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泪器病,中大医院眼科倪焰,泪器病,泪液分泌部泪液排出部,泪器病,流眼泪泪溢流泪,泪道阻塞或狭窄,眼睑及泪小点位置异常泪小点异常泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄鼻阻塞等,泪溢,婴儿泪溢鼻泪道下端发育不良新生儿泪囊炎,成人泪溢功能性器质性,症状,泪溢慢性刺激性结膜炎下睑和面颊部湿疹性皮炎下睑外翻,诊断,染料试验泪道冲洗术泪道探通术,泪道冲洗泪道通畅泪小管阻塞泪总管、鼻泪管、泪囊阻塞鼻泪管狭窄慢性泪囊炎,治疗,婴幼儿按摩6m后泪道探通术功能性硫酸锌眼液肾上腺素溶液,病因治疗 泪小点：扩张或探通睑外翻：手术或电烙泪小管：泪道置管鼻泪管：吻合术(泪囊鼻腔吻合术),慢性泪囊炎,病因 鼻泪管狭窄或阻塞诱因 沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、 下鼻甲肥大等有关,慢性泪囊炎,临床表现 泪溢 黏液或黏液脓泌物内眼术前首先治疗,慢性泪囊炎,治疗 药物治疗 手术治疗（吻合口流入中鼻道）,急性泪囊炎,在慢性泪囊炎基础上发生常见致病菌金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌流行性感冒嗜血杆菌,急性泪囊炎,临床表现 泪囊区红肿、硬结、压痛 充血、流泪、脓性分泌物 可引起眶蜂窝织炎 严重时伴全身发热不适 数日后，自行破溃或形成泪囊瘘管,急性泪囊炎,治疗早期：局部热敷，抗生素炎症期：严禁泪道冲洗或探通后期：切开排脓 伤口愈合后，按慢性泪囊炎处理,急性泪腺炎,病因 细菌、病毒感染所致 金黄色葡萄球菌或淋病双球菌,急性泪腺炎,眶外上方肿胀、疼痛上睑水肿呈S形弯曲变形耳前淋巴结肿大有包块、压痛结膜充血、水肿泪腺肿大、充血有粘性分泌物自行缓解或形成脓肿,急性泪腺炎,对因、对症治疗脓肿形成时，切开引流,慢性泪腺炎,免疫反应为主要原因，增殖性炎症双侧性病因多 炎性假瘤，甲状腺相关眼病，沙眼、结核、梅毒或急性泪腺炎后遗症,慢性泪腺炎,泪腺肿大，无痛，可有上睑下垂包块较硬眼球内下偏位，复视有时伴有唾液腺炎症和肿胀（Mikulicz）诊断：活检治疗：病因或原发病,多形性腺瘤（pleomorphic adenomas),泪腺混合瘤组织学 双层腺管上皮、 异常的基质 包膜完整,多形性腺瘤,单侧，发病缓慢实质性包块，无压痛眼球移位，可无复视泪腺窝骨质可受侵蚀治疗：手术切除,腺样囊性癌,恶性，女性多见进展快，疼痛明显眼球前下方移位复视、视力障碍泪腺窝骨质破坏治疗：手术切除，配合放疗 复发率高，预后差,泪液分泌异常,泪液分泌过少先天性后天性（sjogren综合征）其他：泪腺疾病泪
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