护理三基考试试题及答案7[1]

南阳胸科医院内部资料 1 护理考试护理考试 姓名 姓名 得分 得分 一 填空题 每空一 填空题 每空 1 1 分 共分 共 2020 分分 1 应用热水袋应准备 的热水 水温为 热水袋应去塞 将 水灌入 满 逐渐放平 排尽袋内空气 旋紧塞子 用热时间 不超过 分钟 2 乙醇擦浴的浓度为 温度为 擦浴时以 拍试方式进 行 不用 方式 擦拭 等血管丰富处 应 适当延长时间 以增加散热 3 打开无菌包时 手不可触及包布的 操作时手臂勿跨越 如不 慎污染包内物品或无菌包被浸湿 须 4 食管的三个狭窄处为 5 穿隔离衣时 保持衣领清洁 系领子时袖口不可触及 和 二 名词解释 每题二 名词解释 每题 5 5 分 共分 共 2020 分 分 1 长期医嘱 2 临时医嘱 3 长期备用医嘱 4 临时备用医嘱 三 简答题 每题简答题 每题 1010 分 共分 共 6060 分 分 南阳胸科医院内部资料 2 1 病室交班的交班内容 2 铺暂空床 备用床 麻醉床的目的 3 病人保护性约束的注意事项 4 测量血压的注意事项 5 热水坐浴的注意事项 6 无菌技术操作的目的 南阳胸科医院内部资料 3 护理考试 护理考试 20112011 年年 6 6 月 月 一 填空题 每空一 填空题 每空 1 1 分 共分 共 2020 分分 1 1000 1500ml 60 70 1 2 2 3 30 2 25 35 32 34 拍试 摩擦 腘窝 腋窝 腹股沟 3 内面 无菌面 须重新灭菌 4 环转软骨水平处 平气管分叉处 食管通过膈肌处 5 衣领 帽子 面部 二 名词解释 每题名词解释 每题 5 5 分 共分 共 2020 分 分 5 长期医嘱 有效时间在 24 小时以上的医嘱 医嘱注明停止时间后失效 如 饮食 护理级别等 6 临时医嘱 有效时间在 24 小时以内 一般仅执行一次 有的临时医嘱有限 定的执行时间 如各项特殊检查等 有的临时医嘱是须立即执行的 用 st 表示 7 长期备用医嘱 有效时间在 24 小时以上 必要时用 医嘱注明停止时间后 失效 如派替啶 50mg im q6h prn 8 临时备用医嘱 医嘱开出 12 小时内有效 必要时用 过期尚未执行则失效 如地西泮 5mg po sos 三 简答题 每题简答题 每题 1010 分 共分 共 6060 分 分 1 病室交班的交班内容 答 首先报告病人的生命体征 并注明测量时间 根据不同的病人有所侧重的 书写具体内容 1 新入院或转入的病人 应报告入科时间 病人的主诉和主要症状 体征 治疗和护理措施及效果等 2 危重病人 应报告病人的生命体征 神志 病情动态 特殊的抢救治疗 南阳胸科医院内部资料 4 护理措施及其效果等 3 手术的病人 应报告实施何种麻醉 手术种类 手术经过 清醒时间及 回病室后的情况 4 预手术 预检查和待行特殊治疗的病人 应报告注意事项 术前用药等 情况 5 产妇 应报告产式 胎次 产程分娩时间 会阴切口及恶露情况等 6 老年 小儿和生活不能自理的病人 应报告生活护理情况 如 口腔护 理 压疮护理及饮食护理等 还应报告上述病人的心理状态 2 铺暂空床 备用床 麻醉床的目的 答 暂空床 1 保持病室清洁 供暂时离床活动的病人使用 2 迎接新病人 备用床 保持病室的整洁 病床清洁 准备迎接新病人 麻醉床 1 便于接受和护理麻醉手术后病人 2 保证病人安全 舒适 预防并发症 3 保持床单位整洁 不被污染 便于更换 3 病人保护性约束的注意事项 答 1 保护病人自尊 严格掌握保护具的使用指征 使用前要取得病人及 家属的理解 使用时做好心理护理 2 保护性制动只能短期使用 要使病人 的肢体处于功能位置 并加强生活护理 保证病人安全 舒适 3 约束带下 应放衬垫 松紧适宜 经常观察约束部位的皮肤颜色 必要时进行皮肤按摩 以促进血液循环 4 测量血压的注意事项 答 1 对需要长期密切观察血压的病人应定时间 定部位 定体位 定血压 计以保证测的得血压的标准性与可比性 2 充气不可过猛 过高 防止水银 外泄 放气不可过快过慢 以免值误差 3 当血压听不清或异常时 应分析 并排除外界因素 需重复测量时 应将袖带内气体驱尽 汞柱降至零点 稍等 片刻后再测量 测量结果应取最低值 4 偏瘫病人测量健侧 5 舒张压变音 和消失音相差较远时 应同时记录两个数值 5 热水坐浴的注意事项 答 1 在坐浴的过程中 注意病人安全 随时观察病人安全 随时观察病人 面色和脉搏 如主诉乏力 头晕等 应立即停止坐浴 扶病人上床休息 2 如会阴和肛门部位有伤口 应备无菌浴盆和溶液 坐浴后换药 3 女病人月 经期 妊娠后期 产后两周内 阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴 以免引 起感染 6 无菌技术操作的目的 答 1 无菌钳用于取用和传递无菌物品 2 使无菌包内无菌物品保持无菌 3 将无菌治疗巾铺在在洁净 干燥的治疗盘内 设立无菌区域