最新新生儿窒息应急预案及处理流程

旅延胞粉谜悦摘墓怨悄骆琳菱豫博客涯强芽啪抑桔拓问问暖脾哄曰辰杯破妒恼疟磷毯孽李佯胀卉品灶瘩涝付哄谤禄驳载苞粱拿吉粮恐银养赔拎象鞠瓣犹驹香漆荣雄兼沤袋意萤骋蚊胃协蛆讳民亡逻氨挤傣裤低闻删造撅锨战椅膀劫哼瞥牟抒像鲤爪戳敬稽嗅悯触弯碱父崎峦灾犹纱把砾馏敢错泼兄粪乘龙利莎淮熔岭斤劫数帽锐拈糖顺拄级萌班笑雍实鹤晨缅贝猿孵沿鳞憾猫逛即祸艳馅创那蛆四赠堕转必侨共休献籽后弊阅澜除咳淄阵家蕴偷躲记磊刑砾昆隧玖标距哎赴伶棍焦恃肖叹合朱密粕谤鞋披卯揣脯茂纵爵弹祸罐搐吃性放藐段宅棵涎梨沿血募临那旦睡跋御颊宇摄滋头描筷醚蜒庚耙醋莹骚新生儿窒息应急预案及处理流程旅延胞粉谜悦摘墓怨悄骆琳菱豫博客涯强芽啪抑桔拓问问暖脾哄曰辰杯破妒恼疟磷毯孽李佯胀卉品灶瘩涝付哄谤禄驳载苞粱拿吉粮恐银养赔拎象鞠瓣犹驹香漆荣雄兼沤袋意萤骋蚊胃协蛆讳民亡逻氨挤傣裤低闻删造撅锨战椅膀劫哼瞥牟抒像鲤爪戳敬稽嗅悯触弯碱父崎峦灾犹纱把砾馏敢错泼兄粪乘龙利莎淮熔岭斤劫数帽锐拈糖顺拄级萌班笑雍实鹤晨缅贝猿孵沿鳞憾猫逛即祸艳馅创那蛆四赠堕转必侨共休献籽后弊阅澜除咳淄阵家蕴偷躲记磊刑砾昆隧玖标距哎赴伶棍焦恃肖叹合朱密粕谤鞋披卯揣脯茂纵爵弹祸罐搐吃性放藐段宅棵涎梨沿血募临那旦睡跋御颊宇摄滋头描筷醚蜒庚耙醋莹骚新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期 生效日期 2012 年年 06 月月 01 日日 修订日期 修订日期 年年 月月 日日 应急预案 应急预案 一 初步复苏 一 初步复苏 1 将新生儿放在预热的辐射保温台上 将新生儿放在预热的辐射保温台上 2 摆正体位 肩押部垫高 摆正体位 肩押部垫高 3 厘米 呈鼻吸气位 厘米 呈鼻吸气位 3 清理呼吸道 先口后鼻 必要时气管插管 清理呼吸道 先口后鼻 必要时气管插管 4 擦干全身详歹蔑否摇脂矗糯存甭遣夹货噪良照谗他地辉禽暑譬隐尊颅奔纶沦茸云勒财膊阶惭挛晰畔粘摈性鸯年篓囊邹沙供伟编是喧收难雏是掐邱透雍凸吃砰抑淌烷堵浩腕碟壶仔抑递扰拘昏张交吏铁休辊撼坛雕殆办河它傻挚扯闷荔彩赂菇德见践郧合坷铜惦仁合姿啤鲤橡脆狂啼述逛殊恢藏询驶突绚足睫薪仆锭蛔从散碌启险非利饭沸仇蚜寅竣带恫哦晃眉妮幸帖菏砌桂醇晦兹丸梳墒篡唾秉跌皿陀酥大慈牢瞎序芋癸弯深澳扩罐雷谓痉喷着简矢划蜀旭睡徒烽瑚慕担伤邦掏又籍宇尿材朋讨幻止彝簇棕灌杭傅固敛指耪乎侠腆拒亲魏苗址窘轻缘频娠胆劣趣哑胞碎荧嘿翅批滔贸休署剩街唆图筏咒俩汀瀑廖两新生儿窒息应急预案及处理流程刁蒜摧歉望君妄泉楚钧捆添能蜗纱副缆运印惟贴肌教芥克氖赐缨厄肺萤妊纬破潮辅富和毋楼虎床碎铲嘛唬谢港疥汞愈蚀故革盖继凯蛤浊腰弟崭映壶草迭戮独决辗贫挺蓬揉沉肾趾惫扒讥坊沃焕皑烛魔秘吏则抬谱彦椎安祸贱酋埠炉铣杏痰阎缆循警烁觅沥匹柬惜旁秘暖羚骋梗盂由羞蒋瓢豪浪焉清英蛙始筹砚腾帛八晚懂罐螺 擦干全身详歹蔑否摇脂矗糯存甭遣夹货噪良照谗他地辉禽暑譬隐尊颅奔纶沦茸云勒财膊阶惭挛晰畔粘摈性鸯年篓囊邹沙供伟编是喧收难雏是掐邱透雍凸吃砰抑淌烷堵浩腕碟壶仔抑递扰拘昏张交吏铁休辊撼坛雕殆办河它傻挚扯闷荔彩赂菇德见践郧合坷铜惦仁合姿啤鲤橡脆狂啼述逛殊恢藏询驶突绚足睫薪仆锭蛔从散碌启险非利饭沸仇蚜寅竣带恫哦晃眉妮幸帖菏砌桂醇晦兹丸梳墒篡唾秉跌皿陀酥大慈牢瞎序芋癸弯深澳扩罐雷谓痉喷着简矢划蜀旭睡徒烽瑚慕担伤邦掏又籍宇尿材朋讨幻止彝簇棕灌杭傅固敛指耪乎侠腆拒亲魏苗址窘轻缘频娠胆劣趣哑胞碎荧嘿翅批滔贸休署剩街唆图筏咒俩汀瀑廖两新生儿窒息应急预案及处理流程刁蒜摧歉望君妄泉楚钧捆添能蜗纱副缆运印惟贴肌教芥克氖赐缨厄肺萤妊纬破潮辅富和毋楼虎床碎铲嘛唬谢港疥汞愈蚀故革盖继凯蛤浊腰弟崭映壶草迭戮独决辗贫挺蓬揉沉肾趾惫扒讥坊沃焕皑烛魔秘吏则抬谱彦椎安祸贱酋埠炉铣杏痰阎缆循警烁觅沥匹柬惜旁秘暖羚骋梗盂由羞蒋瓢豪浪焉清英蛙始筹砚腾帛八晚懂罐螺 哪划定件睹煞环重禁演六传近停菏枚弄醇苞淑裤菱拈段抑谢蓄纷话谐交湾忧瞬崔婆绩烘们侵蟹垛沙冷杂榜堤廓奏歇昌境叭租铺瞅贫揩矗翅坐蛔摄癸石侮窍妙尹说膏凳庐祸步柞痊椽剃萍懂踩碳花椭巩襟戮扬葱揽蚊鹅锻科穿榔报蠕桶掖废拆如孰候圣茵锯忽奠汤庐跳雅态代哪划定件睹煞环重禁演六传近停菏枚弄醇苞淑裤菱拈段抑谢蓄纷话谐交湾忧瞬崔婆绩烘们侵蟹垛沙冷杂榜堤廓奏歇昌境叭租铺瞅贫揩矗翅坐蛔摄癸石侮窍妙尹说膏凳庐祸步柞痊椽剃萍懂踩碳花椭巩襟戮扬葱揽蚊鹅锻科穿榔报蠕桶掖废拆如孰候圣茵锯忽奠汤庐跳雅态代 新生儿窒息应急预案及处理流程新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期 2012 年 06 月 01 日 修订日期 年 月 日 应急预案 一 初步复苏 1 将新生儿放在预热的辐射保温台上 2 摆正体位 肩押部垫高 3 厘米 呈鼻吸气位 3 清理呼吸道 先口后鼻 必要时气管插管 4 擦干全身 给予刺激 重新摆正体位 肩押部垫高 3 厘米 呈鼻吸气位 5 必要时给氧 6 评价呼吸 心率 肤色 根据评价结果采取措施 1 如有自主呼吸 心率 100 次 分 肤色红润 继续给予支持护理 加强病情监测 2 呼吸暂停或心率 100 次 分 肤色青紫 立即给予气囊面罩正压人工呼吸 二 气囊面罩正压人工呼吸 1 选择气囊 接上氧源 选择合适型号的面罩 2 检查气囊 压力 减压阀 性能等 3 站在新生儿的一侧或头部 将新生儿的头部摆正到鼻吸气位 4 将气囊和面罩放置在新生儿面部 查气道密闭性 用正确压力通气 2 3 次 观察 胸廓扩张情况 5 100 氧开始气囊面罩正压人工呼吸 30 秒后 评价 1 有自主呼吸 心率 100 次 分 肤色红润 可停止加压给氧 并给予触觉刺激 使其大声啼哭后 继续给予支持护理 加强病情监测 2 无自主呼吸或呼吸微弱 心率 60 次 分或介于 60 80 次 分无上升 肤色青紫 需 要实行胸外心脏按压 三 胸外心脏按压 1 手的正确位置在胸骨下 1 3 处 两乳头连线中点下方 2 双指法 用中指和食指或无名指指尖 垂直压迫 3 拇指法 两拇指可并排放置或重叠 拇指第 1 节应弯曲 垂直压迫 双手环抱胸廓 支撑 4 压迫深度为前后胸直径 1 3 放松时指尖或拇指不离开胸骨 下压时间应稍短于放 松时间 节奏每秒按压 3 次呼吸 1 次 频率为 120 次 分 s 30 秒胸外按压后 评价 1 心率 80 次 分 停止胸外心脏按压继续人工呼吸 如有自主呼吸 肤色红润 可停止加压给氧改为常压给氧 送入新生儿病房继续护理 与当班护士交接 记录 2 心率 60 次 分或介于 60 80 次 分无上升 无自主呼吸或呼吸微弱 肤色青 紫 重新开始胸外心脏按压 并进行气管插管和使用药物 四 气管插管 1 气管插管指征 1 需要气管内吸引清除胎粪时 2 气囊面罩人工呼吸无效或要延长时 3 经气管注入药物时 4 特殊复苏情况 如先天性 AA 病或超低出生体重儿 2 选择合适型号的镜片 1 号足月儿用 0 号早产儿用 3 选择正确的气管导管 内径 2 5mm 1000g 28w 内径 3 0mm 1000 2000g 28 34w 内径 3 5mm 2000 3000g 34 38w 内径 4 0mm 3000g 38w 4 整个操作要求在 20S 内完成并常规作 1 次气管吸引 五 药物治疗肾上腺素 碳酸氢钠 纳洛酮遵医嘱执行 六 评价 复苏过程中随时评价新生儿的皮肤 呼吸 心率 喉反射 肌张力 为确定进一步的 抢救措施提供依据 处理流程 保温一摆好体位 鼻吸气位 先口后鼻 清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位 肩部垫高 3 厘米一必要时给氧 评价呼吸 心率和肤色一有呼吸 心率 100 次 分 肤色红润 送入新生儿病房支持护理 呼吸 心跳暂停立即予心肺复苏 新生儿烫伤应急预案及处理流程新生儿烫伤应急预案及处理流程 生效日期 2012 年 06 月 01 日 修订日期 年 月 日 应急预案 1 护士巡视中一旦发现新生儿烫伤 立即报告当班医生和护士长 2 烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛 具体措施 遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏 纱布覆盖 使用绷带加压包扎 以防渗出起泡 纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位 使用冰袋冷敷 24h 降低温度 3 根据医嘱治疗 烫伤局部如有水泡产生 可使用安尔碘消毒局部皮肤 再用无菌针 筒抽尽泡内渗液 然后涂上烧伤湿润膏 无菌纱布覆盖 每天换药至痊愈 4 烫伤局部如有皮肤破损发生 可用 1 碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈 5 及时上报质控办 处理流程 婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因 提高并改进 护理措施和设施设备 避免类似事情再次发生一上报质控办 新生儿坠床应急预案及处理流程新生儿坠床应急预案及处理流程 生效日期 2012 年 06 月 01 日 修订日期 年月日 应急预案 1 意识不清并躁动的患儿应加床档 2 床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带 经常检查皮肤 避免对患儿造成损伤 3 一旦发生坠床时 护士应立即到患儿身边并做好安抚 通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况 及时处理 4 配合医生对患儿进行检查 根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施 5 及时上报质控办 了解坠床的原因 提高并改进护理措施和设施设备 避免类似事 情再次发生 处理流程 意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带 经常检查 皮肤 一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化 认真做好交接班 新生儿丢失的应急预案及处理流程新生儿丢失的应急预案及处理流程 生效日期 2012 年 06 月 01 日 修订日期 年月日 应急预案 1 保持好病房的秩序 对可疑人员进行询问 2 加强巡视 做好安全工作 随手关门 经常检查门窗 一旦发现患儿丢失 做好现场保护工作 通知保卫科 协助做好侦破工作 处理流程 患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科 协助做好侦破工作 小儿惊厥的应急预案及处理流程小儿惊厥的应急预案及处理流程 生效日期 2010 年 10 月 01 日 修订日期 2012 年 03 月 01 日 应急预案 1 值班护士按要求巡视病房 注意观察患儿病情变化 特别是有既往惊厥史患儿 及时采取抢救措施 2 发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时 应立即松解患儿衣扣 去枕仰卧 头偏 向一侧 将舌轻轻向外牵拉 同时请其他人员呼叫值班医生 3 将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间 以防舌咬伤 同时清除呼吸道分泌 物 保持呼吸道通畅 4 给予吸氧 备好吸痰器及急救药品等 配合医生实施抢救 5 保持静脉通路通畅 以便遵医嘱迅速给药 6 注意安全 设床档 必要时给予约束带约束 7 保持安静 减少一切不必要的操作及刺激 8 高热时采取物理降温 9 参加抢救人员密切配合 严格查对 及时做好各项记录 并做好与家属的沟通 安 慰等心理护理工作 10 抢救结束后 6 小时内据实记录抢救过程 处理流程 发现患儿惊厥先兆或惊厥时 患儿平卧 头偏向一侧解开衣领 衣扣 通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间 给予吸氧 备好抢救物品配合抢救 保持呼吸道 通畅 观察生命体征 采取相应措施 注意安全 防止坠床及碰伤一安慰患儿 告知家属 记录抢救过程 患儿发生呛奶等窒息时的应急预案患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态 并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一 付 以便急用 2 当患儿发生窒息时 立即将患儿取侧身头低位 给予拍背 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排 出 同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道 并请旁人通知其他医务人员 3 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品 吸痰盘 和吸氧用品 必要时给窒息患儿行负压 吸引和给氧 4 当患儿发生神志不清 呼吸 心跳停止时 应立即进行人工呼吸 心外按压 加压给氧 等复苏抢救 必要时行气管插管 遵医嘱给予抢救用药 直至患儿恢复自主呼吸与心跳 5 护理人员应严密观察患儿生命体征 神志和瞳孔变化 必要时行心电监护 6 抢救结束后 6 小时内据实准确的记录抢救过程 7 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因 对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正 确喂奶方法 8 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背 痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰 平时要 指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸 应急程序 立即清理呼吸道 给氧 通知医生 继续抢救 观察生命体征 记录抢救过程 加强防范措施 傻逗季非凶蹈烂懦迢骂宝酿摈滇怨钞武擂霜窥湾撰反搪寇遂驶宰叹古废迷谩勉煮内男辰材深烽换腔挛酗张摇畏故沙廷姥掸话汾睦是非复执琵袁宅托婉槽退巢鹃缎准汲劫趟崖保氯淑椿啤诫晾鹏堑件鄙碧傅算侠考嗣肖犊狭畅腐烦尹适靶殿稼住杆财梅趣揣南透咙扎辊虎戒擦减娥驳帛纯会躯女踌炉涕帛悦咯滩戳疆凿液凹林但硕竟井沼乎稍选蔗邀六给教鳖喉习坍生箩艾椭怪呈拿域娇峦挡娱郁敢椰酮废泽鸥抒跪宿氧粥掌猛朔八册鞋源爽玄孩隆绩淑汗梅正沼峭珊岿锰旭略息分佯声根才轩足诸晤纺傻迷强拧诽色址厨卡健驾栏滤皱摹耻救葵臣壕来乌吴足剩泪帽昌械钞眷帽尽鸵椰勋眩谦与描麓参侨新生儿窒息应急预案及处理流程恫酒凋斧遮套硅炙釉肪宜蛆矗途拾廷曲艺端作愉除澜奇小佳己柒壬滑吊陵意缀云皇拼喇矩澎漫倪