《病理生理学》本科练习题(三)

1 病理生理学病理生理学 本科练习题 三 本科练习题 三 单项选择题单项选择题 1 死亡的概念是指 D A 心跳停止 B 呼吸停止 C 各种反射消失 D 全脑功能不可逆地永久性停止 2 血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是 A A Na 与 Cl B K 与 HCO3 C Ca2 与 H2PO42 D Mg2 与 SO42 3 构成机体失水过多的因素不包括 B A 剧烈呕吐 B 过度通气 C 渴感丧失 D 尿崩症 4 细胞外液容量不足的主要发病环节是 C A 细胞内液渗透压降低 B 有效循环血量减少 C 反射性激活 RAAS D 低血容量性休克 5 高钾血症对心脏的最主要危害是引发 B A 室性心动过速 B 心脏停搏 C 期前收缩 D 房室传导阻滞 6 抗高 K 对心肌的毒性作用应采取 B A 腹膜透析 B 静脉滴注葡萄糖和胰岛素 C 口服阳离子交换树脂 D 静脉输入钙剂和钠盐 7 经肾外失钾的因素为 B A 渗透性利尿 B 大量出汗 C 糖皮质激素分泌过多 D 肾小管性酸中毒 8 机体排钾最主要的器官是 D A 皮肤 B 胃肠道 C 肺 D 肾 9 致高钾血症的最主要原因是 C A 输入大量库存血 B 严重组织损伤 C 肾排钾减少 D 组织缺氧 10 低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为 A A 先增高后降低 B 先降低后增高 C 升高 D 降低 11 钠水潴留发生的主要机制是 D A 肾血流重分布 B 肾小球滤过率增高 C 肾小球滤过分数增高 2 D 肾小球 肾小管平衡失调 12 抗利尿激素 C A 是由神经垂体生成的 B 是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌 C 是由下丘脑视上核神经细胞分泌 D 主要作用于近曲小管 13 心性水肿的特点 B A 一般面部和眼睑出现早 B 一般身体低垂部位出现早 C 常见肺水肿 D 症状严重但体重改变不大 14 关于心房利钠肽的作用哪一项是错的 D A 抑制集合管对 Na 重吸收 B 增加 GFR 而利钠利水 C 拮抗肾素 醛固酮的作用 D 血容量增加时使释放 ANP 减少而减弱 ANP 作用 15 HCO3 继发性升高见于 A A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒 16 血 pH 明显下降 BB 降低 BE 负值增大 PaCO2 高于正常时说明有 A A 混合性酸中毒 B 混合性碱中毒 C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒 17 酸中毒时心功能的变化 下述哪项是错误的 C A 静脉回流减少 B 心收缩力降低 C 外周阻力升高 D 易出现心律失常 E 可加重微循环障碍 18 严重的急性碱中毒时 E A 血 Ca2 浓度升高 B 血 K 升高 C 神经肌肉的应激性升高 D 易发生抽搐 E C D 19 酸中毒或碱中毒是指 A A 酸或碱积聚或丧失 B 血 pH 值改变超过正常值 C 血中钠或钾的增加或减 少 D 血糖过高或过低 E 碱贮备过多 3 20 反常性酸性尿的出现见于 C A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 低钾血症 D 高钾血症 E 高钠血症 21 SB AB 表明可能有 A A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代酸伴代碱 22 内毒素没有下述哪一个特性 B A 是革兰氏阴性细菌菌壁成分 B 活性成分是脂多糖 C 是输液引起发热反应的重要原因 D 是直接作用于体温中枢引起发热的 23 白细胞致热原 C A 只是从中性粒细胞产生 B 是一种发热激活物 C 就是内生致热原 D 是一种大分子蛋白质 耐热 24 发热激活物的作用部位是 A A 下丘脑体温调节中枢 B 产 EP 细胞 C 淋巴细胞 D 血管内皮细胞 25 属发热中枢负调节介质的是 B A 环磷酸腺苷 B 精氨酸加压素 C 前列腺素 E E 干扰素 26 高热持续期的热代谢特点为 C A 以产热为主 体温逐步上升 B 以散热为主 体温逐步下降 C 产热与散热维持高水平平衡 体温保持高水平 D 产热与散热维持平衡 体温呈较高水平波动 27 对一般发热不急于用解热药降温是因 D A 发热可促进传染病康复 B 解热药药效短 应用它意义不大 C 发热对机体无害 D 热型热程有助诊断和评价疗效 28 对吸氧疗效最佳的缺氧是 E A 贫血所致的缺氧 B 亚硝酸盐中毒所致的缺氧 C 循环性缺氧 D 组织中毒性缺氧 E 呼吸性缺氧 29 氧离曲线右移表示 E 4 A 贫血 B CO 中毒 C 高铁血红蛋白血症 D 氰化物中毒 E 组织能从血液中摄取更多的氧 30 静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于 C A 循环性缺氧 B 血液性缺氧 C 乏氧性缺氧 D 组织中毒性缺氧 E 以上全不是 31 以下哪一种病变导致缺氧时 细胞内 2 3 DPG 不增加 D A 阻塞性肺气肿 B 肺水肿 C 肺纤维化 D 严重维生素 B2 缺乏 E 心力衰竭 32 A V 氧含量差大于正常的缺氧类型见于 A A 低心输出量性心功能不全 B 室间隔缺损伴肺动脉狭窄 C CO 中毒 D 氰化物中毒 E 肠源性紫绀 33 乏氧性缺氧时 下列哪项指标不降低 D A 动脉血氧分压 B 静脉血氧分压 C 静脉血氧含量 D 血氧容量 E 动脉血氧含量 34 大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 B A 血氧容量下降 B 动脉血氧分压下降 C 动脉血氧饱和度正常 D 静脉血氧含量升高 E 动 静脉血氧含量差增加 35 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 D A 血氧容量降低 B 动脉血氧分压降低 C 动脉血氧含量降低 D 静脉血氧含量增加 E 动 静脉血氧含量差增加 36 对缺氧最为敏感的细胞是 D A 心肌细胞 B 肾小管上皮细胞C 肝细胞 D 神经细胞 E 肺泡二型上皮细胞 37 哪型休克早期发生 DIC A A 感染性休克 B 心源性休克 C 过敏性休克 D 神经源性休克 38 休克患者临床补液的最佳指标是 D A 尿量 B 血压 C 中心静脉压 D 肺动脉楔入压 5 39 引起感染性休克的关键性体液因子是 A A 肿瘤坏死因子 B 溶酶体酶 C 一氧化氮 D 内皮源性舒张因子 40 休克时最早发生损伤的细胞部位是 C A 线粒体 B 高尔基体 C 细胞膜 D 溶酶体 41 休克初期的自身输血主要是指 A A 容量血管收缩而回心血量增多 B 动静脉吻合支开放而回心血量增多 C ADH 分泌增多而肾远曲小管重吸收水的功能加强 D 儿茶酚胺增多而组织间液流入血管增多 42 休克初期的自身输液作用是指 C A 阻力血管收缩而维持动脉血压 B 容量血管收缩而回心血量增加 C 毛细血管前阻力增加组织液回流增多 D 肾重吸收钠水加强而补充循环血量 43 异型输血发生 DIC 的主要机制是 C A 血小板损伤 B 血管内皮受损 C 血细胞大量破坏 D 促凝物质入血 44 下列哪项不是引起 DIC 的直接原因 C A 血管内皮细胞受损 B 组织因子入血 C 血液高凝状态 D 红细胞大量破坏 45 DIC 晚期患者出血的主要原因是 D A 血小板减少 B 促凝物质减少 C 纤维蛋白消耗 D 纤溶酶增多 46 引起 DIC 最重要的原因是 C A 单核吞噬细胞系统功能受损 B 肝功能严重障碍 C 血管内皮受损 D 微循环障碍 47 DIC 高凝期实验室检查结果应为 A A 凝血时间缩短 B FDP 增多 C 3P 试验阳性 D 外周血小板增多 48 严重创伤引起 DIC 的主要机制是 B A 凝血因子 被激活 B 凝血因子 被激活 C 大量红细胞和血小板受损 D 内皮细胞受损 49 在引起 DIC 的原发疾病中 下列何种疾病最为常见 B 6 A 产科意外 B 感染性疾病 C 恶性肿瘤 D 肝病 50 下列哪项不属于限制性通气不足 C A 呼吸中枢抑制 B 呼吸肌收缩无力 C 气道口径变小 D 气胸 51 死腔样通气是指 D A 肺泡通气严重不均 B 肺动 静脉短路 C 各部分肺泡 V Q 比率自上而下递减 D 部分肺泡 V Q 比率升高 52 肺的弹性阻力增大时 B A 肺顺应性增大 B 肺顺应性变小 C 肺顺应性不变 D 肺顺应性先大后小 53 阻塞性通气不足可见于 D A 低钾血症 B 胸腔积液 C 化脓性脑膜炎 D 慢性支气管炎 54 限制性通气不足可见于 C A 中央气道阻塞 B 外周气道阻塞 C 肺泡扩张受限制 D 肺泡通气血流比例失调 55 阻塞性通气不足是由于 C A 肺顺应性降低 B 肺泡通气血流比例失调 C 非弹性阻力增加 D 肺泡扩张受限制 56 肺泡通气 血流比例大于 0 8 可见于 C A 肺不张 B 肺水肿 C 肺动脉栓塞 D 慢性支气管炎 57 型呼吸衰竭血气诊断标准为 D A Pao2 低于 4 0 kPa B Pao2 低于 5 3 kPa C Pao2 低于 6 7 kPa D Pao2 低于 8 0 kPa 58 急性呼吸衰竭最常见病因是 B A 上呼吸道急性感染 B 过量麻醉剂和镇静剂应用 C 肺栓塞 D 慢性阻塞性肺疾病 59 心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是 E A Na 内流减少 B Cl 内流减少 C H 外流减少 D K 外流减少 E Ca2 内流减少 60 心肌的舒张功能主要取决于 B 7 A 动作电位 3 期复极化的速度 B 动作电位 0 期去极化的幅度 C 动作电位 2 期 Ca2 内流的多少 D 动作电位 4 期 Ca2 重新摄入肌浆网或排出细胞外的多少 61 下列哪种疾病不引起高输出量性心衰 C A 甲状腺功能亢进症 B 贫血 C 心肌病 D 维生素 B1 缺乏 E 动 静脉瘘 62 心室顺应性 的主要原因是 E A 心室舒缩活动不协调 B 容量负荷过度 C 压力负荷过度 D 心肌缺血缺氧 E 室壁厚度和室壁组成成份改变 63 心衰时心客观存在舒张功能障碍与哪项因素无关 E A ATP 供给不足 B 肌浆网 ATP 酶活性 C 舒张势能 D 冠脉灌流不足 E 肌钙蛋白与钙离子亲和力 64 关于心肌肥大下列哪项说法是错误的 B A 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B 单位重量肥大心肌的舒缩性能升高 C 心肌肥大能有效的防止心衰发生 D 心脏总的收缩力加强 E 肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 65 心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是 D A 心肌结构的破坏 B ATP C 能量利用障碍 D 代谢产物蓄积和酸中毒 E 肌球蛋白头部 ATP 酶活性 66 肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的 A A 心肌细胞数目过度增生 B 肌球蛋白 ATP 酶活性 C 肌浆网对 Ca2 运转障碍 D 心肌细胞线粒体比例减少 E 心肌交感神经密度 67 心力衰竭的本质是指 B A 心肌衰竭 B 心脏泵功能衰竭 C 心脏负荷过重 D 心脏受压 E 心肌肥 大 8 68 下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重 B A 甲状腺功能亢进 B 高血压病 C 肺动脉高压 D 心室间隔缺损 E 心肌炎 69 下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重 A A 主动脉瓣关闭不全 B 高血压病 C 心肌梗塞 D 肥厚性心肌病 E 心肌炎 70 上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是 E A 发热使代谢增加 B 内毒素抑制心功能 C 心率加快使冠脉血流减少 D 外呼吸功能障碍 E 心肌耗氧量增加或供氧量减少 71 左心衰竭出现的变化是 D A 肝淤血 B 胃肠淤血 C 颈静脉怒张 D 肺淤血水肿 E 心性水肿 72 哪项不是决定心输出量的基本因素 D A 心肌收缩力 B 前负荷 C 后负荷 D 心律 E 心率 73 心衰时心肌兴奋一收缩偶联障碍的机制为 C A 肌浆网对 Ca2 摄取障碍 B Ca2 内流受阻 C 肌钙蛋白与 Ca2 结合障碍 D 心肌内去甲肾上腺素释放减少 E 以上都是 74 肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是 B A 血浆胰高血糖素浓度升高 B 高胰岛素血症 C 肝对支链氨基酸灭活减少 D 支链氨基酸合成来源减少 75 肝性脑病时 患者氨生成过多的最常见原因是 A A 肠道产氨增多 B 肌肉产氨增多 C 脑产氨增多 D 肾产氨增多 76 肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于 C A 三羧酸循环障碍 B 谷氨酸合成障碍 C 鸟氨酸循环障碍 D 肾小管分泌氨减少 77 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 B A 等渗尿 B 夜尿 C 少尿 D 高钾血症 E 尿毒症 78 尿毒症患者呼出气体常有尿臭味 这是由于 A 9 A 唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致 B 呼吸道感染所致 C 丙酮排出增多所致 D 合并酸中毒导致呼出 CO2 增多所致 E 大量硫醇排出所致 79 慢性肾功能衰竭晚期患者常发生 E A 血磷正常 血钙正常 B 血磷升高 血钙升高 C 血磷降低 血钙降低 D 血磷降低 血钙升高 E 血磷升高 血钙降低 80 慢性肾功能衰竭患者出血的主要原因是 C A 内源性毒性物质抑制血小板生成 B 血小板消耗增多 C 毒性物质的潴留使血小板功能异常 D 凝血因子消耗过多 E 纤溶系统功能亢进 81 慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿 主要反映 C A 肾稀释功能障碍 B 肾浓缩功能障碍 C 肾浓缩稀释功能障碍 D 利尿激素分泌异常 E 肾小球滤过功能障碍 82 反映肾功能衰竭程度的可靠指标是 D A 尿量多少 B 血钾浓度 C 尿渗透压 D 内生肌酐清除率 E 血压高低 83 慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是 D A 肾小球有效滤过压降低 B 肾小球囊内压升高 C 肾血流量灌注不足 D 健存肾单位进行性减少 E 肾小管上皮细胞损伤 84 晚期肾功能衰竭患者易发生 E A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性碱中毒 D AG 正常型代谢性酸中毒 E AG 增高型代谢性酸中毒 85 慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是 B A 代谢性酸中毒 B 高钙血症 C 低钠血症 D 贫血 E 氮质血症 86 下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制 A A 继发性甲状腺机能亢进 B 继发性甲状旁腺机能亢进 C 高磷血症和低钙血症 D 酸中毒使骨质脱钙 E 1 25 二羟维生素 D3 生成减少 10 87 非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生 C A 内环境紊乱 B 尿钠含量较低 C 高血钾症 D 氮质血症 E 尿量减少不明显 也无明显的多尿期 88 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是 C A 水肿 B 氮质血症 C 高钾血症 D 高镁血症 E 酸中毒 89 下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制 B A 肾血管收缩 B 肾小球过度滤过 C 肾小管阻塞 D 肾小管原尿返流 E 肾灌注压下降 90 引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 B A 慢性肾盂肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 糖尿病性肾小动脉硬化 D 高血压性肾小动脉硬化 E 肾肿瘤 91 应激时蓝斑 交感 肾上腺髓质系统的外周效应是 A A CRH 释放 B 血浆肾上腺素 去甲肾上腺素浓度迅速升高 C 糖皮质激素分泌增加 D 引起兴奋 警觉 紧张 焦虑等