手术室护理实践指南 第八篇 手术人员着装.ppt

第八篇手术人员着装 手术室护理实践指南 1 概述 1 1目的为医护人员在手术区域内规范穿着手术服装提供指导性意见 有助于保护患者和工作人员安全 降低手术部位感染 SSI 的风险 1 2适用范围适用于手术室 心导管室介入室及其他实施有创检查及治疗的部门 2 名词术语 2 1污染物污染物 fomite 指已被有活力的病原体 细菌 病毒 污染的物体 并可以将病原体继续播散给其他宿主 2 2医院认证洗涤机构医院认证洗涤机构指通过卫生主管部门审查合格的洗涤医用织物的机构 具有完善洗涤消毒管理规章制度 并定期进行人员培训及考核 2 3手术服装手术服装 surgicalattire 指手术区域穿着的专用工作服 包括刷手服 手术衣 外科口罩 帽子 个人防护用品 保暖夹克 外出衣等 2 4刷手服刷手服 scrubattire 指进行外科无菌手术前外科手消毒时所穿着的专用洁净服装 2 5手术衣手术衣 surgicalgown 指针对外科手术无菌要求而设计的专用服装 其性能要求应符合YY T0506 2的规定 2 6外科口罩外科口罩 surgicalmask 指用于覆盖住使用者的口鼻及下颌 为防止病原体微生物 体液 颗粒物等的直接透过提供物理屏障 其性能要求应符合YY 0469的规定 2 7个人防护用品个人防护用品 personalprotectiveequipment PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品 包括手套 护目镜 防护面罩 防水围裙 隔离衣 防护服 防护拖鞋 鞋套等 3 着装原则 3 1工作人员由专用通道进入手术室 在指定区域内更换消毒的手术服装及拖鞋 帽子应当完全遮盖头发 口罩遮盖口鼻面部 特殊手术 如关节置换等手术建使用全围手术帽 3 2保持刷于服清洁干燥 一旦污染及时更换 3 3刷手服上衣应系人裤子内 3 4内穿衣物不能外露于刷手服或参观衣外 如 衣领 衣袖 裤腿等 3 5不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰 戒指 手表 手镯 耳环 珠状项链 不应化妆 美甲 3 6进入手术室洁净区的非手术人员 检查人员 家属 医学工程师 可穿着隔离衣 完全遮盖个人着装 更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩 帽子 3 7手术过程如果可能产生血液 体液或其他感染物飞溅 雾化 喷出等情况 应正确佩戴防护用品 如防护眼镜 防护面罩等 3 8工作人员出手术室时 送患者回病房等 应穿着外出衣和鞋 4 手术服装基本要求 4 1刷手服所使用的面料应具备紧密编织 落絮少 耐磨性强等特点 刷手服也可使用抗菌面料来制作 4 2面料应符合舒适 透气 防水 薄厚适中 纤维不易脱落 不起静电等要求 4 3手术室内应穿防护拖鞋 防止足部被患者体液血液污染 或被锐器损伤 拖鞋应具备低跟 防滑 易清洗消毒等特点 4 4刷手服在每天使用后或污染时 应统一回收并送至医院认证洗涤机构进行洗涤 4 5洗涤后的刷手服应使用定期清洁 消毒的密闭车或容器进行存放 转运 4 6无菌手术衣应完好无破损且系带完整 术中穿着应将后背完全遮盖并系好系带 5 注意事项 5 1刷手服及外科口罩一旦被污染物污染或可疑污染时 须立即更换 5 2外科口罩摘下后应及时丢弃 摘除口罩后应洗手 如需再次使用时 应将口罩内面对折后放在相对清洁的刷手服囗袋内 5 3工作人员穿着保暖夹克为患者进行操作时 应避免保暖夹克污染操作部位 5 4如工作人员身体被血液 体液大范围污染时 应淋浴或洗澡后更换清洁刷手服 5 5使用后的刷手服及保暖夹克应每天更换 并统一回收进行清洗 消毒 不应存放在个人物品柜中继续使用 5 6手术帽应每天更换 污染时应立即更换 5 7防护拖鞋应 一人一用一消毒 5 8外出衣应保持清洁 定期更换 清洗 消毒 附录医务人员洗手方法 l在流动水下 使双手充分淋湿 2取适量肥皂 皂液 均勾涂抹至整个手掌 手背 手指和指缝 3认真揉搓双手至少15秒 应注意清洗双手所有皮肤 包括指背 指尖和指缝 具体揉搓步骤为 3 1掌心相对 手指并拢 相互揉搓 3 2手心对手背沿指缝相互揉搓 交换进行 3 3掌心相对 双手交叉指缝相互揉搓 3 4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 交换进行 3 5右手握住左手大拇指旋转揉搓 交换进行 3 6将5