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,湘潭市中心医院骨科 谭益云,骨 科 疾 病,中国骨科简史骨的发生和正常结构骨科疾病的诊断,骨科基础,骨科,在祖国传统医学中称为伤科,至近代称为骨伤科。周代即有疡医。中国西医骨科的兴起,始于本世纪初。孟继懋、方先之、屠开元、冯传汉,中国骨科简史,骨的形成骨的正常结构,骨的发生和正常结构,膜内成骨软骨成骨软骨内成骨、 软骨膜下成骨和骨膜下成骨骨的正常结构:细胞(骨细胞,成骨细胞,破骨细胞),纤维,基质(有机物,无机物),骨的形成,骨组织结构,骨膜 外环骨板层(表面的骨板环绕骨干排列)骨单位(厚壁的圆筒状结构,与骨干的长轴呈平行排列,重要有一条细管称中央管。中央管与其周围的骨板层共同组成骨单位)内环骨板层(靠近骨髓腔面也有数层骨板环绕骨干排列)骨由骨质、骨膜、骨髓和 神经、血管等组成骨的血液供应:长骨的血供,骨科疾病的诊断,病史临床表现:症状,体征骨科影象学检查:X线、造影术、 CT、MRI、ECT诱发电位检查:体感、脊髓、运动实验室检查:关节镜检查,外伤感染运动系统慢性损伤退变性疾病骨病先天性畸形,骨科临床疾病,(骨与关节损伤),骨折:定义、病因、分类、骨折段的移位、临床表现、X线检查、并发症、骨折的愈合、影响骨折愈合的因素、骨折的治疗原则(急救,复位,固定,康复治疗) 骨筋膜室综合征:5P 无痛(painness),苍白(pallor),感觉异常(paresthesia),肌肉瘫痪(paralysis),无脉(pulselessness)。股骨颈骨折脱位神经损伤(中枢,周围)血管损伤,外伤,骨与关节化脓性感染(感染途径)骨与关节非化脓性感染结核,感染,概论(分类、临床特点:躯干或肢体某部位长期疼痛,但无明显外伤史。特定部位有一压痛点或包块。局部炎症不明显。近期有与疼痛部位相关的过度活动史。部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史。治疗原则)慢性软组织损伤(腰肌劳损)骨的慢性损伤(疲劳骨折,月骨无菌性坏死)软骨的慢性损伤(股骨头骨软骨病)周围神经卡压综合征(腕管,肘管),运动系统慢性损伤,退变性疾病(脊柱,关节),颈椎病腰椎间盘突出症(LDH)颈、胸、腰椎管狭窄症退变性脊柱不稳(颈、腰)颈腰综合征脊柱侧突,概论肿瘤:良性 恶性:原发性 转移性骨的瘤样病损,骨病,先天性高位肩胛骨先天性并指,多指, 巨指短指,缺指先天性髋关节脱位先天性胫骨缺如,胫
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