肾内三基考试题

2011 年下半年度肾内科考试试题 一 选择题 每题 1 分 共 20 分 1 血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 A 流行性出血热 B 肾结核 C 肾肿瘤 D 肾小球肾炎 E 感染性心内膜炎 2 肾病性水肿产生的主要因素为 A 全身毛细血管渗透性增加 B 肾小球路过滤下降 C 低蛋白血症 D 继发性醛固酮增多 E 低钠血症 3 尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 A 红细胞管型 B 上皮细胞管型 C 白细胞管型 D 颗粒管型 E 混合管型 4 男性 22 岁 血压 19 12KPa 大量尿蛋白 血浆清蛋白 25g L 下列何种 疾病可能性大 A 隐匿性肾炎 B 高血压肾小动脉硬化 C 急性肾炎 D 肾病综合征 E 慢性肾炎 5 病人女性 35 岁 反复浮肿 3 年 BP21 13 KPa Hb80g L 尿蛋白 镜检 RBC 2 4 Hp BUN 10mmol L 该病人哪种疾病可能性大 A 慢性肾盂肾炎 B 隐匿性肾炎 C 慢性肾炎 D 肾病综合征 E 高血压肾小动脉硬化 6 男性 15 岁 3 周前发热 咽痛 1 周来眼睑轻度浮肿 尿少 1 天前突然 剧烈头痛 呕吐 全身抽搐 意识不清 BP170 110mmHg 尿常规尿白 RBC Hp 可见红细胞管型 最可能的诊断是 A 高血压并发高血压脑病 B 颅内占位性病变 C 慢性肾炎并发尿毒症脑病 D 急性肾炎并发高血压脑病 E 癫痫发作 7 女性 18 岁 发现尿蛋白 红细胞 多次于上呼吸道感染 后出现肉眼血尿 无浮肿 无血压增高 肾功能检查正常 其诊断最可能为 A 慢性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 隐匿性肾炎 D 肾病综合征 E 急进型肾炎 7 男性 22 岁 高度水肿 尿蛋白 血清白蛋白 14g L 血胆固醇 12mmol L 应用泼尼松 50mg d 治疗 4 周 尿量增加 水肿消退 尿蛋白 下 一步音乐如何治疗 A 停用泼尼松 B 加用环磷酰胺 C 泼尼松开始减量 D 泼尼松原剂量维持使用 E 加用芷酸氮芥 9 慢性肾功能不全高钾血症用 A 苯丙酸诺龙 B 氢氧化铝凝胶 C 叶酸制剂 D 碳酸氢钠 E 螺内酯 10 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 A 动脉粥样硬化 B 肾脏病变 C 视网膜病 D 角膜溃疡 E 心肌病 11 下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 A 肾积水 B 肾功能衰竭 C 尿源性败血症 D 肾乳头坏死 E 急进型肾炎 12 男 20 岁 双下肢水肿来诊 查尿蛋白 4 8g d 血浆白蛋白 25g L 血压 150 90mmHg 下列哪种疾病可能性较大 A 肾病综合征 B 急性肾炎 C 慢性肾炎 D 隐匿性肾炎 E 急进型肾炎 13 形成肾病性水肿最主要的因素是 A 毛细血管壁通透性增加 B 肾小球滤过率下降 C 低蛋白血症 D 继发性醛固酮增多 E 静脉压增高 14 慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 A 优质低蛋白饮食 B 高热量高维生素饮食 C 水肿高血压时限钠 限 水 D 尿量正常者不必严格限钠 限水 E 食欲正常时可不限食 物蛋白 15 急性肾功能衰竭透析指征哪项有错误 A 并发急性肺水肿 B 血钾 6 5mmol L C 少尿 2 天以上 D BUN 21 4mmol L E 血 Cr 220umol 16 糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误 A 小剂量胰岛素持续静脉滴注 B 根据失水程度补液 C PH 7 时补碱 D 昏迷时输高渗糖脱水 E 尿量达 40mL h 时补 钾 17 诊断狼疮性肾炎 下列哪项检查错误 A 尿蛋白阳性 B ANA 阳性 C C3下 降 D 尿中异形红细胞异常 E 血免疫球蛋白下降 18 尿毒症合并感染时 下列抗生素哪种不宜使用 A 青霉素 B 多粘菌素 C 林可霉素 D 红霉素 E 头孢菌素 19 结缔组织疾病中 最易引起肾损害的是 A 干燥综合征 B 结节性多动脉炎 C 系统性硬化病 D 系统性红斑狼疮 E 皮肌炎 20 某肾病患者学血气分析结果如下 pH 7 32 PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol L 判断为 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸碱紊乱 二 填空题 每空 1 分 共 20 分 1 血尿伴腰部包块可见于 和 2 肾病综合征的临床特点为 和 或 3 环磷酰胺严重的不良反应为 和 4 急性肾盂肾炎尿沉渣中 细胞增多 有时可有 管型 尿 检查阳性 5 肾盂肾炎的并发症可有 6 肾炎综合征临床特点为 三 判断题 每题 1 分 共 10 分 正确的在括号内标 错误的标 1 血红旦白尿显微镜下可见大量红细胞 2 尿三杯试验 如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏 输尿管或膀胱内弥 漫性出血 3 肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降 4 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值 5 肾病综合征的临床特点是浮肿 血尿和高血压 6 隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压 7 尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值 8 糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒 9 ANA 阳性就可诊断为红斑狼疮 10 小儿失钾最重要的原因是肾失钾 四 名词解释 每题 5 分 10 分 1 肾病综合征 2 血红蛋白尿 五 问答题 每题 10 分 40 分 1 血尿病人尿三杯试验有何临床意义 8 试述肾盂肾炎的并发症有哪些 3 慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别 4 尿毒症病人并发感染时 应如何积极去除诱发加重之因素 肾内科三基答案 1 选择题 1 5DCCDC 6 10 DCDAB 11 15BACEE 16 20 DEBDB 2 填空题 1 肾脏肿瘤 肾结核 多囊肾 2 大量蛋白尿 明显 低蛋白血症 高度水肿 高脂血症 3 骨髓抑制 肝脏损害 4 白细胞 白细胞管