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南南京京鼓鼓楼楼医医院院集集团团宿宿迁迁市市人人民民医医院院 心心内内科科护护理理质质量量专专科科敏敏感感 指指标标监监测测项项目目 2 20 01 18 8 年年上上半半年年 日期 科室 责任人 评价指标对象选择计算公式收集方法 汇总 频次 监测数据 分子 分 母 监测 结果 阈值 改善标准 急性心肌梗死便 秘发生率 同期急性 心肌梗死 患者 急性心肌梗死患者发生便秘人数 同期急性心肌梗死总人数 100 统计同期内急性 心肌梗死总人数 每月25 11521 7 12比率下降 皮下注射低分子 肝素后 12 小时内 皮下皮下出血发 生率 同期注射 低分子肝 素 总数 注射低分子肝素后 12 小时内皮下出血发生次数 同期急性心肌梗死总人数 100 统计同期内注射 低分子肝素总数 每月226 36666 2 10比率下降 南南京京鼓鼓楼楼医医院院集集团团宿宿迁迁市市人人民民医医院院 心内科护理质量敏感指标监测项目质量标准心内科护理质量敏感指标监测项目质量标准 1 1 指标名称 急性心肌梗死便秘发生率 指标名称 急性心肌梗死便秘发生率 1 对象选择 同期急性心肌梗死患者 2 计算公式 急性心肌梗死患者发生便秘人数 同期急性心肌梗死患者 100 3 阈 值 12 4 预防措施 A 评估患者的排便及饮食习惯 B 结合患者病情给予饮食指导 C 活动 床上活动 腹部按摩 D 指导患者床上排便的方法 讲解预防便秘的意义 E 必要时给予缓泻剂或灌肠 F 中医穴位指压按摩法 2 2 指标名称 指标名称 皮皮下下注注射射低低分分子子肝肝素素后后1 12 2 小小时时内内皮皮下下出出血血发发生生率率 1 对象选择 注射低分子肝素总数 2 计算公式 注射低分子肝素后 12 小时内皮下出血发生次数 注射低分子肝素总次数 100 3 阈 值 10 4 预防措施 南南京京鼓鼓楼楼医医院院集集团团宿宿迁迁市市人人民民医医院院 A 遵医嘱及药物说明书使用药物 严格按照注射方法注射 B 有计划地按注射定位卡更换注射部位 C 掌握按压力度 D 注射后禁忌热敷 理疗 或用力在注射处按摩 以免引起毛细血管破裂出血 注射后尽量避免发生碰撞或跌到 PS 评价皮下注射低分子肝素后 12 内皮下出血发生率的标准为 A 皮下注射处仅见针孔或淤血直径小于 0 5cm 者为未发生皮下出血 B 出血面积直径在 0 5 1 0cm 表示轻度出血
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