报科室院术操作及检查考核 临床科室及时认真填写和上报科室院 感病例 院感科做好院感病例的监测与分析 指导临床科感病例 院感科做好院感病例的监测与分析 指导临床科 室控制医院感染 通过以上工作 室控制医院感染 通过以上工作 20132013 年 我院院感病例年 我院院感病例 共共 5 5 例 院感率例 院感率 0 9 0 9 全院无医院感染暴发流行 有效将 全院无医院感染暴发流行 有效将 医院感染控制在较低水平 医院感染控制在较低水平 一 健全组织 制定和完善医院感染管理规章制度一 健全组织 制定和完善医院感染管理规章制度 今年今年 3 3 月医院调整了院感委员会 健全了院科两级院月医院调整了院感委员会 健全了院科两级院 感质量控制管理体系 根据感质量控制管理体系 根据 医院感染管理办法医院感染管理办法 消毒消毒 技术规范技术规范 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 消毒管理消毒管理 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 2 11 办法办法 医疗机构医疗废物管理办法医疗机构医疗废物管理办法 内镜清洗消毒技内镜清洗消毒技 术规范术规范 传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范 等相关法律法规 等相关法律法规 规范 规章 结合我院实际情况修订了我院的医院感染管规范 规章 结合我院实际情况修订了我院的医院感染管 理 传染病管理制度 职责 措施 流程等 理 传染病管理制度 职责 措施 流程等 二 针对院感薄弱环节 加强院感质量控制二 针对院感薄弱环节 加强院感质量控制 进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度 制订进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度 制订 了医院感染质量综合目标考核标准 根据综合目标进行督了医院感染质量综合目标考核标准 根据综合目标进行督 查反馈 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方查反馈 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方 面工作 认真排查安全隐患 为保证院感安全 切实抓好面工作 认真排查安全隐患 为保证院感安全 切实抓好 院感重点部门 重点环节的管理 特别是手术室 产房 院感重点部门 重点环节的管理 特别是手术室 产房 检验科 治疗室 急诊科等重点部门的医院感染管理工作 检验科 治疗室 急诊科等重点部门的医院感染管理工作 防止医院感染的暴发流行 防止医院感染的暴发流行 三 根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控三 根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控 进一步加强内科门诊 发热门 急 诊等重点场所的进一步加强内科门诊 发热门 急 诊等重点场所的 管理 认真贯彻落实传染病医院感染控制要求 加大医院管理 认真贯彻落实传染病医院感染控制要求 加大医院 感染防控力度 规范工作程序 特别是对全院医务人员 感染防控力度 规范工作程序 特别是对全院医务人员 加强了传染病的防治和自身防护知识的培训 严格落实了加强了传染病的防治和自身防护知识的培训 严格落实了 院感防控和个人防护措施 防止发生院内交叉感染 积极院感防控和个人防护措施 防止发生院内交叉感染 积极 配合有关部门 共同做好疫情防控工作 配合有关部门 共同做好疫情防控工作 四 根据院感管理要求 做好病例回顾性调查四 根据院感管理要求 做好病例回顾性调查 20132013 年 全院共出院病人年 全院共出院病人 54565456 人次 其中外科出院人次 其中外科出院 22052205 次 内科出院次 内科出院 25962596 人次 妇产科出院人次 妇产科出院 655655 人次 其中人次 其中 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 3 11 外科感染病例共外科感染病例共 3 3 例 感染发生率为例 感染发生率为 0 14 0 14 内科医院感染 内科医院感染 病例有病例有 1 1 例 感染发生率为例 感染发生率为 0 038 0 038 妇产科医院感染感染 妇产科医院感染感染 有有 1 1 例 感染发生率为例 感染发生率为 0 15 0 15 中医科 五官科 肛肠科医 中医科 五官科 肛肠科医 院感染发生率均为院感染发生率均为 0 0 五 抓好环境卫生学 消毒灭菌效果及手卫生监测工五 抓好环境卫生学 消毒灭菌效果及手卫生监测工 作作 为规范全院各项消毒灭菌工作 预防院内感染 院感为规范全院各项消毒灭菌工作 预防院内感染 院感 科加强院感采样监测 委托县疾控中心对全院重点科室进科加强院感采样监测 委托县疾控中心对全院重点科室进 行了消毒灭菌效果监测 同时加强对手术室 产房 护理行了消毒灭菌效果监测 同时加强对手术室 产房 护理 部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测 部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测 对全院各临床科室 医技科 门诊的空气进行了监测 合对全院各临床科室 医技科 门诊的空气进行了监测 合 格率达格率达 100 100 六 加强医疗废物管理六 加强医疗废物管理 院感科不断完善各项规章制度 明确医疗废物管理人院感科不断完善各项规章制度 明确医疗废物管理人 员职责 落实责任制 加强医疗废物的管理并常规督查 员职责 落实责任制 加强医疗废物的管理并常规督查 发现问题及时整改并反馈 我院医疗废物的分类 收集 发现问题及时整改并反馈 我院医疗废物的分类 收集 贮存 包装 运送 交接等做到规范管理 严防因医疗废贮存 包装 运送 交接等做到规范管理 严防因医疗废 物管理不善引起医院感染暴发 重新设计医疗废物回收登物管理不善引起医院感染暴发 重新设计医疗废物回收登 记表 利于回收存档 对我院的医疗废物暂存地进行了重记表 利于回收存档 对我院的医疗废物暂存地进行了重 新选址改建 是的医疗废物的管理过程更符合实际 减少新选址改建 是的医疗废物的管理过程更符合实际 减少 了污染和医护人员受伤害的机会 了污染和医护人员受伤害的机会 七 强化院感培训及考核七 强化院感培训及考核 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 4 11 进行了四次医院感染知识培训 参加人员包括全院医进行了四次医院感染知识培训 参加人员包括全院医 务人员 共务人员 共 118118 人次 培训内容为 人次 培训内容为 院感基础知识培训 院感基础知识培训 抗菌药物临床应用指导原则 解读多重耐药菌医院感染抗菌药物临床应用指导原则 解读多重耐药菌医院感染 预防与控制技术指南 试行 预防与控制技术指南 试行 医疗废物的处理 医疗废物的处理 医院医院 感染病例的诊断标准 手卫生标准预防 解读二乙医院院感染病例的诊断标准 手卫生标准预防 解读二乙医院院 感有关标准 感有关标准 通过培训 全院医务人员及工勤人员对医院感染的重通过培训 全院医务人员及工勤人员对医院感染的重 视 医务人员无菌操作意识得到了增强 争取人人做到有视 医务人员无菌操作意识得到了增强 争取人人做到有 菌观念 无菌操作 菌观念 无菌操作 八 消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理八 消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 院感科对其使用进行常规督查及定期抽查 对消毒药械及院感科对其使用进行常规督查及定期抽查 对消毒药械及 一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次 方法是从一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次 方法是从 临床科室采样 到物质库房索证 结果各证齐全 全部合临床科室采样 到物质库房索证 结果各证齐全 全部合 格 格 九 积极参与医院建筑设计九 积极参与医院建筑设计 在新建病房楼时 建议使用感应性水龙头 重点科室在新建病房楼时 建议使用感应性水龙头 重点科室 配备干手纸 院领导同意并已经实施到位 投入使用 此配备干手纸 院领导同意并已经实施到位 投入使用 此 措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性 建议治疗措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性 建议治疗 室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态 臭氧空气消毒机 其中悬挂式紫外线消毒实施不到位 将臭氧空气消毒机 其中悬挂式紫外线消毒实施不到位 将 进一步完善 争取落实到各科室 进一步完善 争取落实到各科室 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 5 11 九 虽然我科做了大量的工作 但是还是存在很多问九 虽然我科做了大量的工作 但是还是存在很多问 题 题 1 1 医院感染环节质量需进一步加强 医院感染环节质量需进一步加强 2 2 临床感染管理小组尚未充分发挥其作用 临床感染管理小组尚未充分发挥其作用 3 3 感染监测结果应定期向临床科室反馈 感染监测结果应定期向临床科室反馈 4 4 部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够 对部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够 对 病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺 医病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺 医 院感染登记表不能及时报送 院感染登记表不能及时报送 5 5 各临床科室医护人员无菌观念 手卫生知识仍需加各临床科室医护人员无菌观念 手卫生知识仍需加 强 强 新的一年即将到来 我科将继续开展各项工作 并针新的一年即将到来 我科将继续开展各项工作 并针 对本年度问题 不断完善和提高 不断总结经验 虚心学对本年度问题 不断完善和提高 不断总结经验 虚心学 习 争取二乙医院顺利通过 习 争取二乙医院顺利通过 医院院感科医院院感科 20132013 年年 1212 月月 1919 日日 产科院感工作总结产科院感工作总结 今年上半年 在院领导和医院感染管理委员会的正确今年上半年 在院领导和医院感染管理委员会的正确 领导和大力支持下 在市 区有关领导和大力支持下 在市 区有关 专家的指导下 我科严专家的指导下 我科严 格按照格按照 医院感染管理办法医院感染管理办法 消毒技术规范消毒技术规范 医疗废医疗废 物管理物管理 条例条例 等法律法规和卫生部新颁布的行业标准 以等法律法规和卫生部新颁布的行业标准 以 规范化 流程化管理为目标 不断规范和规范化 流程化管理为目标 不断规范和 完善我院院感各完善我院院感各 项规章制度和职责 加强全院医护人员院感知识培训 提项规章制度和职责 加强全院医护人员院感知识培训 提 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 6 11 高全院医护人员院高全院医护人员院 感意识 将医院内感染率控制在较低水感意识 将医院内感染率控制在较低水 平 确保了医疗安全 为了今后进一步搞好院内感染平 确保了医疗安全 为了今后进一步搞好院内感染 管理管理 工作 现将我院上半年院内感染控制工作总结如下 工作 现将我院上半年院内感染控制工作总结如下 一 规范和完善院感各项规章和职责一 规范和完善院感各项规章和职责 为了院感工作能为了院感工作能 够规范化 制度化 科学化 今年上半年院感科根据够规范化 制度化 科学化 今年上半年院感科根据 医医 院感染管理办院感染管理办 法法 等国家有关法律 法规 以及我院制定等国家有关法律 法规 以及我院制定 的一系列院感各项规章制度和职责 规范化 标的一系列院感各项规章制度和职责 规范化 标 准化 程准化 程 序化的考量全院医护人员 使其在从事各自医疗活动中将序化的考量全院医护人员 使其在从事各自医疗活动中将 有章可循 同时也明确了有章可循 同时也明确了 各级各类人员在医院感染管理工各级各类人员在医院感染管理工 作中的相应职责 作中的相应职责 二 严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和二 严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和 各项操作规程各项操作规程 为了预防和控制医院感染 为使我院在今后为了预防和控制医院感染 为使我院在今后 医院感染率控制在最低水平 我科在今年上医院感染率控制在最低水平 我科在今年上 半年根据国家半年根据国家 有关法律 法规 结合我院实际情况 制定了一系列预防有关法律 法规 结合我院实际情况 制定了一系列预防 和控制医院感染的各和控制医院感染的各 种基本方法和各项操作规程 为规范种基本方法和各项操作规程 为规范 我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染 我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染 打打 下了良好的基础 下了良好的基础 三 加强全员医护人员院感知识培训 提高全员医护三 加强全员医护人员院感知识培训 提高全员医护 人员院感意识人员院感意识 通过举办全员医护人员院感知识培训 与平通过举办全员医护人员院感知识培训 与平 时自学自查 使全员医护人员明确各自在院时自学自查 使全员医护人员明确各自在院 感工作中的职感工作中的职 责外 提高了全员医护人员的院感意识 上半年对所有临责外 提高了全员医护人员的院感意识 上半年对所有临 床医护人员进行了一床医护人员进行了一 次院感知识测试 取得了总体良好的次院感知识测试 取得了总体良好的 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 7 11 成绩 还举办了一次卫生员全员院感知识讲座 取得了成绩 还举办了一次卫生员全员院感知识讲座 取得了 较较 好的效果 好的效果 四 医院住院病例监测情况 四 医院住院病例监测情况 1 1 6 6 月共监测出院病月共监测出院病 历历 562562 份 监测率份 监测率 82 8 82 8 其中发生感染病例 其中发生感染病例 0 0 例 感例 感 染率为染率为 0 0 外科手术外科手术 108108 台 其中阑尾手术以上的监测台 其中阑尾手术以上的监测 率为率为 90 90 无一例发生切口感染 院感前瞻性调 无一例发生切口感染 院感前瞻性调 查查 277277 例 感染率为例 感染率为 0 0 抗菌药物使用监测病例 抗菌药物使用监测病例 274274 例 抗菌例 抗菌 药物的二联及三联使用较去药物的二联及三联使用较去 年有明显降低 及时完成了省年有明显降低 及时完成了省 院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作 院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作 五 加强消毒灭菌管理工作 有效控制医院感染五 加强消毒灭菌管理工作 有效控制医院感染 坚持坚持 每周下科室检查指导 在消毒 隔离工作 手卫生 无菌每周下科室检查指导 在消毒 隔离工作 手卫生 无菌 操作 环境卫生和保洁卫操作 环境卫生和保洁卫 生工作质量 按照年度工作计划 生工作质量 按照年度工作计划 完成对重点部门的监测工作 对完成对重点部门的监测工作 对 8 8 个科室进行了环境卫生个科室进行了环境卫生 学 消毒灭菌效果监测 采样学 消毒灭菌效果监测 采样 235235 份 合格率为份 合格率为 93 1 93 1 其中空气合格率为 其中空气合格率为 98 98 物体表面物体表面 91 91 医务人员手医务人员手 86 1 86 1 使用中消毒液使用中消毒液 100 100 灭菌物品及压力蒸汽灭菌器灭菌物品及压力蒸汽灭菌器 100 0 100 0 六 规范医疗废物管理六 规范医疗废物管理 根据卫生部根据卫生部 医疗废物管理条医疗废物管理条 例例 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 等有关医疗废物的法律 法等有关医疗废物的法律 法 规 规 结合我院实际 制定了包括医疗废物如何收集 分类 焚结合我院实际 制定了包括医疗废物如何收集 分类 焚 烧登记及医疗废物出现扩散 烧登记及医疗废物出现扩散 流失时的应急预案等相关措流失时的应急预案等相关措 施 从而规范了我院的医疗废物管理 尤其是有重点的加施 从而规范了我院的医疗废物管理 尤其是有重点的加 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 8 11 强了对强了对 化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回 收处理工作 收处理工作 上半年共回收处理医疗废物上半年共回收处理医疗废物 480480 公斤 没公斤 没 有发生医疗废物违规处理事件 有发生医疗废物违规处理事件 存在的不足及下半年工作存在的不足及下半年工作 重点 重点 1 1 继续加大院感监测力度 严格要求 督促临床 继续加大院感监测力度 严格要求 督促临床 科室开展使用抗菌药物病人细菌培养科室开展使用抗菌药物病人细菌培养 工作 为规范抗菌药工作 为规范抗菌药 物的使用提供科学的依据 贯彻落实卫生部物的使用提供科学的依据 贯彻落实卫生部 医院感染监医院感染监 测规范测规范 每 每 月进行统计 分析 反馈感染病例监测 月进行统计 分析 反馈感染病例监测 2 2 规范化验室生物标本的消毒灭菌工作 规范化验室生物标本的消毒灭菌工作 加大消毒供应室加大消毒供应室 的规范化管理做到灭菌监测的规范化管理做到灭菌监测 正规化 经常化 每月对手术正规化 经常化 每月对手术 室 口腔科 内镜室 妇产科 消毒供应室等重点部门和室 口腔科 内镜室 妇产科 消毒供应室等重点部门和 普通普通 科室的治疗室 换药室进行空气 物体表面 医护人科室的治疗室 换药室进行空气 物体表面 医护人 员手进行环境卫生学监测并进行相关指员手进行环境卫生学监测并进行相关指 导 不合格部门 导 不合格部门 科室查找原因 择期重新进行相关监测 科室查找原因 择期重新进行相关监测 3 3 掌握全院感 掌握全院感 染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈 及时发现多重耐药及时发现多重耐药 菌感染病例 菌感染病例 采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌 医院感染暴发与流行 医院感染暴发与流行 对消毒药械和一次性使用对消毒药械和一次性使用 的医疗的医疗 器械 器具的相关证明每季度审核一次 器械 器具的相关证明每季度审核一次 4 4 继续狠抓医 继续狠抓医 护人员的手卫生制度的落实与管理 强化医务人员手卫生护人员的手卫生制度的落实与管理 强化医务人员手卫生 意识 提高手意识 提高手 卫生依从性 卫生依从性 5 5 督促监区洗衣房制度的落 督促监区洗衣房制度的落 实 加大医院污水处理的管理的监督 对医疗废物分类 实 加大医院污水处理的管理的监督 对医疗废物分类 管理工作进行指导与监督 管理工作进行指导与监督 6 6 继续开展全院人员院感知 继续开展全院人员院感知 识培训提高全院人员院感意识 医疗废物分类 管理工作识培训提高全院人员院感意识 医疗废物分类 管理工作 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 9 11 进行指导与监督 对新进医护人员进行医院感染知识岗前进行指导与监督 对新进医护人员进行医院感染知识岗前 培训和考试 培训和考试 20142014 年院感科个人工作总结年院感科个人工作总结 20 20 年医院感染管理工作在院领导的正确领导下 狠年医院感染管理工作在院领导的正确领导下 狠 抓落实 抓实效 注重细节 抓住关键环节 强化医院感抓落实 抓实效 注重细节 抓住关键环节 强化医院感 染各项制度 措施 做到了医院感染管理系统化 规范化 染各项制度 措施 做到了医院感染管理系统化 规范化 措施化 现结合本年度工作计划 将一年工作总结如下 措施化 现结合本年度工作计划 将一年工作总结如下 一 结合医疗质量安全活动 细化院感质量管理措施 一 结合医疗质量安全活动 细化院感质量管理措施 为规范科室医院感染管理工作 在去年制定为规范科室医院感染管理工作 在去年制定 医院感医院感 染管理手册染管理手册 的基础上 本年度制定并实施了的基础上 本年度制定并实施了 科室医院科室医院 感染管理工作手册感染管理工作手册 进一步规范了科室感染管理工作 明 进一步规范了科室感染管理工作 明 确了科室感染监控小组的职责 日常工作中 在全面检查确了科室感染监控小组的职责 日常工作中 在全面检查 和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下 和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下 认真排查安全隐患 切实抓好院感重点部门 重点部位 认真排查安全隐患 切实抓好院感重点部门 重点部位 重点环节的管理 特别是手术室 消毒供应室 口腔科 重点环节的管理 特别是手术室 消毒供应室 口腔科 胃镜室 检验科 血透室等重点部门的医院感染管理工作 胃镜室 检验科 血透室等重点部门的医院感染管理工作 制定了重点部门 重点环节的院内感染控制措施 并常规制定了重点部门 重点环节的院内感染控制措施 并常规 进行督导 检查 严防医院感染的发生 同时加强了传染进行督导 检查 严防医院感染的发生 同时加强了传染 病的管理 严格网络直报工作 一年来未发生漏报 迟报病的管理 严格网络直报工作 一年来未发生漏报 迟报 现象 现象 二 环境卫生学 消毒灭菌效果及手卫生监测情况二 环境卫生学 消毒灭菌效果及手卫生监测情况 精品文档 2016 全新精品资料 全新公文范文 全程指导写作 独家原创 10 11 为规范全院各项消毒灭菌工作 预防院内感染 院感为规范全院各项消毒灭菌工作 预防院内感染 院感 科加强了院感采样监测 尤其是对对手术室 胃镜室 口科加强了院感采样监测 尤其是对对手术室 胃镜室 口 腔科 供应室等高危区腔科 供应室等高危区 重点科室 从室内的保洁 消毒 重点科室 从室内的保洁 消毒 医务人员的操作 物品器械的情况 消毒灭菌等环节入手 医务人员的操作 物品器械的情况 消毒灭菌等环节入手 每月全面监测空气 物体表面 医务人员的手及消毒液等 每月全面监测空气 物体表面 医务人员的手及消毒液等 全年全院共采样全年全院共采样 48244824 份 合格率份 合格率 99 4 99 4 为掌握监测的准确性 于今年为掌握监测的准确性 于今年 9 9 月份专门邀请月份专门邀请 市疾市疾 病控制中心专门对我院的重点区域进行了抽样监测 监测病控制中心专门对我院的重点区域进行了抽样监测 监测 结果