骨科牵引病人的护理要点.ppt

骨科牵引病人的护理要点 牵引在骨科应用广泛 是一种简便有效的治疗方法 尤其是对不宜手术的病人 也可以通过牵引达到治疗目的 牵引 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位 持续牵引有维持复位和固定的双重作用 牵引的种类 1 皮肤牵引2 骨牵引3 兜带牵引 兜带牵引 枕颌带牵引 适用于颈椎骨折 脱位 颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病 牵引重量3 10kg 骨盆带牵引 适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激者 骨盆悬吊牵引 适用于骨盆骨折有移位者 骨盆悬吊牵引 骨牵引 适用于一切有移位的成人骨折 常用的有颅骨骨板 尺骨鹰咀 胫骨结节 股骨髁上以及跟骨 11 骨科牵引病人的护理要点 一般护理 1 向患者说明牵引的目的 注意事项 使患者主动配合 2 清洁患肢皮肤 颅骨牵引者要剃头 3 准备好牵引物品 4 对牵引患者 应进行交接班 每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况 维持牵引于正常状态 骨科牵引病人的护理要点 一般护理 5 冬季应注意肢体保暖 可用棉被覆盖或包裹 防止受凉 但慎用热水袋 6 定时翻身 骨突部防止受压 7 做好生活护理及心理护理 8 给予高蛋白 高维生素 含纤维素丰富易消化饮食 骨科牵引病人的护理要点 专科护理 1 患肢末梢血液循环的观察对于骨牵引病人 应进行交接班 每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况 维持牵引于正常状态 随时观察肢端血液循环情况 骨科牵引病人的护理要点 患肢末梢血液循环的观察观察项目包括 1 毛细血管充盈时间 毛细血管充盈是否缓慢 检查毛细血管充盈情况的方法 用力按压指或趾甲 甲床出现苍白区 松开后又很快转红润为血液循环正常 1 2s 正常 2s 缓慢 1s 迅速 消失 患肢末梢血液循环的观察2 患肢皮温 肢端皮肤温度是否下降 温暖 冰凉 湿冷 3 患肢皮肤颜色 注意观察肢端皮肤颜色是否变深 黑色 青紫色 暗红 红润 苍白 骨科牵引病人的护理要点 骨科牵引病人的护理要点 患肢末梢血液循环的观察4 患肢动脉搏动 桡动脉或足背动脉搏动 桡或足背动脉搏动是否减弱或消失 检查足背动脉搏动的方法 位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间 以双手食指施加相同压力 寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱 如果搏动明显减弱或消失为异常 正常 减弱 无 骨科牵引病人的护理要点 患肢末梢血液循环的观察5 肢体肿胀程度 度 度 度 6 指 趾 活动情况 五趾活动及足背屈伸情况 被动活动指 趾 引起剧痛 轻度受限 中度受限 重度受限 7 患肢感觉 病人的叙述 病人感觉肢体疼痛 麻木 触觉是否存在或消失 两点辨别觉是否存在或消失 骨科牵引病人的护理要点 患肢末梢血液循环的观察8 皮肤完整性 完整 发红 水泡 破损 渗液 如出现上述异常症状 说明发生了血液循环障碍 应及时查明原因 并报告和处理 骨科牵引病人的护理要点 专科护理2 保持有效的下肢骨牵引 保持牵引两端平衡 保证牵引绳在滑车内 防止牵引架向一侧倾斜 下肢牵引床尾摇高20 25cm 以保持牵引力与反牵引力的平衡 保持牵引绳要与患肢长轴成一直线 骨科牵引病人的护理要点 专科护理2 保持有效的下肢骨牵引 牵引重量不能随意增减 牵引秤砣要悬空 不能碰地上或床沿 严防在转移体位时放松牵引 严防棉被或衣物压放牵引绳 发现牵引弓脱落 移位及时报告医生调整 并记录 骨科牵引病人的护理要点 专科护理3 预防足下垂 瘫痪 腓总神经损伤 足部不能背伸的病人卧床休息时保持足中立位 踝关节背伸90度 在足部放个软垫 避免足跟悬空 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具 如丁字鞋 骨科牵引病人的护理要点 专科护理3 预防足下垂 指导 督促牵引 下肢外固定制动患者主动踝泵运动 每日4次 每次5 10分钟 指导 督促瘫痪 腓总神经损伤 足部不能背伸的患者被动运动 从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动 每日4次 每次15 20次 骨科牵引病人的护理要点 专科护理3 预防足下垂踝泵运动 脚向上勾 让脚尖尽量朝向自己 让脚尖尽量向下压 骨科牵引病人的护理要点 专科护理3 预防足下垂踝泵运动 绕环运动 以踝关节为中心 脚趾作360度绕环 骨科牵引病人的护理要点 专科护理4 防范和减少深静脉栓塞的发生 术后患者抬高患肢时 不建议在腘窝或小腿下单独垫枕 指导和鼓励患者进行踝泵运动 每日4次 每次5 10分钟 病情许可时鼓励饮水2000ml 天 早期下床活动或离床坐位 有预防便秘的措施 骨科牵引病人的护理要点 专科护理4 防范和减少深静脉栓塞的发生 指导患者避免吸烟 避免下肢静脉穿刺 采取足底静脉泵 间歇充气加压装置及逐级加压弹力袜等机械预防措施 骨科牵引病人的护理要点 专科护理4 防范和减少深静脉栓塞的发生足底静脉泵 骨科牵引病人的护理要点 专科护理4 防范和减少深静脉栓塞的发生间歇充气