医疗废物规范化管理.ppt

医疗废物规范化管理要点学习 成都市新都区石板滩卫生院外科林兰 目录 医疗废物的概念医院废物的分类医疗废物的收集处置流程 医疗废物的概念 医疗废物医疗卫生机构在医疗 预防 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性 毒性以及其他危害性的废物 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 按照医疗废物进行管理和处置 医院废物泛指医院所有需要丢弃 不能再利用的废弃物 它包括生物性和非生物性的 也包括所有生活垃圾 医院废物分类 医疗废物 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 非医疗废物生活垃圾可回收物品 感染性废物 黄色带盖垃圾桶套专用黄色垃圾袋专用标签扎口桶上贴医用垃圾标识 感染性废物 1 微生物实验室产生的病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液等在产生地点进行压力蒸汽灭菌后 再放入 2 需要用双层黄色废物袋的 A 特殊感染 朊毒体 气性坏疽及不明原感染 患者的医疗废物 B 有溢出可能的感染性废物 如未加盖血液标本 输血袋 引流袋等 C 隔离传染病人的医疗废物 D 包装物或容器外表被感染性废物污染时 应当对被污染处进行消毒处理和增加一层包装 其他实验室的血液 血清 分泌物等标本 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾作为感染性废物放入双层黄色垃圾袋3 其他实验室的体液标本 如胸腹水 脑脊液 尿液 直接排入污水处理系统 什么情况下使用双层黄色包装物 原则 高危的 有溢出的 原则 医院有污水处理系统隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物 损伤性废物 包括 各种金属利器 医用针头 缝合针 解剖刀 手术刀 手术锯 备皮刀 口腔科镊子 探针 骨科内固定物 废弃的手术器械 载玻片 盖玻片 玻璃试管 玻璃安瓿 注 选择合适规格的锐器盒 装满3 4封口转运 病理性废物 病理科 手术室 黄色带盖垃圾桶套专用黄色垃圾袋专用标签扎口桶上贴医用垃圾标识 包括 1 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等 2 医学实验动物的组织 尸体3 病理切片后废弃的人体组织 病理腊块4 传染病 疑似传染病及突发原因不明的传染病产妇的胎盘 正常产妇放弃的胎盘注 胎儿遗体 婴儿遗体纳入遗体管理 严禁将胎儿遗体 婴儿遗体按医疗废物实施处置 药物性废物 医疗机构医疗废物管理办法 三 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物及化学性废物不能混合收集 少量的药物性废物可以混入感染性废物 但应当在标签上注明 四 废弃的麻醉 精神 放射性 毒性等药品及其相关的废物的管理 依照有关法律 行政法规和国家有关规定 标准执行 化学性废物 医疗机构医疗废物管理办法 五 化学性废物中批量的废化学试剂 废消毒剂应当交由专门机构处置 六 批量的含有汞的体温计 血压计等医疗器具报废时 应当交由专门机构处置 使用后的化学试剂 如联苯胺类 DAB 甲醛 二甲苯等 放入有警示标志的用黄色专用带盖废物桶分类存放 标签 某类化学性废物 使用后的一般性化学试剂及消毒剂 直接排入污水处理系统 原则 交持有危险废物处置经营许可证的企业 原则 合格的污水处理系统 生活垃圾 非黄色带盖垃圾桶或纸篓套非黄色垃圾袋桶上贴可回收垃圾标识 生活 办公垃圾患者使用的尿不湿 纸尿裤 尿片 卫生巾 卫生纸等生活用品 B超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾处理 化学冰袋 鞋套 袖套 皮肤清洁巾 擦手巾 原则 未标明是医用物品的 感染性疾病科的除外 包括 可回收物品 非黄色带盖垃圾桶套非黄色垃圾袋桶上贴可回收垃圾标识 原则 便于回收 与医疗废物有所区别 加药注射器 输液器目前还不能回收 玻璃安瓿 没有破碎的玻璃试管 作为损伤性废物放入锐器盒 有争议 建议 未被污染的一次性口罩 帽子 手套 隔离衣 石膏 一次性止血带 属于医疗用品倾向作为感染性废物看不出属性的倾向于生活垃圾 使用后的输液瓶不属于医疗废物 使用后的各种玻璃 一次性塑料 输液瓶 袋 未被病人血液 体液 排泄物污染的 不属于医疗废物 不必按照医疗废物进行管理 但这类废物回收利用时不能用于原用途 用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则 关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发 号 医疗废物收集 1 按照 医疗废物分类目录 分类原则 结合所在地的处置方法分类收集 做到同种处置方法的废物放入同一种包装容器内 以减少包装容器的使用 尤其是一次性包装容器的使用 2 各种包装容器均应有医疗废物警示标识 HJ421 2008医疗废物专用包装袋 容器和警示标志标准 2008 3 盛装医疗废物达到包装物或容器的3 4时 必须进行紧实严实的封口 放入容器内的医疗废物不得取出 并密闭运送 每个包装容器均就有中文标签 说明该医疗废物的产生地 种类 产生时间等信息 范例 包装容器及警示标志 内部交接 1 地点 医疗废物产生地点2 具体要求 运送前应称重并登记 运送 1 地点 医疗机构内部运送路线 2 具体要求 按照规定的时间 路线运送至暂时贮存地点 3 运送工具要求 使用周转箱 桶 运送的 周转箱 桶 应符合HJ421 2008相关要求 使用其他工具运送初级包装医疗废物的 应符合封闭 防渗漏 防遗撒 无锐利边角 易于装卸和清洁的要求 每日运送工作结束后应及时对运送工具清洁和消毒 暂时贮存 1 地点 医疗机构内部医疗废物暂时贮存点2 具体要求 封闭 防盗 防鼠 防蚊蝇 防蟑螂 防止渗漏 防止雨水冲刷 防止水淹没 易于清洁和消毒 避免阳光直射 设有明显的医疗废物警示标识和 禁止吸烟 饮食 的警示标识 3 医疗废物暂存室的大小应根据本机构医疗废物产生量设置至少应能容纳2天内产生的医疗废物4 门诊部等不设床位的医疗机构应当设立相对固定的医疗废物专用暂时贮存设备 柜 箱 5 诊所 卫生所 室 医务室 卫生站 村卫生室 所 等规模较小的医疗机构 可使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物 更衣室医疗废物暂存室转运车清洗消毒存放室 交接 1 地点 医疗机构内部医疗废物暂时贮存点2 具体要求 集中处置单位具由环境保护行政主管部门许可 填写危险废物转移联单 登记废物来源 种类 重量 时间 最终去向 经办人签名等 持有危险废物处置经营许可证的企业名单 处置此环节仅适用于当地无医疗废物集中处置中心的医疗机构 1 地点 自建医疗废物处置处 2 具体要求 用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医