携手圈血液科品管圈

宝鸡市中心医院血液风湿病科,携手圈工作汇报,概述,医院首个开展品管圈的科室,护理组第二批品管圈活动,已开展3个主题活动,宝鸡市中心医院血液风湿病科,我们这个圈,宝鸡市中心医院血液风湿病科,圈的组成,宝鸡市中心医院血液风湿病科,携手圈成员表,辅导员：,圈长： 副圈长,圈员：,宝鸡市中心医院血液风湿病科,圈名：携手圈,根据全体圈员的讨论，投票，一致选择将“携手圈”作为圈名。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,圈徽的演变,宝鸡市中心医院血液风湿病科,圈徽的意义,上层由三只紧握在一起的手组成三角形,下层为18个“s”组成的倒人字形,宝鸡市中心医院血液风湿病科,2012年以“降低住院患者跌倒坠床发生率”为主题 2012年科室无跌倒坠床不良事件发生,宝鸡市中心医院血液风湿病科,2013年 以“降低住院患者平均住院日”为主题 住院患者平均住院日由14.0天下降至12.0天！,宝鸡市中心医院血液风湿病科,2014年我们的主题是什么呢？,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：3分最高、2分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题 第三期品管圈选定之主题为： 降低医护人员锐器损伤发生率,宝鸡市中心医院血液风湿病科,选题理由,医护人员的锐器损伤是指在工作中被针头、手术器械、 玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,近年来已知被污染的锐器损伤后可感染20多种对健康危害大而又治疗困难的疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。 锐器损伤作为医院内常见的一种职业损害，污染的锐器是导致医护人员发生血源性疾病传播的最大职业危险因素，而对患者感染状况的不确定也会加重医护人员的心理压力。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,医护人员是锐器损伤的高危人群，防范锐器损伤 刻不容缓！,宝鸡市中心医院血液风湿病科,计划拟定,宝鸡市中心医院血液风湿病科,携手圈活动计划甘特图,宝鸡市中心医院血液风湿病科,代表计划线-代表实施线,现况把握,宝鸡市中心医院血液风湿病科,血液风湿病科医护人员26人，参与调查25人，（1人产假）占总人数96.1%，发放25份，回收25份，回收率100%。,现况把握,宝鸡市中心医院血液风湿病科,基本情况（医疗组）,宝鸡市中心医院血液风湿病科,学历,宝鸡市中心医院血液风湿病科,工作年限与损伤次数对比图,宝鸡市中心医院血液风湿病科,损失时机与损伤原因分析图,宝鸡市中心医院血液风湿病科,发生锐器损伤情况：调查医生8人中，共7人在过去半年中发生过锐器损伤，占总人数的87.5%。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,工作年限与学历对比图： 与损伤次数对比图：,基本情况（护理组）,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,科室调查的25名医护人员当中，有20位在过去一年中曾发生过锐器损伤，共发生锐器损伤52次，医生发生锐器损伤主要是由于回套针头引起(60%),护士发生锐器损伤主要是医疗废物处理（32%）、加药（22%）等。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,根据调查结果分析，本科室在过去半年当中锐器损伤发生率80%，发生率高，其中针刺伤及安瓿划伤较为常见。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,目标设置,目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值x累计百分比x圈能力） =52-（52x84%x67%） =23 降幅 =（现状值-目标值）/现状值 =（52-23）/52 =0.5577=55.77%,宝鸡市中心医院血液风湿病科,目标：在10月1日之前，科室医护人员发生锐器损伤的发生率降至：23次,宝鸡市中心医院血液风湿病科,鱼骨图,宝鸡市中心医院血液风湿病科,血液科医护人员发生锐器损伤的主要原因分析,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,对策拟定,宝鸡市中心医院血液风湿病科,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分 将实施评分在85分以上的措施,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,对策实施,宝鸡市中心医院血液风湿病科,开展培训会,宝鸡市中心医院血液风湿病科,对策实施,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,血液风湿病科医护人员乙肝疫苗接种情况登记表,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,成果确认,有形成果: 科室医护人员2014年04月至2014年9月锐器损伤共发生20次。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,无形成果,宝鸡市中心医院血液风湿病科,标准化,宝鸡市中心医院血液风湿病科,新进科室人员职业暴露培训,1、科室职工必须接受院感科举行的安全知识培训及科室自主举行的安全防护知识培训。2、工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴工作服、口罩、帽子，必要时穿隔离衣、防渗透围裙、胶鞋、可能发生喷溅或进行动脉穿刺时戴面部防护罩。3、熟练掌握锐利器械的操作技术，严格遵守各项操作规程，针头使用后禁止套上针帽、折弯、损坏或者用手摆弄针头、刀片；用过的针头、刀片和其他锐器必须毁形或丢弃于耐刺，防渗漏的收集盒内。4、当接触血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘膜有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。5、掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手或进行手消毒。6、如发生锐器损伤，应及时上报，并严格按照锐器损伤后的流程进行 处理。,宝鸡市中心医院血液风湿病科,品管圈工作没有终点只有起点,宝鸡市中心医院血液风湿病科,宝鸡市中心医院血液风湿病科,