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自体血液回收机的临床应用 什么是自体血液回收机 自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械 在手术过程中 先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集 然后利用本仪器对血液进行采集 抗凝 过滤 分离 清洗净化后 再回输给患者的仪器 万东BW 8100A型自体血液回收机功能 1把手术中的失血收集起来 经处理后 回输到病人的体内 2术前采集病人血液 得到分离的红细胞 便于术中给病人输血 3库存血短缺时的紧急病人抢救 技术指标 血细胞回收率大于或等于90 游离血红蛋白 FHB 洗净率大于或等于98 肝素洗净率大于或等于98 回收血球压积大于或等于45 整机噪音小于或等于65DB标准洗洗涤时间3 5min整机耗电小于300W 临床应用 自一九九八年十月一日我国正式实施 献血法 以来 义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源 血液禁止买卖 这样使得我国库血质量得以改善 但是 献血法 的实施 并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾 故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视 其优越性被大量实践所证明 自体输血不仅能节省大量的库血 而且将与异体输血有关的风险降至最低限 完全避免了传染病 如艾滋病 肝炎等 的传播 同种异体免疫反应也得以完全杜绝 10 可防止血源疾病的传播无输血反应无须验血缓解血库压力解决特殊血型病人输血的要求尊重部分宗教人士的信仰 失血量在20 以上或者是1000ml以上 Habibi等 或者估计失血量在400ml以上 自体输血的指证比异体输血指证宽 因为自体输血并发症比异体输血少 需要常规配血的手术 创伤外科手术 外伤 战伤出血 如肝破裂 大血管损伤 脾破裂 脊柱外伤 大出血抢救心脏外科手术 血管外科手术 脑外科手术 骨科手术妇产科异位妊娠破裂大出血等手术 腹部外科肝脾手术 门脉高压分流术等 13 器官移植手术 心 肝 肾移植 泌尿外科大出血手术对于一些术中渗血多 血小板消耗破坏严重的手术 可在麻醉后分离提出血小板 术后再回输给病人 以减少血小板损耗 防止术后渗血可回收术后无污染的引流血液 14 禁忌症 血液受胃肠道内容物 消化液或尿液等污染者血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者有脓毒血或菌血症者合并心功能不全 阻塞性肺部疾病 肝肾功能不全或原有贫血者胸 腹腔开放性损伤超过4小时者凝血因子缺乏者 总结 大量资料证明 输自体血是一种安全有效的方法 但血液回收也有一定的缺陷 由于在回收中血小板的丢失和纤维蛋白血源的降低 大量经清洗后的血液回输也可能造成凝血功能的障碍和低蛋白血症 故应对大量输血病人术后适当补充血小板
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