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文档简介

血液的收集与保存 收集血液样品的优点血样含量稳定污染机会少不受肾功能影响反映受检者近期接触毒物的水平 血液的收集与保存 注意事项 当取血量在0 5m1以上时 当收集样品的环境有外源性化学物质存在增加了污染可能性时 以及测定血中易挥发性的化学物质时 均不宜采集末稍血 应采集静脉血 血液的收集与保存 有些有害物质及代谢物在全血 血浆 血清和血细胞中分布是不同的 因此 在采样时必须根据检测的需要 采集不同的血液部分 在进行金属分析时 必须考虑EDTA抗凝剂对金属离子的络合作用 影响测定结果 最好采用肝素抗凝 血液的收集与保存 当测定血样中挥发性有害物质或代谢物时 为了避免因挥发而造成损失 使测定结果偏低 必须采集静脉血 而不能用末稍血 而且应迅速密闭容器 在低温下保存 血液的收集与保存 采血过程中要避免污染 采样要在清洁无污染的场所进行 对采血部位的皮肤除常规消毒外 必要时还必须先清洗干净 在需要采集血清或血浆或血细胞时 采血过程中要防止溶血 用注射器采静脉血时 在转移血液时应先把注射器针头取下 再将血样慢慢注入容器内 可避免发生溶血 取未梢血时 不得用力挤压采血部位 要尽量让其自然流出 避免因渗出组织液使血液稀释 并弃去第一滴血 血液的收集与保存 在运输过程中 血样应避免强烈振动和大的温度改变 血液冷冻后会溶血 为了防止溶血 可以将血液的各部分 血浆和血细胞 分别冷冻贮存 如果血样临时存放过夜 可放在4 保存 否则必须冷冻保存 用于测酶活性的血样 必须尽快分析 放置时间过长会使酶活性降低 缺点给受检者带来创伤和疼痛 不易被受检者接受储存条件要求较高 血样的选择 全血血浆血清红细胞 测定目的 血样的选择 全血 加入抗凝剂混匀 防止凝血 对大多数毒物来说血浆浓度与红细胞中的浓度成正比 所以测定全血也不能提供更多的数据 由于全血的净化较血浆和血清麻烦 特别是溶血后 血色素等可能会给测定带来影响 血样的选择 血浆 一般认为 当毒物在体内达到稳定状态时 血浆中毒物浓度与毒物在作用点的浓度紧密相关 即血浆中的毒物浓度反映了毒物在体内 靶器官 的状况 因而血浆浓度可作为作用部位毒物浓度的可靠指标 取血和血样制备 取血通常采取静脉血 有时根据血中毒药浓度和分析方法灵敏度 也可用毛细管采血 制备将采取的血液置含有抗凝剂 如 肝素 草酸盐等 的试管中 混合后 离心 分离血细胞 上清液即为血浆 肝素 是一种含硫酸盐的粘多糖 常用其钠盐 钾盐 它能阻止凝血酶原转化为凝血酶 从而抑制纤维蛋白原形成纤维蛋白 一般lml的全血需加0 1 0 2mg的肝素 加入血样后立即轻轻旋摇 但勿太猛烈 以免导致血细胞破裂 血清的制备 血清是由血液中纤维蛋白原等影响下 引起血液凝结而析出的澄清黄色液体 经离心其量约为全血量的30 一50 在室温高时 血凝过程进行得很快 宜在血凝后半小时内分离血清 当
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