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文档简介

博普植菌素放化疗辅助,THE TITLE,肿瘤与癌症,肿瘤,良性肿瘤,恶性肿瘤,癌症谈癌色变,俗称,自2010年起,癌症已成为中国首要杀手,具有极高的复发与转移率,对癌症不了解而恐惧,手术、放化疗副作用大,治疗费用昂贵,世界癌症报告估计,2012年中国癌症发病人数为306.5万,约占全球发病的五分之一,癌症死亡人数为220.5万,约占全球癌症死亡人数的四分之一,中国成为世界上受癌症影响最严重的国家。,常见癌症与癌症分期,国际上最为通用的TNM分期系统,分期越高肿瘤越严重,期,期,期,期,期肿瘤必须积极手术治疗,大部分患者可获得长期生存,对于和期恶性肿瘤患者,手术是最有效的治疗方法,结合放化疗,部分患者可获得长期生存,期肿瘤通常不能通过手术治愈,大部分选择放化疗,肺 癌,胃 癌,结直肠癌,肝 癌,食管癌,鼻咽癌,乳腺癌,宫颈癌,白血病,淋巴癌,我国常见的癌症有,环境因素,化学因素,生物因素,物理因素,据美国化学文摘登记的化学品已达50多万种,进入人类环境的有96000多种,每年新增加的化学物还有近千种,目前已证实可对动物致癌的有100多种,证实对人类有致癌作用的达30多种。,电离辐射可引起人类多种癌症,如急性和慢性细胞白血病、其他类型急性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、皮肤癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、喉癌等,乙型肝炎病毒(原发性肝细胞癌)、EB病毒(Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌)和单纯性疱疹病毒型(宫颈癌),人类癌症的90%与环境有关,生活中可能导致癌症的危险因素,吸烟,吸烟可引发肺癌,每天吸烟半包到1包,1包到2包、2包以上者鳞癌死亡率比不吸烟者的分别增高8.4倍、18倍和21倍,饮酒,饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系,发霉食物,黄曲霉菌污染米、麦、高粱、玉米、花生、大豆,产生黄曲霉毒素,还有青霉素、黄米霉素、杂色曲霉素、环氯霉素、厌黄霉素,油炸烧烤,油被连续和重复加热及添加到未加热的油中都会促进致癌物及辅癌物生成,药物,国际癌症研究中心(IARC)宣布的30种致癌物中已包括有被确认的致癌药物,肿瘤常用治疗方法及毒性,手术,化疗,放疗,手术并发症分两类:手术本身造成的影响,如伤及周围脏器、功能缺失、感染等;手术对机体的全身影响,尤其是原先就有内科基础疾病者。,化疗是一把“双刃剑”血液毒性 消化系统毒性(包括胃肠道和肝脏)泌尿系统毒性, 呼吸系统毒性心血管系统毒性神经系统毒性皮肤毒性过敏反应,疲乏、头晕、失眠、食欲下降、恶心、呕吐、性欲减退、白细胞减少、脱发、皮肤溃疡、坏死、黏膜脱落等,放化疗毒性详解,消化毒性,恶心、呕吐、食欲下降、饮食量减少、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等,刺激肠胃黏膜,血液毒性,破坏骨髓造血组织和造血干细胞,白细胞、红细胞、血小板减少等,肝脏毒性,肝细胞损伤坏死、肝纤维化、静脉闭塞,乏力、厌食、全身黄疸、ALT与AKP显著升高,肾脏毒性,急性肾衰竭、血性膀胱炎、血尿、尿毒症等,肾损伤和尿路刺激,心血管毒性,心律失常、心肌缺血、心力衰竭等,皮肤毒性,脱发、红斑、荨麻疹、水疱、脱皮、溃疡、瘙痒、过敏等,什么是化疗?,化疗药物都是细胞毒类药物,是一把“双刃剑” 杀灭癌细胞 损伤正常的细胞,化疗,化学药物治疗,即,用化学药物杀灭癌细胞的一种癌症治疗方式,给药方式,口服,静脉注射,体腔给药,化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药,化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。,化疗药物细胞毒性机制,化疗药物的主要作用机制是抑制肿瘤细胞DNA或RNA的合成,从而杀伤肿瘤细胞。然而,由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上不存在根本差异,化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时,往往对正常细胞也有一定的损伤作用,尤其是那些增殖旺盛的织细胞,也容易被化疗药物损伤。这些增殖旺盛的组织细胞包括胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞、肝细胞等等,这些细胞的损伤就造成了我们在化疗过程中最常见到的副作用,如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等。,白细胞半衰期6h,血小板半衰期6天,红细胞半衰期120天,例如,半衰期越短,细胞增殖越旺盛,越容易受到化疗药物的损伤,化疗药物肠胃毒性机制,恶心、呕吐:促进神经活性物质(如5-羟色胺、多巴胺等)的释放,激活外周或中枢化学感受器,腹泻:化疗药物对肠黏膜细胞的直接抑制或破坏,引起肠黏膜萎缩,肠绒毛变短或剥脱,小肠吸收面积减少,导致消化、吸收障碍,肠管内渗透压增加,大量细胞外间质液体渗透到肠腔内,便秘:主要原因是化疗药物具有神经毒性,引起胃肠道平滑肌应激性下降,胃肠蠕动减弱,博普植菌素对肠胃的养护,活性益生菌:调节肠道菌群平衡,恢复肠胃消化功能;改善机体免疫,提升抗感染能力;重组肠胃屏障;调节肠道神经活性物质的释放,减少对神经的刺激,膳食纤维:调节肠道菌群平衡,恢复肠胃蠕动,加速内毒素排出,天然抗氧化小分子:修复损伤的肠胃黏膜,恢复小肠吸收面积;重组肠胃黏膜屏障,减少外间质液体内渗,化疗药物血液毒性机制,绝大多数的化疗药物都有一定的血液毒性,血常规检查(部分):白细胞 血小板 中性粒细胞 红细胞 ,破坏骨髓造血组织 破坏各类造血干细胞,机制,博普植菌素对血液的调理,博普植菌素可以调节细胞凋亡平衡,调节化疗药物引起血细胞(白细胞、血小板等)的异常凋亡;博普植菌素可以保护骨髓造血组织,防止化疗药物对骨髓造血组织有破坏作用,恢复造血功能。,调节细胞凋亡平衡,血细胞减少,化疗药物肝脏毒性机制,肝脏人体最重要的代谢器官之一,绝大多数化疗药物需要经过肝脏代谢、活化或灭活,因此,当化疗药物负荷超过肝脏代谢能力,或肝脏本身存在功能异常时,容易引起肝毒性反应的发生。,血常规检查(部分):总胆红素 ALT AKP 总胆汁酸 ,另:,肝脏细胞很活跃,容易受到化疗药物杀伤,博普植菌素对肝脏的调理,博普植菌素可以调节细胞凋亡平衡,调节化疗药物引起肝脏细胞异常凋亡;,天然抗氧化小分子修复肝脏氧化损伤,提高肝脏的代谢能力,减少化疗药物对肝脏的损伤,调节肝脏酶的活性,帮助恢复肝脏消化功能,化疗药物肾脏毒性机制,博普植菌素对肾脏的保护,肾脏人体最重要的排泄器官之一,直接性伤害是由抗肿瘤药物通过其原形或代谢产物的直接毒性作用杀伤泌尿系统细胞引起的,临床较常见; 间接性伤害是对抗癌药物敏感的肿瘤细胞在化疗后迅速崩解,细胞内物质经肾脏排泄时引起肾功能的伤害。,调节细胞凋亡平衡,保护泌尿系统细胞被化疗药物损伤 黄酮类、生物碱、多糖等物质调节肾功能,增强肾脏排泄能力,减少放化疗的肾脏毒性,博普植菌素在化疗辅助中的意义,声明,博普植菌素不是药,对癌症没有直接杀死癌细胞的作用,一是,可以降低化疗的副作用,提高癌症病人的生活质量;二是,提高病人耐受放化疗的能力,能够按照医生的要求完成化疗治疗(尤其是大化疗),大大提高化疗的治疗效果,延长病人的生命时间;三是,可以提高化疗药物对癌细胞的杀伤力,避免癌细胞出现逃逸而增加治疗的难度,减少癌细胞的复发率;,意义,博普植菌素的作用在于化疗的辅助意义养肠胃、保肝、利肾,其他癌症治疗方法,癌症治疗已进入综合治疗的时代,1,免疫治疗,2,肿瘤分子靶向治疗,3,内分泌治疗,4,肿瘤介入治疗,5,肿瘤局部治疗,6,肿瘤姑息治疗,您需要知道的癌症预防小知识,三级防患:针对癌症患者,减少其并发症,防止致残,提高生存率、康复率及减轻癌痛等,二级预防:筛查癌前病变或早期癌症病例,做到早发现、早诊断、早治疗;,一级预防:查明病因,消除环境致癌因素,提高机体防癌能力,防患于未然,三级预防,肿瘤早期发现的途径主要有:肿瘤普查、健康检查、对癌前病变的随访及对肿瘤早期症状的警惕,沛*,男,58岁,2015年5月检测出直肠癌,手术切除后肿瘤后,进行化疗治疗。,在化疗阶段配合服用博普植菌素,在化疗结束后坚持服用博普植菌素调节,在6个月后,提交报告显示肝功能正常、体重正常、白细胞正常、红细胞趋于正常,基本与未做化疗的正常人

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