医学影像诊断学呼吸系统4

WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0513.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 4641 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:48 GMT,支气管肺炎（图）,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0734.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 7489 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:02 GMT,三、支原体肺炎,【临床与病理】 临床：疲乏感，低热、咳嗽，白色粘液痰； 发病23周后血冷凝集试验比值升高 （164） 病理：间质充血、水肿，肺泡浆液渗出性炎 症，严重引起肺实质出血,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0735.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 6662 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:02 GMT,【影像学表现】X线：多位于下叶，肺纹理增重、网织状、斑点状模糊阴影；多节段分布；典型表现为自肺门向外伸展的扇形阴影。实变病灶密度淡，病变多23周内消失CT ：早期为肺间质炎症，渗出性病变密度较淡,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0514.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 4205 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:50 GMT,支原体肺炎（图）,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0736.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 6188 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,四、间质性肺炎,【临床与病理】 气急、发绀、咳嗽、鼻翼煽动等，但呼吸系统体征较少 病理特征为炎症主要累及支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔等肺间质,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0737.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 6305 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,【影像学表现】X线：病变分布较广泛，多累及两侧、肺门周围区及下肺野；肺门影增大、增浓、结构不清；阻塞性肺气肿或肺不张；消散缓慢CT：两侧肺野弥漫分布的网状影，以下肺野明显；HRCT可见小叶间隔及叶间胸膜增厚,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0738.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 7151 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,五、严重急性呼吸综合征,【临床与病理】 临床：首发症状为发热，伴头痛、胸痛、全身关 节和肌肉酸痛 ，干咳少痰，偶有血丝痰 分期：早期（17天）、进展期（814天）、恢复期（1521天） 病理：弥漫性肺泡损伤、 透明膜形成、间质单核性细胞侵润；毛细血管扩张充血、通透性增加、肺泡腔广泛水肿液、严重者ARDS,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0739.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 6540 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:04 GMT,【影像学表现】X线：局灶性、大片状、多发或弥漫性阴影；单侧发展到双侧，1个肺野到多个肺野CT：磨玻璃密度影、胸膜下细线状影和网状影，“碎石路”征、含气支气管征、小支气管扩张,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0741.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 7879 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,六、炎性假瘤,【临床与病理】3040岁，男性多于女性，咳嗽；痰中带血少见【影像学表现】X线：圆、椭圆形、驼峰状、不规则形，多5cm，少数可10cm；中等密度，均匀；硬化血管瘤型可有斑点状钙化 CT：圆形、椭圆形高密度影，密度较均匀，少数可见不规则钙化或小空洞影，边缘清楚光滑，少数毛糙;增强检查多显著强化，均匀，少数周围强化或不强化,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0743.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 5810 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,七、肺脓肿,【临床与病理】 肺组织坏死、液化、咳出形成脓腔；破入胸腔形成脓气胸、支气管胸膜瘘 临床：高热寒战、咳脓臭痰、全身中毒症状,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0744.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 5496 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,【影像学表现】 X线：浓密团状阴影，透亮空洞，一段或多段；急性期壁厚，外缘模糊，内壁较光整，气液平；慢性期壁变薄、腔变小，索条影,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0745.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 7229 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:06 GMT,【影像学表现】CT：早期坏死、脓肿壁及周围病变显示清楚，易显示胸膜增厚、积液、脓气胸【诊断与鉴别诊断】 结核空洞：上叶尖后、下叶背段，常较小，壁薄，常见卫星灶、播散灶癌性空洞：壁厚、偏心、内缘不平、壁结节，外缘分叶、毛刺,肺 脓 肿,病灶呈浓密的团状影，内可见厚壁的透亮空洞。急性期，空洞壁相当厚且外缘模 糊，空洞常为中心性，亦可为偏心性，内壁较光滑，底部常见液平。慢性期空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁变薄，腔变小，周围可见紊乱的条索状纤维病灶。,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:56:02.Address: 33/national/yxx/doc/4-7.files/slide0518.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 5078 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:54 GMT,肺脓肿（图）,HIV肺部感染,并不罕见，就在我们身边,肺结核,很重要哦,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0312.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 6751 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:32 GMT,结核病分类,结核病分类1.原发性肺结核（型） 2.血行播散型肺结核（型） 3.继发性肺结核（型） 4.结核性胸膜炎（型） 5.其他肺外结核（型）,原发性肺结核,多见于儿童和青少年。X：典型的三个X线特征： 原发浸润 淋巴管炎 肺门、纵隔淋巴结肿大,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0522.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 3684 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:40 GMT,原发型肺结核（图）,（二） 血行播散型肺结核,分：急性血行播散型肺结核。 亚急性血行播散型肺结核。慢性血行播散型肺结核。,急性血行播散型肺结核,两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为1-2mm，边缘清晰。 “三均匀”即分布、大小、密度均匀。,急性血行播散型肺结核,亚急性血行播散型肺结核,病灶多见于两肺 上、中肺野。“三 不均匀”：分布、 大小、密度不均 匀。 病灶可融合，或增 殖硬结和钙化，也 可纤维化成索条阴 影或空洞。,亚急性血行播散型肺结核,慢性血行播散型肺结核,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0528.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 4130 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:44 GMT,慢性血行播散型肺结核（图）,（三） 继发性肺结核,浸润性肺结核,局限性斑片状阴影：大叶性干酪性肺炎：增殖性病变： 结核球： 结核性空洞： 支气管播散灶 硬结钙化 小叶间隔增厚,浸润性肺结核,慢性纤维空洞型肺结核,单侧或双侧肺上中部不规则透亮区。空洞壁厚壁周有大量纤维粘连。多支引流支气管与空洞相通空洞周围有大片渗出和干酪病变，可有钙化。肺上叶收缩，肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。代偿性肺气肿纵隔变窄，呈滴状心。桶状胸。胸膜增厚粘连。常见支气管播散性病灶。,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0354.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 8122 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:38 GMT,继发型肺结核（图）,ac. 浸润性肺结核： 示两上肺尖锁骨上下淡薄密度增高影；示左上肺尖锁骨下淡薄密度增高影，见小空洞；示右上肺尖锁骨上淡薄密度增高影,结核球,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0541.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 3978 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:54 GMT,慢性纤维空洞型肺结核（图）,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0542.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 3915 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:56 GMT,慢性纤维空洞肺结核活动性（图）,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0326.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 8896 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:36 GMT,四、结核性胸膜炎,可单独或与肺结核同时发生感染途径肺内或胸壁结核直接侵犯淋巴管逆行播散血行播散渗出性胸膜炎 多单侧，浆液性；偶双侧，血性【影像学表现】X线与CT胸腔积液、胸膜增厚CT显示叶间、肺底包裹性积液及胸膜增厚、钙化优于平片,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:55:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-8.files/slide0544.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 3922 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:10:58 GMT,结核性胸膜炎陈旧性（图）,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 03:00:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-11.files/slide0750.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 3456 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 05:34:52 GMT,原因不明性肺疾病,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 03:00:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-11.files/slide0119.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 5495 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 05:34:44 GMT,一、特发性肺间质纤维化,【临床与病理】 多见于中年，男、女无差别；主要症状为进行性呼吸困难和干咳，易合并肺部感染；肺功能检查为限制性通气障碍、低氧血症,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 03:00:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-11.files/slide0120.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 6515 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 05:34:46 GMT,【影像学表现】X线：两肺中下野细小网织影不对称性、弥漫性网状、条索状、结节状影结节状影增大伴广泛后壁囊样影（蜂窝肺）；阻塞性肺气肿；肺动脉高压；肺源性心脏病CT：磨玻璃密度影及实变影，线状影，胸膜下弧线状影，蜂窝状影，小结节影；肺气肿；支气管扩张,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 03:00:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-11.files/slide0550.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 3906 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 05:34:50 GMT,特发性肺间质纤维化（图）,78-year-old,5 months later,WebZIP 028 on 02/13/09 下午 03:00:03.Address: 33/national/yxx/doc/4-11.files/slide0122.htmTitle: 幻灯片 1 Size: 7465 Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 05:3