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文档简介

胸腔闭式引流术,01,02,03,04,了解胸腔闭式引流的目的及装置,了解胸腔闭式引流管的安放位置,熟悉术后注意事项,解决问题（1）引流不畅 （2）拔管指征,学习目标,胸腔闭式引流的目的,引流胸膜腔内积气、积液和积血重建负压，保持纵隔的正常位置促使肺膨胀,胸腔闭式引流的装置,胸腔闭式引流管水封瓶,1,体位,2,保持引流通畅,3,妥善固定,4,管道滑脱的应急预案,5,指导患者肢体功能锻炼,术后注意事项,体位,术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张,咳嗽及深呼吸运动，促使胸膜腔内气体及液体排出，使肺复张 。,保持引流通畅,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm定时挤压引流管避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱,60cm,妥善固定,将留有足够长度的引流管固定在床缘上病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运,搬运病人中,下床活动中,管道滑脱的应急措施,1.水封瓶损坏或连接处脱落：,立即用2把血管钳夹闭软质的引流管立即更换新的无菌引流装置,2.引流管脱落,应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤,床上下肢运动,床上上肢被动运动,肢体功能锻炼,放置胸管侧手臂锻炼,原因：引流管扭曲；血块或脓块堵塞；胸壁切口狭窄压迫引流管；肺膨胀或隔肌上升将引流管口封闭；包扎创口时折压引流管。 处理：一般可通过挤压引流管或用无菌盐水冲管而得到解决。,问题1：引流不畅,问题2:引流管的拔管指征,术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡24小时引流量50ml，或脓液
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