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文档简介

医疗美容科 运用PDCA提高医务人员手卫生依从性 Plan 1 手卫生是医院感染预防与控制的最重要措施 2 研究表明手卫生可以降低40 医院感染发生率 Plan 当前情况科室工作人员洗手依从性偏差 Plan 问题产生的各种原因和影响因素 多为健康患者 因爱美需求前来就诊 节假日门诊量大 日常诊疗工作繁忙 Plan 主要影响因素 手卫生不达标 意识不强 培训不够 督查不力 Plan 制定措施 提出行动计划 实现全科人员手卫生依从性 95 DO 根据行动计划严格实施 工作安排 科主任 针对医生和护士 1 进行手卫生知识培训 提高对手卫生重要性的认识 降低院感发生率 2 对科室医生和护士进行检查和考核 DO DO 工作安排 医生和护士 1 积极学习手卫生相关知识并落实于临床工作 2 做好对科室学生 研究生 实习生 进修生 手卫生相关知识的培训和检查工作 3 完善科室手卫生相关硬件设施的检查和补充 4 设立手卫生督查组配合科主任的检查并填好手卫生检查表 DO 工作安排 学生 进修生 研究生 实习生 1 认真学习手卫生相关知识并落实于临床工作中 2 可以向患者及陪护者进行手卫生宣教和指导活动 形成医患互动和监督 3 配合填写手卫生调查表 DO 工作安排 医院院感科 1 为科室手卫生培训提供技术支持和培训资料 2 抽查科室医务工作者洗手依从性及手卫生效果监测 Check手卫生依从性有所上升 Action 科主任 1 强化分级管理 定期进行手卫生知识培训 加强认识手卫生重要性 2 对科室所有医务工作者不定期进行检查和考核 手卫生依从性调查表 Action 医生和护士 1 针对发现问题及时上报并讨论改进 2 配合科主任落实培训和检查工作 3 提高手卫生意识并落实于临床工作中 Action 学生 1 积极参加培训并认真学习 2 进行手卫生宣教和指导活动 形成医患互动和监督 3 落实手卫生于日常诊疗活动中 Action 院感科 1 继续提供技术支持和培训资料 2 不定期抽查洗手依从性及手卫生效果监测 1 继续以各种形式进行宣传教育包括对进修人员 实习生 研究生 患者等 2 不断组织督察人员进行手卫生依从性的检查 分析原因进行改进 3 将上一轮未解决的问题带入下一循环 继续进行PDCA
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