留置针

LOGO,如何提高静脉留置针有效留置时间,圈名：微笑圈活动时间：2016年01月-04月辅导员：薛娟圈长：吴渊,汇 报 内 容,我们的成员,辅导员,圈长,圈员的职责,热心参加圈会，积极的参与活动圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准，实施作业,圈长的职责,决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加，全员发言，全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等,辅导员的职责,实施圈长与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的风气充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法正确指导其应用品管手法，以提高活动能力选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行,我们的圈名和圈徽,本次共征集3个候选圈名和圈徽，经全体成员投票后，微笑圈得票最高，故确定微笑圈为本次QCC圈名。,我们的圈徽,意义：,用我们悉心的护理,使病人微笑的接受输液治疗,微笑圈,圈徽含义,圈 的 组 成,目的：,通过我们妥善合理细致的维护，使得在有效时间内避免拔除静脉留置针,意义：,1.减少病人痛苦2.保护患者血管3.减少不必要的浪费4.使患者更易接受继续使用留置针5.增加经济效益,计 划 活 动 拟 定 表,.表示计划时间 表示实际时间,2015年11月感染科静脉留置时间调查表,2015年12月感染科静脉留置时间调查表,现 状 把 握,1.感染科患者2015年11月至2015年12月共经外周静脉留置输液69例，留置时间1-2天35例占多数49.3%，3-4天28例仅占41.5%，5-7天6例为9.2%，实施静脉留置的目的未完全实现，既增加患者的痛苦及经济负担又增加护士工作量。2.在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇总。3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。,外周静脉留置时间短,操作因素:血管处于功能位 穿刺过程血管内壁损伤 未充分送管,药液因素:高浓度 高渗透压 高刺激性,护理因素：消毒面积过小 局部潮湿 固定不牢,合作程度:神志不清、燥动 过度用力,血管因素:弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀,封管因素:未正压封管 封管液选择不当 封管时间不当,原因分析,目标设定,目标值=现状值一改善值 =现状值+(现状值改善重点圈能力) =41.5+(41.5X80%X90%) =71.38% 即通过开展品管圈活动，在活动周期内将留置3-4天的例数提高到71.38%,目标设定,在4月份前提高外周静脉留置时间，3-4天者由41.5%提升至71.38%，提高了29.88%，实现留置针的良好用途目的,对策一：制定外周静脉留置操作规范,1.缺乏详细规范章程，无章可循 2.知识更新渠道缺乏,未能严格按章操作,主要原因,问题点,实施步骤,1.组织圈员结合临床实际编制详细的外周静脉留置操作规范手册，同时请静疗组老师指导2.全员培训达标，加强对病人的告知宣教3.关注外周静脉留置新知识,及时告知培训,对 策 效果,对策拟定与实施,外周静脉留置操作规范初稿形成,操作有详细的规章可循 全员严格按章操作,对策二：组织培训,1.冲封管手法不规范 2.日常工作忙，忽略细节 3.新上岗护士多,对策拟定与实施,相关知识薄弱,主要原因,问题点,实施步骤,1.观看操作视频2.由负责尹雨晴操作示范 3.钟丽实践操作指导4.要求护士全员参加，全员冲封管手法规范，合格率达100%,对 策 效果,对策拟定与实施,知识讲座出席率90%，操作考核合格率100%,全科护士相关理论知识提升，全员冲封管手法规范，并能注意操作细节。,2016年01月感染科静脉留置时间调查表,2015年02月感染科静脉留置时间调查表,效 果 确 认,开展品管圈活动后，感染科外周留置针时间从1-2天占49.3%降低到32.5%，3-4天从41.5%提高到65%，提高23.5%，提高率(%)= (改善后一改善前)/改善前X100%=（65%-41.5%）/41.5%=56.62%,标 准 化,制作外周留置针穿刺流程,组织培训,全员学习,建立文档,进行操