疼痛护理评估单、记录单

疼疼 痛痛 护护 理理 评评 估估 单单 姓名 年龄 性别 科别 床号 住院号 诊断 一 疼痛部位 一 疼痛部位 A B C 下图中最剧烈疼痛部位以 标 出 二 疼痛评估方法 二 疼痛评估方法 长海痛尺 疼痛程度 无痛 轻微 疼痛 轻度 疼痛 中度 疼痛 重度 疼痛 剧痛 三 疼痛性质三 疼痛性质 1 酸痛2 刺痛 3 跳痛4 钝痛5 绞痛 6 胀痛7 坠痛8 钻顶样痛9 爆裂痛10 撕裂痛 11 牵拉痛12 压榨样痛13 放电样痛14 点击样痛15 烧灼样痛 16 麻木样痛17 刀割样痛18 束带样痛19 轻触痛20 放射痛 四 疼痛特点四 疼痛特点 1 疼痛原因 外伤 手术 癌痛 骨转移 其他 2 疼痛首发时间 疼痛发生频率 每次疼痛持续时间 3 疼痛特点 无 周期痛 间断痛 持续痛 爆发痛 活动时疼痛 其他 4 一天中最疼痛的时间 清晨 上午 中午 下午 晚上 夜间 五 缓解方法五 缓解方法 按摩 热敷 冷敷 制动 休息 其他 药物 六 伴随症状六 伴随症状 无 恶心 呕吐 便秘 嗜睡 头晕 瞻望 瘙痒 尿潴留 其他 七 日常生活影响七 日常生活影响 睡眠 正常 轻度影响睡眠 从睡眠中痛醒 间断入睡 不能睡眠 食欲 正常 食欲下降 进食量减少 不能进食 其他 活动 活动自如 制约活动 自理下降 不能活动 其他 情绪 抑郁 焦虑 烦躁 愤怒 哭泣 自杀意图 其他 评估护士 评估时间 患者 家属 签名 疼疼 痛痛 护护 理理 单单 姓名 年龄 性别 科别 床号 住院号 诊断 疼痛评估记录频次 有疼痛随时评估 1 3 分分 14 00 4 6 分分 06 00 14 00 7 10 分分 06 00 14 00 22 00 口服药后 60min 皮下注射后 30min 静脉用药后 15min 评估 时间时间部部 位位 性性 质质 日常日常 生活生活 疼痛疼痛 评分评分 睡眠睡眠 影响影响 处处 理理 措措 施施 护士护士 签名签名 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 非药物疗法 心理疏导 冷敷 牵引 热敷 患肢抬高 舒适体位 分散注意力 理疗 通知医生 药物治疗 疼痛性质 酸痛 刺痛 跳痛 钝痛 绞痛 胀痛 坠痛 牵拉痛 刀割样痛 放射痛等 日常生